直肠指检,不可忽视的“一指神功”

目前

大家熟知的核酸检测采样方式

主要有两种

鼻咽拭子、口咽拭子

而最近

在对感染病例所在区域人员

进行核酸检测时

除了鼻咽、口咽拭子和血清检测外

北京等地还增加了一项采样

肛拭子采样

肛拭子检测是如何采样的呢?

首先将棉签浸泡在生理盐水中,将其插入2-3厘米的肛门,从肛门周围的褶皱处擦拭,或在肛门内轻轻旋转,然后将其插入含有生理盐水的试管中。

emmm....伤害性不大,侮辱性极强!

同样令人尴尬的事情,除了令人羞羞的肛拭子采样之外,还有“肛门指检”。

什么是肛门指检?

肛门指检(引)是指医生用一个手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检,大致可以确定距肛缘7~10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。

以下视频来源于
中山六院

视频来源:中山六院,结直肠肛门外科窦若虚副主任医师,侵删

我国75%的肠癌发生在直肠,其中有2/3发生在手指能够摸到的地方。肛门指检是一种简单易行而又重要的肛肠科检查方法,80%的直肠癌能够通过肛门指检发现,对于直肠术后恢复的患者也可以起到检测疾病是否复发进展的作用。

肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。

◆肛外指检

肛外指检的方法是:戴好手套后,用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管、索条及走向等。

◆肛内指检

肛内指检即肛门直肠指检,检查方法是:在戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂些润滑油,将食指伸入直肠内检查。

肛门指检结果判断

直肠癌

可以摸到肿块质地较硬,表面高低不平或呈菜花样,有脓液、坏死组织及暗红色的血液,并感觉肠腔狭窄,指套上也染有暗红色血液。

直肠息肉

可触及质软且可推移的肿块,指套上常染血,色鲜红。

内痔

是柔软的静脉团,不易触及,但如有血栓形成,可摸到光滑的硬结。

肛瘘

可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪及小硬结。

肛门直肠周围脓肿

如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿,在直肠内可摸到压痛性肿块,并可能伴有波动感。

肛裂及感染

指检时剧烈触痛者多见于肛裂及感染。

值得注意的是,我国低位直肠癌的比例很高,大部分都能在直肠指检触到,但位置高的不一定触到。所以当身体出现异现,但肛门指检检查无异常时,不一定没出现疾病进展,建议大家还是要根据指南规定进行其他项目的检查,再进行综合判断。

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