持续房颤的中医治疗（二）大家应该都知道持...
持续房颤的中医治疗（二）
大家应该都知道持续房颤有两个严重的后果。现在经常宣传的一个是脑梗塞，一个是心衰。实际上，脑梗塞不见得肯定能发生，它是发生的几率增加好几倍，但是心衰几乎是肯定会发生的。当然发生心衰的这个时间，有的长有的短，有的可能一年就心衰了，有的十年，十五年才心衰，但是它几乎是一种必然。
那么，现在的各大医院的治疗都放在射频和抗凝上，抗凝是为了让他少得血栓，射频是想让他不颤，但是实际上效果不是令人很满意。
那么我提出房颤的治疗目标和现在流行的不一样，我认为治房颤应该要干什么？我们应该要的是健康长寿，人很舒舒服服的，又活的时间长，这才是我们要的终极目标。在这个总的指导原则下，我们才是
第一，最好是能不颤了。
第二，如果不能达到不颤，那应该干什么呢？
五条。
如果不能实现不颤，那么我们应该治他的什么？达到什么目标？
第一，有的人很难受，心慌，胸闷，气短，头晕，失眠，打嗝，肚子胀等等，他很难受，严重的影响生活，正常的生活受影响，也不敢出去玩。有的平地走二百米就不行，有的天天在家躺着还不行。把这些症状给他治了，让他感觉跟正常人一样，没事了，这个很重要。
第二，好多人心率快，吃着倍他乐克47.5的一天两片，心率总是一百二三，这样他就非常容易得心衰，人也不舒服。我们把它治到心率慢下来，而且停掉倍他乐克，因为倍他乐克有副作用，吃几天没事，吃个把月没事，吃几年，副作用就很明显。
第三，持续房颤几乎无一例外地左房变大，然后左室变大，射血分数减低，就心功能不行了。心功能不行，刚刚变得不行还不叫心衰，不够心衰标准，实际是在心衰的路上，严重了就是心衰。目前掌握心脏彩超的标准，射血分数叫EF值，应该在六十以上，小于五十就叫心衰，但是五十和六十之间实际也是有问题的，因为标准是人定的，那么我们让他左房变小，射血分数提高，心功能变好。
第四，关于持续房颤脑梗的问题，我认为它是有效的，这个需要长期观察。我这里还不敢非常明确的说，但是逻辑推测它是有效的。人不难受，心率不快，左房不大，射血分数提高，这样就会减少血栓的发生。
第五，颤和颤是不一样的，有些持续房颤，它的心跳在24小时当中，有无数次的一会一百四五甚至一百七八，一会儿又到四十多，就是忽快忽慢变化的特明显，还有的人长间歇，（我们见过10.7秒的长间歇，在我们这治的是一位西安的患者），就是这样它相当于开车急刹车，急踩油门，这样是很不好的，他对心脏的冲击很大，对心脏损害就很大，那么在我们治疗当中，就算是有些持续房颤，他没完全治愈，还颤，但是他稳定了类似于正常，心电图看起来都比较齐，细看是不齐的，一米开外一看正常，仔细一看，房颤，治到这样。
这是我通过二十来年的研究为持续房颤定的治疗目标，总目标是健康长寿。只要能健康长寿，这是我们想要的，然后才是尽量的让他不颤，不颤是最难的。除了尽量不颤以外，下面的五条:
第一，不难受。
第二，停掉西药，心率不快。
第三，左房不大，射血分数变好，心功能提高。
第四，减少它发生梗塞的可能性。
第五，虽然还颤，但颤的相对比较规律，这是我定的目标。
其实我定这个目标，目前国内没有太多人参照，就是三甲医院主流基本上不这样，但是我看了好多国外的文献，国外好多专家跟我这个观点是一致的，其实我们想想也应该是，八十多了，不可能没病，关键是虽然有病，但是健康长寿，生活自理，耳聪目明，精气神倍好，还能出去玩，这是我们想要的。
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