中药外治痤疮，防治瘢痕方面疗效显著——妙方巧治痤疮的临床体会
弘扬国学，传承命脉
为往圣继绝学，为万世开太平
本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。文章标题为原标题、文中内容提取。无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容，无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。一切均为原文展现，追求真实、可靠、权威。可根据来源出处去查原文件，看是否一致。
妙方巧治痤疮的临床体会
作者 / 1周宝宽 2周探
1沈阳皇姑协和中医门诊部
2辽宁中医药大学
编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 钱秀华
痤疮是一种有损容倾向的皮肤病，痤疮后易留凹陷性瘢痕及暗红色印记，给患者带来苦恼。近年来，笔者采用中医方药外治痤疮，尤其在防治瘢痕方面疗效显著，现将病例临床经验总结如下。
1疏风清热治肺热型痤疮
蔡某，女，25岁。2011年3月2日初诊。主诉：面部生粉刺2个月。现病史：2个月前，因外感风热，面生粉刺，多为白头粉刺，虽经治疗，但反复出现，至今未愈，故来门诊求治。症见：面部散在白头粉刺及结节，局部可见凹陷性瘢痕及暗红色印记，粉刺色红，触之疼痛，口渴喜饮，大便秘结，小便黄；舌质红，苔薄黄，脉浮数。西医诊断：痤疮。中医诊断：肺风粉刺。辨证：肺经风热。治法：疏风清热。六味疏风清热汤湿敷（自拟）方药组成：桑白皮、炙枇杷叶、连翘、金银花、黄芩、蒲公英各10g。使用方法：水煎湿敷，2次／天，每次30min。2011年3月9日二诊：上方用7天，皮疹大部分消失，无新生皮疹。（本文由国学髓公众号整理校对编发）守方又用7天痊愈，遗留凹陷瘢痕及暗红色印记。八味消痕散外涂（自拟）方药组成：白芷、天花粉、三七、丹参、桃仁、夏枯草、山慈菇、当归各10g。使用方法：将上药粉为细末过筛，每次将少许药粉用黄瓜汁或苦瓜汁调成糊状外涂，2次／天，每次2h以上。八味消痕散外用1个月，瘢痕几乎消失。随访半年，未见复发。
笔者按：素体肺经蕴热，复感风热，熏蒸面部，发为痤疮，治宜疏风清热。六味疏风清热汤中桑白皮主入肺经，清泻肺火兼泻肺中水气；枇杷叶清肺止咳；连翘清热解毒，消肿散结，疏散风热；金银花清热解毒，疏散风热；黄芩清热燥湿，泻火解毒；蒲公英清热解毒，消肿散结，利湿通淋。八味消痕散中白芷解表散寒，祛风止痛，消肿排脓；天花粉清热泻火，生津止渴，消肿排脓；三七、丹参、桃仁活血化瘀；夏枯草清热泻火，散结消肿；山慈菇清热解毒，消痈散结；当归补血活血。
2解毒利湿治湿热毒蕴结型痤疮
笔者按：素体蕴热，饮食伤脾，脾虚生湿，湿热蕴久生毒，加之外感湿热之邪，湿热毒蕴结肌肤，发为痤疮。治宜清热解毒，利湿。七味解毒利湿汤中桑白皮清泻肺火兼泻肺中水气；黄芩善清肺火及上焦实热，清肺胃胆及大肠之湿热；夏枯草清热泻火，散结消肿；（本文由国学髓公众号整理校对编发）白花蛇舌草清热解毒，利湿通淋；黄柏清热燥湿，解毒疗疮，泻火；泽泻利水消肿，渗湿，泄热；白术健脾渗湿。五味消毒散中黄连清热燥湿，泻火解毒，尤长于清中焦湿热，泻心经实火；黄芩善清肺火及上焦实热，清肺胃胆及大肠之湿热；连翘主入心经，既能清心火，解毒，又能散上焦风热；龙胆草苦寒，归肝、胆经，清热燥湿，泻火；土茯苓解毒，除湿。
3疏肝解郁治肝郁气滞型痤疮
笔者按：情志内伤，肝失疏泄，肝郁气滞，外感风热，郁热蕴结肌肤。治宜疏肝解郁，清热解毒。九味疏肝解毒汤中柴胡解表退热，疏肝解郁；郁金活血止痛，行气解郁，清心凉血；佛手、香附疏肝解郁，行气止痛；黄芩善清肺火及上焦实热，清肺胃胆及大肠之湿热；桑白皮清泻肺火兼泻肺中水气；连翘清热解毒，消肿散结，疏散风热；（本文由国学髓公众号整理校对编发）山慈菇清热解毒，消痈散结；北沙参滋阴生津。十味解郁散中郁金活血止痛，行气解郁，清心凉血；香附疏肝解郁，调经止痛，理气调中；木香行气止痛，健脾消食；枳实破气除痞，化痰消积；陈皮燥湿化痰；白芍养血敛阴，柔肝止痛；当归补血活血；金银花清热解毒，疏散风热；连翘清热解毒，消肿散结，疏散风热；猫爪草化痰散结，解毒消肿。
4祛痰化瘀治疗痰瘀毒互结型痤疮
小结
痤疮之因多为热、湿、痰、郁、瘀、毒。其热多为肺经风热(占绝大多数)、胃肠积热；其湿、痰多为脾虚及外感湿邪；郁为肝郁气滞；瘀为久病久络、气滞血瘀；毒，既有外侵又有内生。肺经风热多伴他邪；痰瘀毒易蕴结肌肤。治疗原则为清热、解毒、化湿、祛痰、化瘀、解郁。笔者以清热解毒为中心，随证加减，自拟六味疏风清热汤、七味解毒利湿汤、九味疏肝解毒汤、十一味祛痰化瘀散结汤湿敷；（本文由国学髓公众号整理校对编发）自拟五味消毒散、十味解郁散、四味散结酊、八味消痕散外涂治疗痤疮，疗效显著。其中汤剂既可外用又可口服，属内外通用方剂。八味消痕散、十味解郁散有显著的消除瘢痕作用，为治疗痤疮瘢痕开辟了新途径。散剂拌入软膏内外涂无刺激性，如不拌软膏涂抹，皮肤可能发干，如用牛乳调拌则无干燥之感；酊剂中如不加水杨酸，几乎无刺激，加入水杨酸后有一定刺激，粘膜及破溃处尽可能不用。
提示：转载请注明来源 “国学髓公众号”