阿司匹林怎么吃？吃多少？偶尔漏吃要不要补服？这篇文章全说透了

上期文章中，我们一起分享、讨论了78岁王大爷擅自停用阿司匹林，引发心力衰竭的案例。

阿司匹林是我们很多中老年人的“老朋友”了，很多人都很关心它，怎么吃？吃多少？

今天，我们就一起来说说，阿司匹林的正确打开方式。

一、阿司匹林怎么吃？

阿司匹林分为肠溶剂型和非肠溶剂型，两者服药方式不一样，正确服用很关键！

这里简单讲一下两者的区别：

阿司匹林肠溶剂片外面有一层肠溶包衣，肠溶包衣具有抗酸性，在胃液中不溶解，只有到达十二指肠后在肠道的碱性环境中肠溶包衣才开始溶解，这样可以减少药物对胃肠道刺激。

阿司匹林非肠溶剂型（普通片）则没有这一层“外衣”，口服以后能被胃和小肠迅速吸收，对胃肠黏膜的刺激也高于肠溶片。

肠溶剂型：要在饭前空腹服用！因为空腹时胃内的酸性环境更强，药物停留时间短且不易溶解，这样不仅能够减少药物对胃黏膜的损伤，同时还提高了药效。

非肠溶剂型：饭后服用更佳！急性冠脉综合征患者，首次服用阿司匹林，首选“非肠溶剂型”。 如果身边只有肠溶剂型，应当嚼碎后再服用。

二、阿司匹林吃多少？

对于大多数患者，每天100mg即可。在动脉外科手术或介入手术后，急性冠状动脉综合征等情况下，阿司匹林的剂量可以增加。

在怀疑患者发生急性心肌梗死时，可以嚼服300mg阿司匹林急救。

但是胸痛的原因有很多，急性肺栓塞、主动脉夹层也可以引起胸痛，贸然服用阿司匹林，非但不能救命，反而可能致命。

因此，建议到医院找医生根据个体情况确定用法用量。

三、什么时候服用最安全？

对于短期应用阿司匹林普通片进行解热镇痛的患者而言，建议饭后半小时服用药物，或者与胃黏膜保护剂合用，以此减少药物对胃的直接刺激。

对于长期服用阿司匹林肠溶片的患者，建议空腹服用，阿司匹林早晚服用都可以，重要的是要长期坚持服用。

如果觉得白天时间不稳定，建议可以选择早起服药，因为早晨起床时肯定是空腹的。

四、偶尔漏服，要不要补服？

长期服用阿司匹林的患者，有时会忘记服药，偶尔漏服不会影响疗效，不需要补服，第二天按照原剂量继续服用即可。

长期服药，不能忽视这些细节：

1. 注意是否有出血，比如大便发黑、牙龈出血、身上有淤斑等；

2. 注意有无胃部不适，特别是65岁以上的老年人。有消化性溃疡或出血病史的人群，最好每3个月到医院查一次大便隐血。

3. 由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数天，可能导致手术中或术后出血风险增加。如果需要进行手术，要提前告知医生，自己正在服用阿司匹林。

4. 阿司匹林和很多药物存在相互作用，比如与抗凝药或者其他抗血小板药物联用，会增加出血风险。若还需要服用其他药物，请咨询专业的医生或药师

5. 服药期间避免饮酒

6. 阿司匹林会影响尿酸排泄，诱发痛风，有痛风的患者要避免服用。

7. 对于既有冠心病又有痛风的患者而言，如果吃阿司匹林并没有加重痛风的发作，可以继续服用。如果阿司匹林确实诱发了痛风，那可以改吃其他抗血小板药，比如氯吡格雷、西洛他唑等。

敲黑板，划重点：

1. 阿司匹林肠溶片应该空腹服用。

2. 早上吃还是晚上吃没有什么差别，关键在于长期坚持服用。

3. 所有服用阿司匹林的朋友，都应该注意观察有没有胃肠道不适、出血或哮喘发作等不良反应。

之药特别提醒

阿司匹林虽是经典老药，在心脑血管疾病的防治上也有显著作用，但也不是什么神药，同样遵循“只有获益大于风险，才会考虑服用”的基本原则。

长期服药的患者，还是要多多关注自己的身体，留心阿司匹林的副作用。

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