刘力红:《素问.生气通天论》考释：“藏精起亟”论辨

刘力红:《素问.生气通天论》考释：“藏精起亟”论辨


“阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也．”出自(素问。生气通天论)。对阳者卫外为固，历代医家的见解基本一致，无大的争议，而于阴者藏精起亟，则颇有不同见解，且疑惑难明，兹举数家以说明：    王冰：“阴者藏精而起亟，阳者卫外而为固，言在人之用也.亟，数也。”    马莳：“言营气者即阴气也,营气藏五藏之精随宗气以运行于经脉之中，而外与卫气相表里．卫气有所应于外，营气即随之而起矣，夫是之谓起亟也。”    张志聪:“阴者主藏精，而阴中之气，亟起以外应。”   程士德等：“亟，急也。又频数也。(太素)'起亟’作'极起’。极、亟，古通用。阴精为阳气的物质基础，阴精不断充养表阳，是谓阴者藏精而起亟。
汪机注：'起者，起而应也。外有所召，则内数起以应之也。”    郭蔼春认为：从吴注本将“起亟”改作“为守”而云“阴是蓄藏精气而守于内部的“    以上所列诸家，王冰释亟为数，程士德等或从之．仍释亟为频数，吴注、郭注则经将“起亟”更作“为守”已是风马牛不相及，马注以“随之而起”释起亟，张注于“起亟”来作专门解释。综观上述．除吴、郭之注外，似都将阴的藏精作用概为与外之阳相应，(素问?阴阳应象大论)云：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”从这一泛化的意义而言，将阴的菇精作用释为与外之阳相应，是没有什么异议的，但是，“藏精起亟”尚有特殊的涵义，对上述诸家的释义有必要进行一番推敲。    亟音兢。(康熙字典)所载[集韵jL韵会]释作“敏也．疾也”。〔说文]释为“疾之意也“，“疾亦急也”：结合经文涵义、我们以为亟字之义似以上述诸家辞书之释为宜。    亟，即紧急，急切之义，起亟即起而应付紧急或急切的需要。人在其生命活动过程中，由于随时都要面临各种复杂的内外环境．随时都有可能遭遇突然变化的情况，要使机体能在这一复杂的内外环境变化中立于不败，就必须有某种随时以适应这些变化的应微调控系统，从(素问?生气通天论)经文来看，这一作用正好体现了上述的调控机制。
  ．起亟，即起而应付各种突然变化的需要．藏精而起亟，则明确指出了这种起亟的功能是通过“精”的特异作用完成的、因此，这里的精有其特殊涵义，而非泛指一般阴精。而“明”的作用，则为保藏这一充包起亟作用的精，使其足以应付各种突然变化的需求。此或为“阴者，藏精而起亟”之经义。    (素问。金匣真言论)云：“夫精者，生之本也。故藏于精者，春不病温。”藏于精者，则能起亟．至春则能应付多变之气候，故不病于温。若春不病温，则夏不病暑，夏不病暑，则秋不病燥，秋不病燥，则冬不病寒。是以藏于精者．不仅春不病温，且能不病于四时，故言：“精者，生之本也。”与此相反，(素问。生气通天论)云：“冬伤于寒，春必病温。”后世温病学派多据此为伏气温病之依据，来必确当，实则“冬伤于寒，春必病温”，亦即“冬不藏精．春必病温”。冬今主藏，“藏”者藏精也。故(素问。六节藏象论)言：“肾者主蛰．封藏之本，精之处也。。冬伤于寒，血气外应，封藏失职，则精不能藏，精不藏，则难应起亟之用，至客气候多变，机体难以适应之．故必病于温。广之，则冬伤于寒致精不藏者，亦易病风、湿、热、暑．故(难经?五十八难)云：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温．有热病，有温病。”起亟的作用亦有类于现代医学的应激反应，机体在突然遇到各种过度刺激时，昏会出现应激反应，此时肾上腺皮质激素大量分泌，调动机体各方机能以应付这一紧急变化。在这里，皮质激素的作用并不等于精的作用，而只是启动桔的作用，使精从藏的状态开启出来；以发挥其起亟之用。因此，如果精失于封菇，或耗损过度，则人的应激能力下降。

经典之作．往往一字之安而坚如磐石，一义之出而灿若星辰。注释者，则常有失之毫厘，谬以千里之虑。本文于“藏精起亟”之论，虽盼能使经义出若星辰，然亦不避有谬以千里之嫌．特就正于诸同仁。