轻松掌握胰岛素注射技巧
原创 郭莉阁 河南省中医院内分泌科 2020-11-04
胰岛素是我们控制血糖的好帮手，但如果操作不规范，可能导致注射疼痛、出血、漏液、结节等，进而影响治疗效果。因此，规范化注射胰岛素至关重要。
在注射胰岛素前一定要洗手，避免感染
仔细核对胰岛素类型、剂量、性状、注射时间及有效期。提前30分钟取出胰岛素在室温下回暖，因为注射低温胰岛素将导致注射疼痛。
预混胰岛素提前摇匀
具体做法如上面的动图所示：将胰岛素笔平放在手心中，水平滚动10次，然后通过肘关节和前臂的上下摆动，上下翻动10次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。
新启封的胰岛素第一次注射需要排气
排气操作流程：
1.将剂量调节旋钮拨至2U。
2.针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键，直至一滴胰岛素从针头溢出，即表示驱动杆已与笔芯完全接触，且笔芯内的气泡已排尽。
腹部：胰岛素吸收率达到100%，适合注射短效、超短效胰岛素；
上臂外侧：胰岛素吸收率为85%；
大腿外侧：胰岛素吸收率为70%，捏起皮肤注射，适合注射中长效胰岛素；
臀部外上侧：胰岛素吸收率最慢，无需捏皮注射，适合注射中长效胰岛素。
不同注射部位的轮换，按照早、中、晚，同一天的不同时间，选取不同的部位注射。
同一注射部位内的轮换，以腹部为例，将腹部注射区域以“十字”分为4个等分区域，避开脐周，每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。
不要使用碘伏消毒，因为胰岛素属于蛋白质，用碘伏消毒可影响胰岛素的活性，消毒后不要用手再次触摸消毒部位。
消毒后，然后调整胰岛素剂量，右手持胰岛素笔，快速进针，右手拇指缓慢匀速按压注射键，直至剂量显示回复为“0”位。注射完毕后保持针头在皮下停留10秒后拔出。
一般的注射技术提倡的是“进针快，拔针快，推药慢”，这是无痛注射技术的绝招。
使用较短（4mm或5mm）针头时，大部分患者无需捏起皮肤，可垂直进针；使用较长（≥8mm）针头时，需要捏皮和/或45°斜进针以防注射至肌肉。
捏皮具体操作：用拇指和食指轻轻捏起皮肤，然后注射，避免用多个手指握住皮肤，防止捏住肌层而使注射误入肌肉内。
胰岛素笔注射针头每次使用后均应丢弃后更换新针头，由于经济条件的限制，我国大多数患者均存在反复使用针头的现象，但重复使用针头不仅增加注射疼痛感，而且增加感染、堵塞针头等风险，甚至会出现胰岛素针头断入体内，得不偿失。
注射完成后，为避免被针头扎伤，旋上外针头帽将针头从注射笔取下，丢弃在加盖的硬壳容器中。
胰岛素是一种精细的蛋白质分子，它在受热、冷冻或搅动大的情况下易遭到破坏。零度以下，胰岛素的活性会被破坏，30℃以上，胰岛素的活性会降低，所以正在使用的胰岛素放在室温阴凉处保存（不超过30℃），任何未启封的胰岛素应保存在冰箱内（2～8℃）。
乘坐飞机、火车等外出旅行或出差时，应把备用的胰岛素存放在保温袋并随身携带，避免托运。
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