腹痛腹泻案例一则

男，48岁，问诊时间2021-1-16晚间

主诉：腹痛腹泻1天

一般情况：

既往身体强壮，电话告知腹痛腹泻1天，水样便，泻下频繁，体力尚可，口干，小便少，头痛，较怕冷，无汗，颈部僵硬、沉重如盖重物，舌脉腹证缺。

首诊投葛根汤合五苓散，2剂，嘱4次服完

组方：

葛根60    麻黄10   桂枝15        白芍15    

生姜15    大枣15   炙甘草10    茯苓15   猪苓15   泽泻20    白术12

1-17晨来诊，诉前方服用3次，当夜泻下10余次，水样便，腹痛较昨日略减轻，颈部沉重僵硬依旧，腰部疼痛，身略冷，疲劳乏力，脉沉，舌体略大，苔微黄腻

腹诊：腹力偏弱，抵力不足

问诊期间，病人频欲如厕。

转方：真武汤，2剂

组方：

白术15     茯苓15     白芍15     生姜15

制附子10（先煎30分钟）

药后微信反馈，服用一剂，腹泻止，腹痛大消，饮食恢复。嘱尽服余剂，巩固疗效。

参考条文

宋本《伤寒论》第316：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或不下利，或呕者，真武汤主之。