皮肤鳞状细胞癌|超声病例第16例
皮肤鳞状细胞癌 一例
本期作者：杨磊
单位：成都市第一人民医院
技术指导：马晓娟
技术支持：西门子医疗 邹玉兵
基本资料
女，83岁
病史：
面部皮肤溃烂1月。
诊疗前后定位及检查
二维图像：
超声检查所见：患者左侧面部皮下探及大小约28.1x7.6mm实质性弱回声团块，边界欠清晰，形态不规则。
CDFI图像：
CDFI图像显示：Adler血流分级III级，Vp=14.3cm/s，RI=0.74。
PW图像：
弹性成像：
弹性成像显示：病变部位硬度不均匀。
超声造影图像：
（动态图）
14秒
20秒
55秒
超声造影显示：动脉期11秒从基底部向外侧快速不均匀高增强，边界不清，形态不规则，无明显包膜， 20秒即开始快速消退，呈快进快退表现。
病灶穿刺或手术图像：
病理诊断结果：
组织100倍
组织400倍
组织400倍
病理结果：皮肤鳞状细胞癌。
总结
鳞状细胞癌简称鳞癌，又名表皮癌，是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤，癌细胞有不同程度的角化。多见于有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、食管、子宫颈、阴道等处。此外，有些部位如支气管、膀胱、肾盂等处虽无鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状上皮化生而形成鳞状细胞癌。
鳞癌在外观上常呈菜花状，有时癌组织发生坏死而脱落形成溃疡，产生恶性臭味，若癌细胞向深层发展则形成侵袭性生长。癌细胞也可向远处转移，形成继发肿瘤。
超声所见，肿瘤位于皮肤表面，溃烂，呈低回声，边界不清，形态不规则，Sequoia对细微血流显示敏感，肿瘤内可探及丰富血流信息。
超声造影可见肿瘤内部快速不均匀增强，边界不清，形态不规则，无明显包膜，随后肿瘤快速消退。Sequoia高频造影对造影剂气泡捕获的特异性高，很好的呈现了这一造影灌注模式。
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