《四圣心源》：卷五·颠狂根原

颠狂根原

颠狂者，即惊悸之重病也。肝为木，其气风，其志怒，其声呼。心为火，其气热，其志喜，其声言。肺为金，其气燥，其志悲，其声哭。肾为水，其气寒，其志恐，其声呻。脾为土，其气湿，其志忧，其声歌。气之方升而未升则怒，已升则为喜，气之方降而未降则悲，已降则为恐。盖陷于重渊之下，志意幽沦，是以恐作。方其半陷，则凄凉而为悲，悲者，恐之先机也。升于九天之上，神气畅达，是以喜生。方其半升，则拂郁而为怒，怒者，喜之未遂也。

凡人一藏之气偏盛，则一藏之志偏见，而一藏之声偏发。颠病者，安静而多悲恐，肺肾之气旺也；狂病者，躁动而多喜怒，肝心之气旺也。肺肾为阴，肝心为阳，二十难曰：重阴者颠，重阳者狂，正此义也。而金水之阴旺，则因于阳明之湿寒；木火之阳盛，则因于太阴之湿热。缘胃土右降，金水所从而下行，湿则不降，金水右滞而生寒，金旺则其志悲，水旺则其志恐也。脾土左升，木火所从而上行，湿则不升，木火左郁而生热，木旺则其志怒，火旺则其志喜也。湿寒动则寝食皆废，悲恐俱作，面目黄瘦，腿膝清凉，身静而神迷，便坚而溺涩，此皆金水之旺也。湿热动则眠食皆善，喜怒兼生，面目红肥，臂肘温暖，身动而神慧，便调而水利，此皆木火之旺也。

颠缘于阴旺，狂缘于阳旺。阴阳相判，本不同气，而颠者历时而小狂，狂者积日而微颠。阳胜则狂生，阴复则颠作，胜复相乘而颠狂迭见，此其阴阳之俱偏者也。

苓甘姜附龙骨汤

半夏三钱　甘草二钱　干姜三钱　附子三钱　茯苓三钱　麦冬三钱，去心　龙骨三钱　牡蛎三钱

煎大半杯，温服。

有痰者，加蜀漆。

治颠病悲恐失正者。

丹皮柴胡犀角汤

丹皮三钱　柴胡三钱　犀角一钱，研汁　生地三钱　芍药三钱　茯苓三钱　甘草二钱，炙

煎大半杯，温服。

有痰者，加蜀漆。
 治狂病喜怒乖常者。

劳伤中气，土湿木郁，则生惊悸。湿旺痰生，迷其神智，喜怒悲恐，缘情而发，动而失节，乃病颠狂。颠狂之家，必有停痰。痰者，颠狂之标，湿者，颠狂之本。颠起于惊，狂生于悸，拔本塞原之法，不在痰。若宿痰胶固，以瓜蒂散上下涌泄，令脏腑上下清空，然后燥土泻湿，以拔其本。

【翻译】癫狂的，即惊悸的重病。肝为木，肝气属风，其志怒，其声呼。心为火，其气热，其志喜，其声笑。肺为金，其气燥，其志悲，其声哭。肾为水，其气寒，其志恐，其声呻。脾为土，其气湿，其志忧，其声歌。气刚开始上升而但未升起来则怒，已经升起来则为喜，气刚开始下降而未降下来则悲，已经降下来则为恐。陷于深渊，志意幽沦，所以惊恐发作。等到下陷一半，则凄凉而转为悲，悲，恐惧的先机。升于九天之上，神气畅达，所以产生欢喜。等到上升一半，则抑郁而转为怒，怒，欢喜未达到。
　　凡是人一个脏器的气偏盛，则一脏的意志偏重的表现出来，从而一个脏器的气偏发。癫病的，安静而且多悲伤惊恐，肺肾的气旺盛；狂病的，躁动而多欢喜愤怒，肝心的气旺盛。肺肾为阴，肝心为阳，二十难说：阴气重的发癫病，阳气重的发狂病，正是这个意思。而金水的阴气旺盛，则是因为阳明经的湿寒，木火的阳盛，则是因为太阴经的湿热。缘于胃土右降，金水随从而下降，湿则不降，金水右滞而生寒，金旺则其志悲，水旺则其志恐。脾土左升，木火随从而上行，湿则不升，木火左郁而生热，木旺则其志怒，火旺则其志喜。湿寒发动则寝食都废，悲恐都发作，面目黄瘦，腿膝清凉，身静而神迷，大便坚硬而小便不通，这都是金水的旺盛。湿热发动则睡眠吃饭都好，喜和怒同时发生，面目红肥，臂肘温暖，身动而神慧，大便顺调而小便通利，这都是木火的旺盛。
　　癫病缘于阴旺，狂病缘于阳旺。阴阳的性质相互不同，本来不是同样的气，而癫病的，经过一定的时间而发小狂，狂病的，积累时日而发微癫。阳气胜过阴气则狂病发，阴气再盛则癫病发作。阳气胜阴气阴气胜阳气而癫狂轮流发病，这是阴阳气都偏。
　【翻译】苓甘姜附龙骨汤
　　半夏11克 甘草7克 干姜11克 附子11克 茯苓11克 麦冬（去心）11克 龙骨11克 牡蛎11克
　　煎大半杯，温服。
　　有痰的，加蜀漆。
　　治疗癫病悲恐失正的病。
　　【翻译】丹皮柴胡犀角汤
　　丹皮11克 柴胡11克 犀角一钱，研汁 生地11克 芍药11克 茯苓11克 甘草（炙）7克
　　煎大半杯，温服。
　　治疗狂病喜怒乖常的病。
　　【翻译】过度劳累而引起的伤害中气，土湿木郁，就产生惊悸。湿旺就产生痰，神志模糊不清，喜怒悲恐，顺乎情绪而发作，动而失去控制，便发癫狂病。癫狂的病人，一定有滞留的痰。痰，癫狂病的表面现象，湿，是癫狂的根本。癫病缘起于惊恐，狂病产生心惊肉跳，拔除本原堵塞源头的方法不在于痰。如果过夜的痰胶固，用瓜蒂散上下吐泻，让藏腑上下清空，然后燥土泻湿，以拔除发病的根本。

　　柴胡
　　性味：性微寒、味苦、辛、
　　归经：归肝经、胆经。 
　　功能：疏散退热，升阳舒肝。 
　　主治：感冒发热、寒热往来、疟疾，肝郁气滞，胸肋胀痛，脱肛，子宫脱落，月经不调。