一针太溪治百病——张士杰（五）
灵素馆 今天
以有形调无形
以无形治有形
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无法胜有法
法无定法
(四十五)大隐静脉炎
白某某，男，38岁。右下肢沿大隐静脉径路之腹股沟、股骨内侧髁及小腿比目鱼肌部疼痛三年，伴大隐静脉曲张及跛行，曾于瑞士等国治疗罔效。来诊之日望诊所见:右侧大隐静脉曲张，沿大隐静脉循行径路之股骨内侧髁上部及小腿比目鱼肌内侧各有一段长约七厘米颜色已变褐之静脉，用手牵拉其两端，静脉壁向下塌陷且无弹性。脉浮滑沉弱而数，舌淡红，苔膩微黄。
援物比类:心主血脉，肾者，主液入心化赤而为血，流溢冲任为经血之海。患者肾气虚乏，脾失温煦，湿蕴血脉，致使上述机转失调乃至是证，故当调肾以治，针患肢太溪，未及二十次诸症消失。
(四十六)甲状腺机能亢进
陈某某，女，42岁。患“神经过敏”多年，表现为多虑、失眠、易激动、思想不易集中，按神经官能症治疗，每况愈下。近三年来又发现双手震颤、手脚多汗、畏热、颈部皮肤发红，胃纳亢进、大便增多而体重减轻且极易疲劳，时而心悸胸闷，颈部亦日益肿大，收缩压增高。于某院诊为甲状腺机能亢进，予西药治疗好转，但因药物反应而停药，于一年前请某专治甲状腺病之医者治疗半年，前列诸症非但未减，而双目却日益外突。来诊时症见双眼发亮而少瞬目，聚合欠佳，双睑裂隙增宽，甲状腺体呈对称弥漫肿大，质柔软，吞咽时随吞咽上下移动。舌红，苔白厚，脉弦数。
此病明代李梃《医学入门●癭瘤》已有较为详尽之记载，而今之文献，虽有气癭、肉癭、石瘿等病名，又有实火，肝郁化火，肝肾阴虚、气滞、火旺、血瘀、痰凝等诸多之辨证分型，而考诸《内经》之侠癭，乃胆足少阳是主骨所生病，系少阳枢机不利，营卫失和之所致。
援物比类:少阳属肾，肾者主蛰，封藏之本，精之处也，居坎位为阴中之太阴，寓水火于其中，为枢。乃先天之本，生气之源，受五脏六腑之精而藏，滋肝木，贯中土而上济心肺，开窍于二阴，在变动为傈。结合少阴经脉之所过以及是动、是主所生病，此病尽赅其中，故为之取肾原太溪，针三十次，诸症大减,突眼亦明显改善。
(四十七)石淋(泌尿系结石)
方某某，男，30岁。患输尿管结石，时发肾绞痛四年，曾服中西药治疗无效。来诊时肾绞痛又作，痛自右侧腰部起，沿右小腹向会阴部放散，伴口苦不爽，恶心呕吐，冷汗，便秘，尿黄赤及血尿，右肾区有叩痛，(前此于某院查尿常规可见大量红细胞及浓细胞，X线腹部平片，右侧输尿管可见1 x lcm2之结石阴影)。面色苍白。脉弦滑，舌质红，苔黄厚腻。
当时为之诊为下焦气化失司，湿热蕴结，消灼阴液凝结而为砂石，故予以清利湿热，化石通淋之治，方用三阴交以清利湿热，膀胱募中极以助气化，针刺后疼痛即缓解，遂约其每日针刺一次。至第六次，口苦粘腻不爽、尿短赤混黄及便秘等症皆已改善而且未发绞痛，但肾区不适感及叩痛却依旧,尿常规检查仍有红细胞，脉显沉涩之象，舌尚微红，苔白微厚。 《素问●四时刺逆从论》:“涩则病痛积溲血”。
援物比类:此证乃湿热标实已解，而肾虚之本未复，故为之改刺双太溪穴，用补法以益肾之精气。五诊后，患者自觉右腹部坠痛而似有物向下移动，为之摄X线腹部平片，显示结石已降至膀胱。继续针刺五次，结石排出。
(四十八)着痹(骨性关节病)
曹某某，女, 56岁。双膝肿痛多年，近三年来加剧，屈伸皆不自如，近数日来病益笃，因不能行走，故由人背负来诊。双膝关节肿胀，有摩擦音，脉弦滑，舌淡，苔白厚而腻。
《素问.痹论》:“风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹”。患者脉弦滑，苔白厚腻，双膝肿胀，痛而不移，乃着痹之候。仿《灵枢●终始》:“屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者,其病在骨,在骨守骨，在筋守筋”。此例伸屈皆不得，其病在筋骨。
援物比类:肝主筋而与肾同源，肾主骨而有坎中之阳，可温煦脾土，以祛湿散寒，为之刺双太溪，辅以曲泉，均使气至而补,之;至针下热而发针，非但疼痛当即缓解,而且屈伸亦较自如，自下四层楼步行返家。
(四十九)痛风
张某某，男，46岁。因疲劳及酗酒等因，于六年前患原发性痛风。始为夜半突发之拇趾及蹠趾关节剧痛，伴发热，天明后该关节红肿、发热、压痛、运动受限。于台北某院治疗，三日后红肿消退，关节活动功能恢复。未及半年再度发作，而且波及踝部，虽经治疗好转，但频发不已，关节之红肿亦不消退，血清尿酸亦时常增高，因而不得不遵从医嘱而戒酒吃素，但并未减少发作，遂来北京求医。双脉弦滑，舌质红，苔膩微黄。
《素问●痹论》:“风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹....以冬遇此者为骨痹。以春遇此者为筋痹....其留连筋骨间者痛久”。病久加之膏粱厚味，故寒从热化而为此症。
援物比类:肾主骨生髓，髓生肝，肝生筋，肾中元阳温煦脾土而化湿，故为之针太溪，痛立止。仿《灵枢●周痹》:“更发更止，更居更起....刺此者，虽已止，必刺其处，勿令复起”。又为之针刺三次，随访二载未曾发病，血尿酸浓度也一直保持在6.5mg%以下。
(五十)系统性硬皮症(肢端硬化型)
王某某，女，30岁。七年前患扁桃体炎后不久，指端常间歇苍白、青紫、疼痛，继而面部及全身皮肤呈实质性轻度水肿，色苍白;未数周，皮肤开始发硬并呈蜡样光滑，色棕褐，发硬之皮肤不易折皱或捏起。迄来诊时，面及手部皮下组织及肌肉均萎缩硬化，紧贴于骨骼，表现为面部缺乏表情，口裂变窄，唇之周围有放射状沟纹，开口困难，手掌亦不能自如伸展，胸廓运动受限，呼吸急促，出汗明显减少，毛细血管扩张，时发低热、乏力和关节疼痛，激素虽已服至最大剂量而症状却不稍缓解。脉沉弱，舌淡红少苔。
援物比类:肺主皮毛根于肾，脾主四肢肌肉而有赖肾阳之温煦，故为之调肾以治，针太溪，未及六十次，病衰大半，间日一次，连续三年，基本痊愈。
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