【试管小白】把卵泡放到体外培养成熟的试管婴儿了解一下！ / 开普饭

不再忍受烦恼的不停打促排针不停抽血B超来回返院的日子；不用再煎熬，辛辛苦苦养卵这么久，最后告诉我取出来的是生卵？这种新的技术——IVM你了解过吗？

生卵是什么意思呢？

简单来说，就是取出的卵子不成熟，也就不具备形成胚胎的条件。

卵子成熟是指在排卵前数小时，充分发育的优势卵泡中的卵母细胞发生减数分裂。这些生卵，也就是说遭遇了卵子成熟的障碍。因为一枚成熟卵子的发育，需要卵细胞核、胞质和胞膜均达到成熟，才能为后来的受精和胚胎的发育做好准备。除了具备这些先决条件外，卵子的成熟还需要其他众多生长因子和激素的有序调节，涉及很多分子机制。

现在临床上，如果有卵子成熟障碍患者，会有一种IVM技术（未成熟卵子体外成熟培养），让卵子在实验室里优雅的成熟。

什么是IVM？它比IVF好吗？

自从1978年第一个IVF婴儿出生以来，IVF帮助世界各地数百万人实现了成为父母的梦想。但是这种传统方法也会带来一些尴尬。比如有的人卵泡总是不成熟，不长大，取出来的卵子不能用等等。

这样的促排周期就等于浪费掉了。

现在一种称为体外成熟（IVM）的新技术出现了，它提供了IVF的替代方法，可能更适合某些卵子不成熟的患者。

IVM是一种辅助生殖技术，在女性卵泡成熟之前就向其收集卵子。在IVM中，卵在皮氏培养皿中在体外经历成熟过程，而在IVF（普通的试管婴儿）中，卵泡是在女性体内被诱导并涉及可注射激素。

这些卵泡在实验室中完成成熟过程后，便会受精，并且正在发育的胚胎会像标准IVF程序一样在子宫中移植。

在标准的IVF过程中，医生要等到成熟的卵泡吸出后再吸，而在IVM中，医生要吸取中等大小的发育中的卵泡。

IVM的进行方式：

进行初次血液检查和超声检查以确定恢复未成熟卵的最佳时期。
在月经周期的第3-5天，再次进行超声波检查以确认卵巢中是否存在卵泡。注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）以诱导排卵。
三十六小时后，可以使用微创手术恢复未成熟的卵。
将未成熟的卵置于细胞培养物中，并用Cumulin和c-AMP刺激24-48小时，直到它们成熟。
成熟的卵通过称为胞浆内精子注射（ICSI）的受精技术受精。
将胚胎留在实验室中生长5-6天。
该妇女接受雌激素和孕激素注射，为计划进行新的移植的胚胎移植做准备。
具有最大植入机会的胚胎被转移回子宫。
在1-2周内确认怀孕。

IVM的优势：

IVM中卵的成熟几乎不需要或不需要激素注射，这可能会使许多患者更容易接受该手术。

同样，使用较少的激素可以消除药物刺激的副作用，这对于患有严重威胁生命的卵巢过度刺激综合征（OHSS）妇女尤其重要。

IVM非常适合患有多囊卵巢综合征的女性。因为PCOS患者在常规的IVF治疗下容易出现卵巢过度刺激综合征（OHSS）。

IVM对恢复或缓解癌症的女性也可能非常有益，因为排卵诱导激素也可以刺激癌细胞。使用较少的激素可以降低复发风险。而且，由于接受IVM的患者卵巢刺激的过程更短，这对于尝试在开始癌症治疗之前试图冷冻卵子或胚胎的患者可能是有利的。

谁更适合IVM？

35岁以下的女性
女性*每个卵巢中有大量卵泡的女性（理想情况下> 15）
较高的卵巢储备结果–该女性年龄组的上半部分的抗苗勒激素（AMH）水平
曾经历试管婴儿周期并在该周期内产生大量卵子的妇女

总之，对于需要试管婴儿的女性，IVM是一种简单安全的替代方法。使用IVM的决定并不适合每个人，重要的是咨询您的医生，做出明智的决定。

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