患者找我治疗高血压，我却给她开了个方子，...

患者找我治疗高血压，我却给她开了个方子，让她“出出汗”，没想到血压就这么下来了！

说到中医治疗高血压，一般都是从肝热、肝阳、痰热、阴虚、阳虚、阴阳两虚这些方面来诊治，我在多年的临床中发现，有时候“发汗”的方法却也是极好的。今天就来和大家一起分享一下：

去年的时候，有个四十多岁的女性患者听说我治疗过很多的高血压患者，于是前来找我。自述患有高血压已3年，最高的时候血压170/110mmHg。

平时大多服卡托普利、尼群地平、美托洛尔、艾司唑仑等药，血压控制在140/90mmHg左右。

问诊后得知，患者还伴有平素头胀，心悸，臂酸麻，失眠，等症状。

我查其脉沉弦，按之拘紧而急。舌可。四诊合参之后，方拟：

炮附子，麻黄，细辛，桂枝，干姜，防风，葛根，生姜，僵蚕，蝉蜕，全虫，蜈蚣。

患者看了看方子之后说：“大夫，我看了这么多次，你开的这个方子还真的和别人不一样，你这个方子是做什么用的？”

我笑着说：“这个方子是让你出出汗。”

患者有点惊讶地问：“出汗能治疗我的高血压吗？”

我说：“你之前用了那么多的方法不也没降下来，这个方子有没有用，我说了不算，你用了的结果才能证明一切。”

患者将信将疑地拿着方子走了，没想到再见到患者的时候，已经是半年之后了。她找到我之后先是叹了口气，说：“唉，大夫早知道我就应该听你的。”

我有点不解地说：“你这么久才来，到底发生了什么事情？”

患者说：“当时我拿完药之后，觉得出汗治高血压有点不敢信，于是就又找了几个大夫，结果看了半年时间，头胀、心悸的情况还是没有得到改善，我老公提醒我试试你的方子。

我想着死马当活马医，于是就抓了五剂，用完之后真像你说的，身上暖洋洋的出了些汗，睡了一觉起来，没想到不心悸了，手臂发麻的情况也改善了，用西药后血压也降到了130/85mmHg。所以我就赶紧来找你再看看。”

现在的医患信任问题确实比较严重，患者的做法也属正常，我看她脉弦拘，已不急，舌可。于是在上方的基础上加肉苁蓉，并且嘱咐她这次治疗一定要坚持，可逐步减少降压药。

三诊的时候，患者降压药减1/3血压正常，除过头晕之外其它症状基本消失。又在上方的基础上加黄芪。

四诊时，患者自觉症状全部消失，停服降压药，血压维持在130/90mmHg左右，嘱其再用上方巩固两周后，症状不再反复就可停药。

前段时间随访患者血压正常，余症均为复发。

看到这里可能很多人会奇怪，高血压怎么出出汗就好了？

其实这在中医里成为“汗法”，像感冒发烧因外感风寒引起的病症多用。在辩证的时候，我发现患者，脉沉弦拘紧，这就是阴寒痹郁凝泣之象。寒主收引，寒主凝泣，寒客则气机凝滞，血脉不畅，故脉沉弦拘紧泣滞，此种脉象吾称之为痉脉。

我一般见此脉，可断为寒邪凝痹，若见表证者，为寒闭肌表；若见里证者，为寒凝于里，皆当汗而解之。

患者的高血压诸症就是因为血管痉挛、外周阻力增高而引发，此与寒凝血脉收引凝泣，出现脉弦紧拘滞的痉脉，机理是相通的。

所以我用这个方子，采用发汗的方法，将患者用药之后出了些汗，体内的寒邪等透出肌表，瘀滞血脉得通，则血压自降。

最后说一下方中蜈蚣、全虫二药为止痉散，治疗痉证。此方用以息风解痉，此痉非抽搐之痉证，乃指寒凝血脉痉挛之痉，二者病机相通。解痉，则血脉舒缓，有助血压降低。伍以僵蚕、蝉蜕、葛根亦有息风解痉之功。