尿濒尿血苦煎熬 中医治标还治本 ...

尿濒尿血苦煎熬 中医治标还治本
一例猫尿血症的治疗

一只蓝猫患尿血症，我开了个方子益气补肾，沒有想到治疗效果这么好。
临床上治疗尿濒尿血一般是清热利湿，清热凉血，补肾固涩等方法，只要辨症准确，大多能取到较好的疗效。中医治疗讲究方证相应，有时侯运用上述治疗方案疗效并不一定很理想，这时需要我们重新审视辨症是否出现差错，是否找准了病机？比如上个月一只蓝猫因患自发性膀胱炎，因辨症准确取得了意想不到的治愈效果。
该猫为一只蓝猫，体重3kg，年龄8岁，未做结扎，每一年定期驱虫打苗。因未去势，发情时喜添生殖器，弄得阴茎红肿尿道口出血，有时见血茄堵塞尿道口，经常出现尿濒尿急，每一次排尿蹲猫沙盆半个小时左右，B起检查未见膀胱结石尿道结石，早期口服消炎药疗效不佳，后去医院上导尿管，输液静滴抗生素，病情好转。拔掉导尿管后不到一个月时间又复发，继续上导尿管，抗生素治疗。沒有过多久又复发。
2020年6月2日，西医检查，尿潜血（十十，诊断为尿血。中医检查舌象，舌淡苔白，脉细无力。
我问猫主人，“该猫除了尿血，还有别的症状吗？”。
主人说：“除了尿不尽外，该猫还有腹胀，大便不畅，排便无力现象，每一次大便都要拉很长时间，大便又不是很坚硬便秘又不象，不知道为什么总是排不出‘便？
我继续发问：“你给猫喂过什么药没有”？
主人说：“有一次，我自己生病了去医院看病，顺便与医生聊起了猫的病情，医生说可能是前列腺发炎了，我还是第一次听说猫猫也与人一样有前列腺炎，遂遵医嘱，去外面西药店买了一合前列康，一合药快吃完了也沒有见到效果。可能人和动物病情不一样吧。”。
我说：“医生看病，宠物医生比人医看病难度大多了，人会说话，可以倾诉自己的主观感受，比如心烦，胸闷，胃胀，这些症状毛孩子是不会告诉你的，这需要医生通过望闻问切寻找病机才能达到药到病除的效果，中医看病i只要辨证准确，找准‘病机疗效不比西医慢，而且狠多疾病被西医病名误导，导致头痛医头脚痛医脚”。
四诊合参开方：生黄芪 生地黄 桑寄生 兔丝子 瞿麦 萹蓄 木通 车前子 甘草
蒲公英 仙鹤草 侧柏炭 白术 杜仲
2剂，一剂口服5天。
今年10月份，一次去超市购物碰到猫主人，他说喝完你开的中药，猫尿血症状完全消失了，排便也正常了，精神状态又恢复到了从前，以前看西医效果快，总是复发，没有想到中医疗效这么好。
我说：“中医治病是争对病机用药的，只要碰到好的医生才有好的疗效”。
这只猫的病在我看来，该病辨证为：脾肾气虚，湿热下注。这个证候我是怎么分析的呢？
1 辨病机
患猫尿血，病机应考虑下焦有湿热，或气虚不固，猫全身倦怠，走路无力，表明气虚
2 辨虚实
（1）患猫8岁，己年老，肾气惭亏。
（2）全身无力，伴有尿不尽，表明肾气不足，气化无力，病位在肾。
（3）排便无力，腹胀，表明中气不足，病位在脾胃。脾气不足，运化失职，大肠传道功能减退，故排便无力。
（4）舌读苦白，脉细无力，均属气虚之象。
综上所述，该猫病机虚实加杂，既有湿热下注之症又有气虚症状，标实本虚。，因脾肾气虚导致湿热下注膀胱引起尿血。
这时治疗从脾肾入手进行治疗，我采用补肾益气，清利湿热，凉血止血等手段不但治好了尿血还治愈了气虚引起的排便不畅。

宠物中医 叶东红