健康:中国人血压多少才正常?高血压治疗误区有哪些?
在现今这个时代我们可以发现身边许多老年人都有高血压,高血压已经成为临床最常见的慢性病了,而且它严重威胁着国民的健康,中国人的血压多少才是正常的呢?
我们先来看看高血压的诊疗标准
了解到高血压并非是简单的血压高一点的问题后,相信您一定会在生活中经常性地测量血压,看看自己的血压是否超标,那么到底多少算是高血压呢? 目前,我们普遍采用的高血压诊断标准为:在未服抗高血压药物的情况下,在不同的时间内,3次测量血压,取平均值,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg就为高血压。正常人在安静状态下,高压应低于140mmHg,低压应低于90mmHg,其中任何一项高于正常值,即为高血压。明确了诊断标准,我们就很容易判断自己是否存有高血压病症了。例如:一个人安静时的血压为120~ 950mmHg,尽管收缩压正常,但因为他的舒张压大于90mmHg,也应算为高血压。所以反言之,当我们的高压低于140mmHg并且低压低于90即可认为是正常血压。
高血压的患者众多导致高血压在治疗过程中也会出现各种各样的误区,高血压治疗中有哪些误区呢?
1、血压高没有头晕、头痛等不适症状,可以不用药。大多数老年高血压患者没有明显不适感,只有在血压非常高时才会有头晕、头痛等症状。有的高血压病人血压即使高到200mmHg以上也会没有症状,这些病人称之为适应性高血压。应当明确的是,高血压是一个可以没有症状的疾病,高血压所带风险和并发症不是由临床症状引起的,而是血压高而引起的,服药的唯一依据应该是测量到的值,没有症状的高血压其实更可怕,可能会让人麻痹大意,一旦出现症状就是脑出血等严重疾病,因此,平时即使没有任何症状,也必须根据监测的血压水平来决定降压药的服药方法和剂量。
2、一旦吃药会产生依赖性,副作用也较大。降压药属于非成瘾性药物,和高血压的危害相比,降压药的副作用微乎其微。所以已经确诊为高血压的患者,最好不要随意停药,防止停药后血压升高。
3、血压高时吃药,血压正常就停药,不用坚持。高血压是慢性病,通常需要长期甚至终身服药来控制血压。停药后,血压波动幅度过大会增加心梗、脑梗等并发症发生的风险。降压药的作用不仅是降血压,还有维持血压平稳,避免更多脏器受伤害。
4、开始不能用“好药”,否则病情严重时无药可用。降压药不会出现耐药情况,目前临床公认高血压患者治疗的“好药”是指长效降压药,即口服一次, 降压作用持续24小时以上。短效降压药物,通常只用于突发性血压增高,作用时间短,长期用药易引起血压波动。建议患者根据个体情况,咨询医生选择合适的长效降压药,避免降压过猛。
5、血压越低越好。收缩压最好维持在110-140mmHg之间,过高或过低,并发症和死亡率都会增加,这就是著名的降压治疗的曲线。同样的道理,舒张压最好维持在70-90mmHg之间。
6、发现血压升高,要快速降到正常。血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外,不建议快速大幅度降压,否则会引起脑灌注不足等意外情况。对高血压急症,24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可,一般不需要静脉用药。 临床普遍使用心痛定(硝苯地平)舌下含服紧急降压,目前认为是不合适的。除降压过快外,还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。
7、降压药隔几年就要更换。如果正确的选择了降压药,血压控制的很好,而且没有出现副作用,应该继续用下去,不建议定期换药。除非新品种上市,而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势,可以考虑换药。
8、保健品也能降血压。近些年降压保健品越来越多,比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等,这些保健品都声称有良好的降压作用,但结果并非如此。保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证,使用这类保健品降压,即使保健品没有危害,也会延误高血压的治疗。
9、降压药认为吃的种类越少越好。单用一种降压药物,能够使血压降低10-20mmHg。如果单用一种药物不能将血压控制得很好,主张联合使用2种或2种以上的降压药,而不是增加单一药物的剂量。单一药物剂量增加常伴随不良反应的加大,患者往往难以耐受,因此,需要联合用药。70%以.上的高血压病人需2种或2种以上降压药才能使血压达标。联合用药能减少各自药物的用量,减少副作用并提高疗效,对靶器官有协同保护作用。一种药物加倍,不如两、三种药物搭配。
10、别人吃什么药,他也跟着吃什么药。高血压病人往往合并冠心病、心绞痛、心肌梗塞、脑卒中、心衰、肾衰、糖尿病等,服这种降压药的同时,也需兼顾治疗这些病,这是选择降压药的基本原则(一药多用)。每个病人合并症都不尽相同,用药当然就不一样,如高血压合并冠心病,无心功能不全时,首选β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂;如高血压合并心功能不全,首选普利'类或“沙坦”类及利尿剂;并存的疾病不同,以及根据患者的年龄、 性别等,应区别用药。对不一样的人群,尤其是伴随心、脑、肾、糖尿病等疾病时,这些均需要专业医生的指导下个体化用药。
像这样的高血压治疗误区还有很多,我记得印象最深的一次经历
有一次一个老人家来开药,我看了以前的病历吃的是苯磺酸氨氯地平片,一直在吃这种药,这次来非要让我换缬沙坦,我说你为什么非要换缬沙坦,她说隔壁村里的哪个哪个吃缬沙坦效果好的很,都已经控制在正常值了,我说你这也控制的很好啊140左右不很好吗?不行非要缬沙坦,想要控制的更好一些。这件事真的是高血压治疗的典型误区,不仅仅是高血压,在其他疾病的治疗上也会出现这样的误区,比如谁谁谁一吃什么药就好了,他有这样的疾病他也要吃那种药,其实治疗真的是针对个人而用的,不仅仅是药物的类型,还有剂量每个人也是不同的。
结语:用药是根据个人而言的,并不是所有的人都适合某一种药物,就算适合了,用药的剂量也并不相同,所以建议高血压患者不要盲目跟风,要找到适合自己的降压药物,并且需要长期坚持服用。