中医儿科学——汗证肺卫不固——玉屏风散合牡蛎散——阴阳解析

玉屏风散合牡蛎散——阴阳解析

汗证肺卫不固证候：

以自汗为主，或伴盗汗，以头部、肩背部汗出明显，活动尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：益气固表

方药：玉屏风散合牡蛎散加减

玉屏风散：《医方类聚》

防风一两、黄耆（蜜炙）、白术各二两。

上咀。每服三钱，水一盏半，加大枣一枚，煎七分，去滓，食后热服。

牡蛎散：《太平惠民和剂局方》

黄芪（去苗、土）， 麻黄根（洗）， 牡蛎（米泔浸，刷去土，火烧通赤，各一两）

上三味为粗散。每服三钱，水一盏半，小麦百余粒，同煎至八分，去渣，热服，日二服不拘时候。

解析：

阳性药：防风、黄芪、白术、麻黄根、大枣

平性药：无

阴性药：牡蛎、浮小麦

君药：黄芪

防风：辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表，胜湿止痛，解痉。

黄芪：甘，微温；归脾、肺经。益卫固表，补气升阳，托毒生肌，利水消肿。

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

麻黄根：甘，平。归肺经。收敛止汗。

大枣：甘，温。归脾、胃经。补中益气，养血安神，缓和药性。

浮小麦：甘，凉。归心经。止汗，益气，除热。

牡蛎：咸，微寒。归肝、肾经。平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。

阳性药物多，阴性药物少，针对寒多热少；君药功效以补气固表为主，针对虚证；太阳太阴合病。

方剂中，黄芪、白术、大枣，补气健脾；麻黄根、浮小麦、牡蛎，益气收敛止汗。

诸药合用以补气健脾为主，收敛止汗为辅。适用于肺气虚弱，表卫不固，体弱易感冒者。