梁冬对话吕玉波：真正的中医高手，都有对抗熵增的底层思维

全新力作访谈节目《梁品2》

 吕玉波 

广东省中医院名誉院长

01

无论人工智能如何发展？

医生都必不可少

随着大数据和人工智能的发展，中医可能发展出一条新的路——中医可以规范化、标准化。在大数据的基础上，我们可以分好类，比如感冒有多少种。在这个病上，85%的病人都涵盖在里面，剩下的15%病人，再根据他的实际情况来调整。

西药治疗也是一样，一种药不是对所有病人100%有效，需要根据病人的实际情况来进行调整。可以说，随着信息技术的发展，中药会迎来又一个春天。

现在，中医界有很多人或流派拒绝规模化，他们不断地强调自己的独特性，希望不被这些人工智能或标准化所取代，甚至发展出了很多的理论。他们认为一旦规模化了之后，他的独特性就没有了。

历史的大方向，一定会朝着规模化、标准化走。只是人们对它的认识不到位，比如补土派、扶阳派。我们可以把扶阳派适合哪一类人划分清楚，再把补土派适合哪一类人划分清楚，这样不就标准化了吗！

但是，我们并不是要把这个标准框死。比如一个病人被诊断为湿，而对待湿，有很多少种处理方法，我们可以在标准指引里面，再根据这个病人的情况，选择相应的方法来处理。

而大量的数据给我们的帮助，可能是判断出这种湿应该用燥湿的方法，那种湿应该用祛湿的方法，之后可以慢慢完善标准。这个标准并不是一次就能确定下来。

有人可能会问，人工智能用在中医上之后，会有大量的中医因此失业吗？我（吕玉波）觉得不会，原因有两个：第一，人们的实践是不断地深入的，比如目前我们能用三天治好一种病，但经过临床经验总结之后，再不久就能用两天治好，而这是人工智能解决不了的。

第二，人类在发展变化过程中间，会产生新的疾病谱，也就是说，有些病是过去没有的，而是今天才有的。未来还很可能出现很多没见过的病。

所以，医生不可能会消失。

02

不要神化中医

也不要妖魔化中医

中国正在进入一个严重老龄化的时代。在这个过程中，中医和中药的作用会发挥得更好。

西医的研究是针对治病的，很少去研究如何预防疾病。而中医对整个生命的健康全过程，都有自己独到的想法。就像《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》里面说的那样，中医有三大作用：在预防疾病中的作用、在治疗疾病中的作用、在康复中的作用。

而且，医养结合有时候更起作用，比如把中医与食物结合起来，与音乐结合起来……这在管理慢病方面，尤其有用。

很多人认为以后的生活压力中，有一项很重要的压力来自医疗。父母的医疗压力很大，自己的医疗压力很大，自己的孩子出世之后的医疗压力也很大。这时，我们其实可以学一些非药物的中医疗法，比如刮痧、推拿、艾灸……

只不过，在向普通民众推广的中医教育里面，一定注意两点：第一，过去跟“草根”、“江湖”结合比较紧密的时候，出现了很多佛里佛气、神神鬼鬼的东西，这些其实是中医的糟粕。在中医教育里面，不能一味地认为只要是中医就都是好的。

第二，在学习中医的过程当中，大家也要有一种观念——不是什么问题都可以自己在家里面解决。有问题的话，还是要和医疗体系进行特别有效的结合。

从大数据来看，越来越多的人在学习中医，想借此呵护自己和家人的健康。在这样的背景之下，我们尤其需要提醒大家：不要神化中医，也不要妖魔化中医。

关于中医的未来，其实有两个观点：一种是要保持传统经典；另外一种是要把中医和正在发生的化学、物理学、数学，以及各个学科里面的知识进行开放对接，拥抱现代科技，让中医保持它的生命力。

目前，我们对中医的挖掘、传承、提高还不够。传承要做好，首先就要创新。中医从一开始有到今天，也是在不断地创新。就像辨证论治，在《黄帝内经》那时还没有，后面到了汉代张仲景那里才有，这也是一种创新，今天同样也要继续创新。

任何一个东西，都有它自己的生命力，而这个生命力的主要来源来自开放。因为只有在开放的时候，你才能从系统之外引入新的力量和能量，来保持对抗熵增。

* 本文文字整理自喜马拉雅《梁品2》