“入秋三分虚，进补正当时”，黄芪是肾病患者最常用的泡水药物之一。在医学上，黄芪是一味临床使用率极高的中药，业内有“十药八芪”之说。今天，我们来扒一扒“黄芪”。
《旧唐书·方技传》记载：许胤宗在南陈新蔡王手下做官时，柳太后突然患中风说不出话来，请遍名医治疗都没有效果。柳太后因为口噤不能服药，眼见病情一天比一天加重，众医束手无策，新蔡王更是心急如焚。而精通医药的许胤宗不但不着急，反而提出用热汤气熏蒸法为太后治病。
于是用黄芪防风两味药煮汤数十斛，放到柳太后的床下，药汁弥漫，药雾缭绕，柳太后当天晚上就能说话了。经过一段时间的调理，柳太后便康复如前 。
▲黄芪（圆片）
柳太后猝患中风，是年老体弱、气血失调的结果。而黄芪性温，善补气升阳固表行滞；防风性微温，善散风祛湿止痛。
▲防风
李杲说：黄芪得防风其功愈大。两者相伍，既能补气固表而健体，又能散风行滞而调气血，恰中病理。再加上热蒸气既能温通经络，促进气血运行，又能润肌肤、开毛窍，促进药物成分的吸收，故能在较短时间内收效。许胤宗由于治好了柳太后的中风而出了名，还因此被任命为义兴太守。
黄芪为中药名，出自《神农本草经》，为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。春、秋季采挖，除去泥土、须根及根头，晒至六七成干，理直扎捆后晒干。
李时珍说：“耆者，长也。黄耆色黄，为补药之长，故名。今俗通作黄芪。”（《本草纲目》）今就名医用黄芪的经验作一简述，以冀加深理解，适时选用。黄芪是中医治疗“肾病水肿”的常用药物。近年来研究发现，单味药黄芪可以减少尿蛋白而减轻肾脏的损伤。黄芪有治疗肾病的作用。具体来讲，黄芪有以下作用：2.双向调节血糖，既可降低糖尿病导致的高血糖，也可将药物所致的低血糖升上来。5.保肝。通过促进“核糖核酸”与“蛋白质”的合成，使细胞生长旺盛、寿命延长。6.降低尿蛋白、保护肾功能。黄芪可以降低IL-1、IL-6、TNF-α等致炎因子，减轻肾脏的免疫炎症反应，从而降低尿蛋白、延缓肾脏纤维化，起到保护肾功能、控制血肌酐的作用。
一般来说，辨证属于肺脾气虚的肾病患者都可考虑用黄芪，其临床表现有自汗恶风、疲乏无力、纳呆腹胀、大便溏泻，或有脱肛、子宫脱垂、内脏下垂，症状晨轻暮重、舌质淡有齿痕、脉弱无力等。但不同的肾病或肾病的不同表现在选方上应有区别。1、肾病水肿各种肾病水肿，如肾病综合征、慢性肾炎等出现水肿并有上述肺脾气虚的表现者，可选用防己黄芪汤，药物有防己、黄芪、白术、生姜、大枣。黄芪的用量一般为15克，最多不超过30克；可加淮牛膝、车前子。2、肾病蛋白尿并有上述肺脾气虚表现者，可用香砂六君子汤加黄芪，药物有黄芪、木香、砂仁、陈皮、半夏、人参、白术、茯苓、炙甘草。3、肾性贫血慢性肾功能衰竭导致的肾性贫血有脾气虚弱表现者，可选用归脾汤或当归补血汤。归脾汤的药物有黄芪、人参、白术、当归、炙甘草、远志、茯神、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣。当归补血汤的药物有黄芪、当归。4、肾病属阴虚、湿热、热毒炽盛者用黄芪会出现毒副作用，应禁用。即使要用也不可单独大量使用，必须在医生的指导下使用。黄芪味甘性微温，升补止汗，易助火敛邪，故表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢、疮痈毒盛者，均不宜服用。从体质上来说，黄芪最适合气虚脾湿型的人，这种人往往身体虚胖，肌肉松软，尤其是腹部肌肉松软。而身体十分干瘦结实的人则不宜。
从身体状况来说，感冒、经期都不要吃黄芪，为什么感冒不能吃黄芪呢？因为黄芪是固表的，它帮助身体关闭大门，不让外邪入侵。可是当身体已经感受外邪的时候，就会变成闭门留寇，把病邪关在体内，无从宣泄了。本品煎汤，6-30克，或入丸散。补气升阳宜蜜炙用，其他宜生用。在日常生活，黄芪的食用方法有很多：黄芪煲汤、黄芪炖鸡、黄芪粥、黄芪泡水等。把生黄芪当瓜子一样，放在嘴里嚼着吃，黄芪的味道非常好，就像是一种豆香的感觉。
黄芪片5-10克，用沸腾的开水直接冲泡，盖好泡10~20分钟，当茶饮用。若想黄芪味出得更彻底，可反复冲泡。
黄芪15克，党参10克，梗米100克，大枣30克，先将黄芪和党参一起煎水取汁，再放大枣和梗米一起熬成粥，味道可口，适合女士食用。
烹饪——若平时喜欢吃烧肉、烧鸭等，可以放适量黄芪，味道更独特，还可以起到滋补作用，效果非常不错。服用黄芪的搭配方：
黄芪+枸杞——有效抗衰老，提高睡眠质量，提高记忆；
黄芪+当归——调经止痛，动脉硬化；
黄芪+金银花——清热解毒，慢性肾病，皮肤瘙痒；
【来源：南方医科大学中西医结合医院，医学指导：聂晓莉 主任医师，作者：吕佩佳 主治医师、硕士】
