祝谌予降糖基本方加减治疗Ⅱ型糖尿病气阴两虚挟瘀证临床观察

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作者：林玉堂，

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引言

第一章文献研究

第二章临床研究

第三章讨论与分析

第四章结语

参考文献

附录

致谢

摘要：糖尿病属中医消渴病范畴，中医认为其病因与素体阴亏、禀赋不足、喜食肥甘膏腴；情志失调，精神过度紧张；房事不节、精虚肾燥有关。其病理改变涉及气血阴阳及五脏六腑各个系统，并以气阴两虚、肾虚为本，燥热血瘀为标。祝氏认为糖尿病的基本病机是气阴两虚、络脉瘀阻，贯穿于疾病的始终，

并发现2型糖尿病患者中以气阴两虚型为最多，约占70％～80％。而祝谌予降糖基本方补益脾肾、气阴，兼予活血，治疗2型糖尿病气阴两虚型很是恰当。在临床上用本方治疗2型糖尿病根据辨证适当加减，疗效显著。

　　目的：

　　本研究采用随机对照的方法探索祝谌予降糖基本方加减治疗糖尿病气阴两虚挟瘀证的可行性。

　　方法：

　　研究对象为符合中医气阴两虚挟血瘀证辨证标准，同时符合西医糖尿病诊断标准的患者。随机分为两组，一组服用祝谌予降糖基本方加减活血化瘀药，另一组服用六味地黄丸加活血化瘀药，以临床综合疗效、中医症候评分和血糖、糖化血红蛋白为观察指标，评价祝谌予降糖基本方加减的有效性和安全性。统计方法:分类资料用X2检验，等级资料用两样本比较Wilcoxon秩和检验(校正)，两样本均数比较用t检验或Wilcoxon秩和检验，自身前后比较用配对t检验或Wilcoxon配对秩和检验。

　　结果：

　　本研究最后符合纳入排除标准参与分析的有70例，祝谌予降糖基本方加减治疗组和六味地黄丸配伍活血化瘀药对照组分别35例。患者的平均年龄为42.7±5.9岁；男女比例相当；平均病程为36.8±7.2月。从临床治疗总效果看，祝谌予降糖基本方加减的愈显率为77.14%，而对照组为54.28%，差别有统计学意义，

说明祝谌予降糖基本方加减对于治疗糖尿病有显著疗效。从临床症状的改善情况看，口干喜饮、自汗或盗汗、气短懒言、五心烦热、失眠、腰膝酸软和多尿症状两组都有所改善，而治疗组的疲困乏力和心悸症状在治疗后明显地得到了改善，

这提示祝谌予降糖基本方加减在改善疲困乏力和心悸两个症状上有优势。从临床症状评分变化情况看，两组均可有效地改善疲困乏力、五心烦热、心悸、腰膝酸软和多尿症状；而降糖方组比对照组药物六味地黄丸能够更好地改善口干喜饮、自汗盗汗、气短懒言症状。降糖方组可有效降低实验室三种指标（P<0.05），而六味地黄丸组仅在降低餐后血糖上有统计学意义（P<0.05）；可认为降糖方组疗效优于对照组药物六味地黄丸。安全性检测表明，治疗前血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图正常者，治疗后未见异常改变，表明该药临床应用安全。

　　结论：

　　经治疗后发现祝谌予降糖基本方加减对于治疗气阴两虚挟血瘀型糖尿病有其独特的优势与特点，其优势最主要表现在改善临床症状上，并且安全有效，具有专方的潜质。收起▲

学科：中医临床基础学

授予单位：广州中医药大学

学位：博士

导师姓名：林培政

作者单位：广州中医药大学

页码：

总页数：

正文语种：中文

中图分类： R255.4R285.6

关键词：中医证候，气阴两虚挟血瘀型糖尿病，祝谌予降糖基本方，消渴病，临床疗效，加减

祝谌予降糖基本方加减治疗Ⅱ型糖尿病气阴两虚挟瘀证临床观察

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