又是留置针惹的祸？打在这个部位的留置针不宜久留
留置针是外科手术患者最常采用的输液途径，留置针的使用不仅减少了患者的痛苦，有效保护了患者的外周静脉。
但留置针维护不当也会发生相关并发症，如药物外渗、静脉炎、神经损伤等，由此给病人增加了痛苦，也给护理人员带来了压力。
分享一例外科手术患者术后出现留置针并发症的处理经过，供借鉴。
·话题再现·
2021-07-29 21:15
笔者接到某外科病区护士长小 A 的电话，他们科室有一术后患者，打过留置针的部位疼痛难忍，一侧上肢甚至不能弯曲移动。
家属怀疑是否系护士打留置针时伤到了神经。
经评估，穿刺局部并无明显红肿现象，B 超检查也未发现局部有异常问题，不知道有什么办法可以协助处理？
了解了事情发生经过以后，笔者与 A 护士长进行了探讨、分析，并给出如下建议：
第一种情况：假设是神经损伤引起的疼痛。
如果留置针穿刺时伤到神经，一般发生在穿刺的瞬间，病人会有放射样疼痛，且在穿刺时马上就会感觉得到，但持续时间不会很长。
是否伤到神经，可以询问一下给病人打针的当班护士，穿刺过程是否顺利，有无发生过来回探针等动作。
第二种情况：是否存在药物外渗或静脉炎引起的疼痛。
打在肘关节部位的留置针确实容易发生药物外渗，术后病人肢体活动少，回流慢；
还有考虑术中所使用的药物是否对静脉有刺激性，这些问题也会造成留置针局部有疼痛感。
可能还存在其他原因引起的疼痛，但不管是哪一种情况，我们目前要做的是：
相信患者的主诉。疼痛是患者的主观感受，如果患者不痛，一般情况下不会故意说痛，只是每个人对疼痛的感受程度不一样（该患者是一个女孩子）。
作为护理人员，我们要相信患者确实存在疼痛，并对患者进行疼痛评估，给予安慰解释，告知会给她想办法进行处理，使其心理上得到放松。
全面+动态评估。让夜班护士再做一个全面评估，看双侧肢体是否对称，疼痛一侧的肢体是否比另一侧显得肿胀；
图源：作者提供
建议用手机拍照留取资料进行对比，并将评估结果记录在护理记录中，做好交接班。
值得注意的是：用水胶体透明贴贴敷时，穿刺点先用碘伏消毒，再用酒精棉球擦掉碘伏，这样固定会牢固一点。
护士长听了笔者的建议后，马上把处理方法告诉了夜班护士，并在科室微信群进行讨论分析。
·后续追踪·
2021-07-30 07:03
A 护士长一上班马上去病房对患者进行了评估，并录制了一段评估视频发给笔者。
告知患者目前疼痛和肢体活动情况已经恢复得差不多了，基本上没有什么大的问题了，让笔者放心，并向笔者表示感谢。
我们一起来听一下评估记录：
第一个视频，是夜班护士对患者进行的疼痛评估及肢体活动功能评估：