所有人都被药名给骗了，万能抗病毒药——病毒唑，毒性大且疗效差

很多人都知道感冒是病毒引起的，吃了白加黑、快克、泰诺等等感冒药同时，就想着是不是应该吃点抗病毒的药。

有一种抗病毒药目前仍然被广泛使用，而且很容易买到，在药店、网上随便就能购买到片剂、含片、口服液和颗粒剂，这种抗病毒药就是病毒唑。

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病毒唑是利巴韦林的俗称，是一种核苷类抗病毒药物。因为名字起得好，病毒唑在很多基层滥用非常明显。

无论是伤风感冒、咳嗽发热，还是秋季腹泻、手足口病等等，医生可能会加用注射用利巴韦林。

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病毒唑之所以应用如此广泛，最主要原因是它的名字很具有迷惑性，让很多人误以为其抗病毒效果好，并把它当作“万能抗病毒药”。实际上，病毒唑不仅毒性大，而且疗效差。

病毒唑的毒性体现在三个方面。

1.肝毒性

利巴韦林主要通过肝脏进行代谢，对于有肝脏基础疾病的患者来说，长期大剂量使用利巴韦林会使肝损伤加重加快，引起转氨酶和胆红素上升。

曾经一个慢阻肺的病人因为感冒擅自吃了五天利巴韦林片，转氨酶升到三百多。

2.血液毒性 

利巴韦林可引起溶血性贫血，尤其是儿童，在服药的1～2 周内就可能出现血红蛋白、红细胞及白细胞下降。

所以，对于各种贫血患者不推荐使用，必须使用的话，使用前后及治疗中应频繁监测血红蛋白。FDA规定3岁以下婴幼儿禁用利巴韦林。

3.致畸 

很多育龄妇女备孕怀孕期间对抗生素特别忌惮，害怕影响胎儿。可能大家不知道，相比较常用的青霉素类和头孢类药物，利巴韦林才是真正会显著影响胎儿发育的药物。

对胎儿有致畸性！这是该药物说明书上的黑框警告。研究认为，即使接触低至1%的治疗剂量也会产生明显的致胎儿畸形的可能性。

因此育龄女性及其性伴侣在使用这个药后，至少要避孕6个月。甚至怀孕的医务人员也应避免给病人操作利巴韦林雾化吸入。此外，利巴韦林可通过乳汁分泌，所以哺乳期妇女也禁用利巴韦林。

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病毒感染都是自限性的，绝大多数病毒感染并不需要使用抗病毒药物。病毒唑的疗效很不确定，目前没有任何证据证明感冒、发烧、腹泻时用病毒唑能够缩短病程，缓解症状。

我国药监局批准的利巴韦林的应用范围为：只适用于“呼吸道合胞病毒”引起的病毒性肺炎和支气管炎，皮肤疱疹病毒感染。这个在说明书中明确标注，根本就没批准其用于普通感冒。

美国FDA批准的利巴韦林只有两种剂型，一种是雾化制剂，用于呼吸道合胞病毒引起的重症下呼吸道感染；另一种是口服制剂，用于联合干扰素治疗成人丙型肝炎和儿童慢性丙型肝炎。

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病毒唑的滥用带来的危害是巨大的，不要因为带有“病毒”两字，就认为它是抗病毒万能药，患儿家长，千万不要给孩子随便服用病毒唑，而备孕男女，尤其要远离病毒唑。

胡洋  同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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