每年的11月是全球肺癌关注月。肺癌的种类极其复杂、种类繁多，对于肺癌的研究与药物开发也一直是国内外在肿瘤领域的关注重点，放化疗、靶向、免疫等疗法近些年都有了很大进展。
然而，几乎所有的肺癌患者都会问：为什么同样是肺癌，治疗方式却差别那么大？当今，肺癌治疗早已进入同病异治时代，根据患者自身疾病的特点制定专属于患者的治疗方案，这叫做“个体化治疗”。在我们转诊和服务的患者中，已有数百例肺癌患者，通过数据研究发现，影响患者长期生存的关键因素，并非“神药”，而是整体治疗方案。57岁的吴先生右下肺腺癌术后复发，“胸骨及肋骨多发骨转移”，EGFR 18和20号位突变。医生建议使用培美曲塞+卡铂＋贝伐珠单抗注射液方案化疗三周期。此时，吴先生非常担心没有“黄金”基因突变，化疗能否实现长期生存？吴先生获得了哈佛权威专家的建议：EGFR 18和20号位突变虽然罕见，但对化疗颇为敏感。建议继续完成共6个周期的疗程，减少贝伐珠单抗，只用培美曲塞+卡铂，完成化疗后再评估效果。如果继续起效，则改为单药培美曲塞控制。这种用药方案，曾经患者用了三年不耐药。2019年，确诊晚期肺癌的张先生通过基因检测发现了EGFR突变，先后使用了凯美纳、阿法替尼、奥西替尼，在发现新的MET突变后，又接受了色瑞替尼治疗。然而效果不佳。患者获得了哈佛权威专家的建议：张先生在半年多的时间内用药太多，身体不能耐受，建议先停止化疗；色瑞替尼并不合适，建议尝试卡博替尼+奥西替尼；最后张先生虽然有EGFR突变，但是有常年吸烟史、中度的TMB（肿瘤突变负荷），这表示免疫治疗可能有效，未来可以尝试。张先生在靶向药和化疗之后，又找到了新的治疗方式。陈女士 52 岁，患有肺腺癌，4 期，T2bN0M1b，特罗凯治疗维持一年，病灶从8.1cm缩小到3.5cm，陈女士想知道自己还有手术机会吗？远程咨询专家建议：如果患者确定没有转移，则局部治疗，如左肺下叶手术会非常合理。如果考虑手术，则在左肺下叶切除术手术前，通常需要通过纵隔镜或超声内镜活检取纵隔淋巴结标本。面对肺癌可能会有这样的疑问：为什么同样是肺癌，治疗方式却差别那么大？为什么有人能手术，有人不能？为什么有人只需要在家里吃药片，有人却要经常往医院赶？其实每位患者的病理类型，分期和分子分型却各有不同，因此，能否科学合理，个性化地运用新技术新疗法，为不同患者制定出适合自身情况的整体治疗方案，才是决定患者是否可以延长生存时间，提升生活质量的关键因素。如何才能获得个性化的治疗方案？远程会诊也许能帮到您，以上案例中的患者咨询的专家均是美国丹娜法伯癌症研究院的一位胸部肿瘤专家——MichaelS. Rabin。截止目前，他为近百名中国患者提供过远程咨询服务，给出了诸多关键诊疗建议。您是否在肺癌治疗中也遇到了各种各样的问题和困境，明天我们将为肺癌患者带来一场专属直播，通过真实案例的解读，全面带您了解肺癌治疗问题及应对方案，同时，我们还将把哈佛专家给中国患者的治疗建议和您一起分享，让您了解国际前沿的肺癌治疗方式。
