真武汤在临床中的运用(上)

一.真武汤简介

真武汤是《伤寒论》中的一张名方,属玄武类首选方之一

具有温阳散寒、利水除饮的功效

二.组成

附子一枚(炮) 芍药三两 茯苓三两 生姜三两 白术二两

三.方解

①附子在《神龙本草经》简称《本经》下同,味辛温,主风寒咳逆邪气,温中,金创,破症坚积聚,血瘕,寒温,踒躄拘挛,脚痛,不能行步。

②白术,味苦温,主风寒湿痹死肌,痉疸,止汗,除热,消食,作煎饵。久服轻身延年,不饥。

③茯苓,味甘平。主胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸,心下结痛,寒热烦满咳逆,口焦舌干,利小便。久服,安魂养神,不饥延年。

④芍药,味苦酸,微寒,治邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。

⑤生姜,味辛温,主胸满咳逆上气,温中止血,出汗,逐风,肠辟,下利,生者尤良,久服去臭气,通神明。

⑥真武汤中有温性药,凉性(微寒)药,平性药,共同组成了一个具有君、臣、佐、使的实在的、全面的大方剂。

⑦以附子性温热、扶阳散寒为君,生姜白术性温而发表利湿为臣助君药,茯苓甘淡渗湿为佐辅助君臣,芍药为使,性凉,治夹杂兼症同时能沟通阴阳、表里,使之为平。芍药有画龙点睛之妙。

⑧全方各药各司其职在方证对应、药量相适的基础上有奇效,不愧是一张治疗少阴、太阴阳虚寒湿水泛的经典名方。

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