天王补心丹功效与作用
天王补心丹：方中生地重用，滋肾水以补阴，水盛则能制火；又入血分以养血，血不燥则津自润。用桔梗，是“载药上行”，不使速下之意。本方组成中有“三参”，即人参、玄参、丹参，与新加黄龙汤之用“人参、玄参、海参”有别。
天王补心丹与归脾汤均可用治心悸、失眠。但前者所治是由阴亏血少，虚火内扰所致，用治虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细而数。其用药以滋阴养血，补心安神为主，辅以甘寒滋润以清虚火。后者所治则因思虑过度，劳伤心脾，气血不足引起，以心悸怔忡，健忘不眠，食少体倦，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓为特点。其用药是补气健脾与养心安神、交通心肾并用。
天王补心丹、柏子养心丸、孔圣枕中丹同治阴血亏虚之虚烦不眠。其不同点在于：天王补心丹以补心安神药与滋阴清热养血药相配，其中生地用量独重，且与二冬、玄参等大队滋阴清热药为伍，故主治以阴亏内热为主的心神不安证；柏子养心丸以补肾滋阴药与养心安神药相配，方中重用柏子仁与枸杞子，而滋阴清热之不足，故主治心肾两虚内热较轻者；孔圣枕中丹则以宁心益智药与交通心肾之远志、菖蒲相配伍，故主治心肾不足之健忘，失眠等。
天王补心丹与朱砂安神丸、酸枣仁汤的区别是：朱砂安神丸是镇心安神、泻火养阴为主，用治心火上炎，阴血不足所致之烦乱、失眠证；酸枣仁汤是养血宁心、清热除烦为主，用治肝血不足，血不养心所致之虚烦不眠证；天王补心丹是滋补收敛、养心安神为主，用治阴血不足，阴虚阳亢所致之虚烦不眠证。
天王补心丹
〖方源〗《摄生秘剖》
〖组成〗 酸枣仁，柏子仁炒，当归身酒洗，天门冬去心，麦门冬去心各二两（各9g），生地黄酒洗，四两（12g）人参去芦、丹参微炒、玄参微炒白茯苓去皮 五味子烘、远志去心，炒、桔梗各五钱（各5g）。
〖用法〗 上药为末，炼蜜丸如梧子大，朱砂用三五钱为衣，空心白滚汤下三钱（9g），或圆眼汤俱佳。忌胡荽、大蒜、萝卜、鱼腥、烧酒。
〖方歌〗 补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，
三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。
〖主治〗阴虚血少，神志不安证。心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。〔病机分析〕
〖功用〗滋阴养血，补心安神。
君 —— 生地黄（重用）—— 滋阴养血
┌ 天冬、麦冬 —— 滋阴清热
│
臣——│ 酸枣仁、柏子仁 —— 养心安神
│
└ 当归—— 补血润燥
┌ 人参 —— 补气且宁心益智
│
│ 五味子 —— 益气敛阴，以助补气生阴之力
│
佐——│ 茯苓、远志 —— 养心安神，又可交通心肾
│
│ 玄参 —— 滋阴降火，以制虚火上炎
│
│ 丹参 —— 清心活血，使之补而不滞
│
└ 朱砂 —— 镇心安神，兼治其标
使 —— 桔梗 —— 载药上行走病所，与丹参相伍，又可行气血，使诸药滋而不腻、补不留瘀。
〔本方配伍特点〕〔天王补心丹与归脾汤鉴别〕〔三方鉴别〕
1、本方为滋补心阴的主要方剂。以心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数为证治要点。
2、失眠较重者，可酌加龙骨、磁石等以增其安神之功。
3、神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进等属心经阴亏血少者，均可用之。
《古今名医方论》柯韵伯：“心者主火，而所以主者神也。神衰则火为患，故补心者必清其火而神始安。补心丹用生地黄为君者，取其下足少阴以滋水主，水盛可以伏火，此非补心之阳，补心之神耳！凡果核之有仁，犹心之有神也。清气无如柏子仁，补血无如酸枣仁，其神存耳！参、苓之甘以补心气，五味之酸以收心气，二冬之寒以清气分之火，心气和而神自归矣；当归之甘以生心血，玄参之咸以补心血，丹参之寒以清血中之火，心血足而神目藏矣；更假桔梗为舟楫，远志为向导，和诸药入心而安神明。以此养生寿则，何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生疮、大便不利之虞哉？”
〖附方一〗柏子养心丸
方源：《体仁汇编》
组成：柏子仁四两（12g），枸杞子三两（9g），麦门冬、当归、石菖蒲、茯神各一两（各5g），玄参 熟地黄各二两（各6g），甘草五钱（5g）。
用法：蜜丸，梧桐子大，每服四五十丸（9g）。
功用：养心安神，滋阴补肾。
主治：阴血亏虚，心肾失调所致之精神恍惚，惊悸怔忡，夜寐多梦，健忘盗汗，舌红少苔，脉细而数。
〖附方二〗孔圣枕中丹
方源：《备急千金要方》原名孔子大圣知枕中方
组成：龟版 龙骨 远志 菖蒲各等分。
用法：为末，酒服一方寸匕（3g），日三，常服令人大聪。亦可蜜丸，每服二钱（6g）黄酒送服。
功用：补肾宁心，益智安神。
主治：心肾不足而致健忘失眠，心神不安。〔三方鉴别〕
天王补心丹的功效与作用，方歌方解
《校注妇人良方》
【组成】 人参去芦 茯苓 玄参 丹参 桔梗 远志 各五钱(各15g) 当归酒浸 五味 麦门冬去心 天门冬 柏子仁 酸枣仁 炒, 各一两(各30g) 生地黄 四两(120g)
【用法】 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，用朱砂为衣，每服二、三十丸(6～9g)，临卧，竹叶煎汤送下(现代用法：上药共为细末,炼蜜为小丸,用朱砂水飞9～15g为衣，每服6～9g，温开水送下，或用桂圆肉煎汤送服。亦可改为汤剂，用量按原方比例酌减)。
【功用】 滋阴清热，养血安神。
【主治】 阴虚血少,虚火内扰证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。
【方歌】 补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。
【方解】 本方治证，多由忧愁思虑太过，暗耗心肾阴血，以致心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致。阴虚血少，心失所养，故心悸失眠，神疲健忘;阴虚生内热，虚火内扰，则手足心热，虚烦，遗精，口舌生疮;舌红少苔，脉细数，是阴虚内热之征。治当滋阴清热，养血安神。方中重用甘寒之生地黄，入心能养血，入肾能滋阴，以之滋阴养血，壮水以制虚火，为君药。天冬、麦冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁养心安神，当归补血润燥，共助生地滋阴补血，并养心安神，俱为臣药;玄参滋阴降火;茯苓、远志养心安神;人参补气以生血，并能安神益智;五味子之酸以收敛耗散之心气，并能安神;丹参清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生;朱砂镇心安神，以治其标，以上共为佐药。桔梗为舟楫，载药上行以使药力缓留于上部心经，为使药。本方配伍，滋阴补血以治本，养心安神以治标，标本兼治，心肾两顾，但以补心治本为主，共奏滋阴养血，补心安神之功。
学子良药——天王补心丹
天王补心丹，又名天王补心丸，出自元代危亦林《世医得效方》，《中华人民共和国药典》20 05版有载，各医院、中药店有售，其组成为：
生地2 0 0克，元参25克，天冬5 0克，麦冬50克，丹参25克，当归50克，党参25克，茯苓25克，甘草25克，朱砂10克，石菖蒲25克，远志25克，五味子50克，柏子仁50克，酸枣仁50克，桔梗25克。共研细末，炼蜜为丸，口服，每次9克，每日3次。有滋阴养血，补心安神之功。适用于阴虚血少，神志不安，心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数等。
文人仕子，莘莘学子，读书写作，劳心伤神，阴血暗耗，心血不足，心神失养，常常出现心悸失眠，多梦易醒，精力不集中，记忆力下降等。而益智强记，养心安神，莫过于天王补心丹。该方比较适合于读书人苦读劳心所致诸病，或对其日常读书写作有所帮助。《道藏》言：“昔志公和尚日夜讲经，邓天王悯其劳者也，锡之此方，因以名也”，可见此方专为劳心思虑者所设。《寿世保元》言此方“读书劳神，勤政伤心，并宜服之”。《医学入门》言此方：“专治玩读著作，劳神过度”。由此可知，此方确为读书人所设，有助文人学子养心安神，益智强精，增强体力与精力，增强记忆力，有助睡眠。
喜欢汤饮的朋友可改丸作汤，其组方剂量为：生地10克，元参10克，天冬10克，麦冬10克，丹参15克，当归10克，党参15克，茯苓15克，甘草5克，朱砂2克（冲饮），石菖蒲10克，远志15克，五味子10克，柏子仁15克，酸枣仁10克，桔梗5克，生姜3片，大枣5个。水煎取汁，冲服朱砂，每日3次，2日1剂。
【运用】
1. 辨证要点：本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安的常用方。临床应用以心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数为辨证要点。但本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱，纳食欠佳，大便不实者，不宜长期服用。
2.加减法：失眠重者，可酌加龙骨、磁石以重镇安神;心悸怔忡甚者，可酌加龙眼肉、夜交藤以增强养心安神之功;遗精者，可酌加金樱子、煅牡蛎以固肾涩精。
3.本方常用于神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸，以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。
【附方】
1.柏子养心丸(《体仁汇编》) 柏子仁 四两(120g) 枸杞子 三两(90g) 麦门冬 当归 石菖蒲 茯神 各一两(各30g) 玄参 熟地黄 各二两(各60g) 甘草 五钱(15g) 蜜丸，梧桐子大。每服四、五十丸(9g)。功用：养心安神，滋阴补肾。主治：阴血亏虚，心肾失调所致之精神恍惚，惊悸怔忡，夜寐多梦，健忘盗汗，舌红少苔，脉细而数。
2.孔圣枕中丹(《备急千金要方》原名孔子大圣知枕中方) 龟甲 龙骨 远志 菖蒲 各等分 上为末，食后服方寸匕(3g)，一日三次，黄酒送服，常服令人大聪。功用：补肾宁心，益智安神。主治：心肾阴亏而致健忘失眠，心神不安，或头目眩晕，舌红苔薄白，脉细弦。
天王补心丹、柏子养心丸、孔圣枕中丹同治阴血亏虚之虚烦不眠。其中不同点在于：天王补心丹以滋阴养血药与补心安神药相配，其中生地用量独重，且与二冬、玄参为伍，滋阴清热力较强，故主治阴虚内热为主的心神不安;柏子养心丸以补肾滋阴药与养心安神药相伍，其中重用柏子仁与枸杞子，滋阴清热力较逊，故主治心肾两虚而内热较轻者;孔圣枕中丹则以滋阴潜阳，宁神益智之龟板、龙骨与交通心肾之远志、石菖蒲相伍，故主治心肾阴虚，心阳不潜之健忘、失眠等。
【文献摘要】
1.原方主治
《校注妇人良方》卷6：“妇人热劳，心经血虚，心神烦躁，颊赤头痛，眼涩唇干，口舌生疮，神思昏倦，四肢壮热，食欲无味，肢体酸疼，心怔盗汗，肌肤日瘦，或寒热往来。”
2.方论选录
罗美《古今名医方论》卷4录柯琴：“心者主火，而所以主者，神也。神衰则火为患，故补心者，必清其火而神始安。补心丹用生地黄为君者，取其下足少阴以滋水主，水盛可以伏火，此非补心之阳，补心之神耳!凡果核之有仁，犹心之有神也。清气无如柏子仁，补血无如酸枣仁，其神存耳!参、苓之甘以补心气，五味之酸以收心气，二冬之寒以清气分之火，心气和而神自归矣;当归之甘以生心血，玄参之咸以补心血，丹参之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣;更假桔梗为舟楫，远志为向导，和诸药入心而安神明。以此养生则寿，何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生疮、大便不利之虞哉?”
张秉成《成方便读》卷1：“夫心为离火，中含真水，凡诵读吟咏，思虑过度，伤其离中之阴者，则必以真水相济之。故以生地、元参壮肾水，二冬以滋水之上源，当归、丹参虽能入心补血，毕竟是行走之品，必得人参之大力驾驭其间，方有阳生阴长之妙。茯苓、远志泄心热而宁心神，去痰化湿，清宫除道，使补药得力。但思虑过度，则心气为之郁结，故以柏子仁之芳香润泽入心者，以舒其神畅其膈。枣仁、五味收其耗散之气，桔梗引诸药上行而入心。衣以朱砂，取其重以镇虚逆，寒以降浮阳，且其色赤属离，内含阴汞，与人心同气相求，同类相从之物也。”
【临床报道】
天王补心丹对神经衰弱有显著而稳定的疗效。王氏治疗神衰弱36例，均有不同程度的心悸、气短、失眠、多梦、头晕、乏力等表现，用天王补心丹于早、中、晚和临睡前各服1丸，连续服用1个月为1疗程。结果：临床症状基本控制者(临床症状消失，停药后随访2个月不复发)16例，占44.2 % ;显效(临床症状显著改善)18例，占50% ;无效(服药2个疗程以上，症状无明显改善)2例。总有效率为94.2 % 。认为天王补心丹可作为治疗神经衰弱的首选药物。[王秀华，等.天王补心丹治疗神经衰弱36例。实用中西医结合杂志 1998;11(4)：374]