子宫长了肌瘤，是不是该马上手术？

不一定！子宫肌瘤是良性肿瘤，恶变的非常少，还有的会自动停止生长，甚至在绝经后倾向萎缩，所以，并不是所有的肌瘤都必须手术治疗，有的甚至都不需要做任何治疗，定期观察就可以了。

不过，假如子宫肌瘤出现明显症状，也就是所谓的“症状性子宫肌瘤”，就不能听之任之了。一般说来，如果肌瘤直径大于5cm，引起明显的经期延长、经量增多，甚至出现严重贫血，出现明显腹痛、或者性交痛，尿频、尿急、排尿及排便困难，因肌瘤而致不孕，或生长迅速有恶变可能，就必须进行治疗了。

CT发现巨大子宫肌瘤，应及时治疗

子宫肌瘤不治疗，会有什么后果？

有病就治，无病该防，这是普遍认识。但更多的情况，需要综合分析。子宫肌瘤不治疗，一直拖下去，后果各不相同。有些子宫肌瘤不治疗问题不大，比如是小的肌瘤，没有出现明显的临床症状，不治疗没有关系，定期复查就可以了。但假如有明显的临床症状，那当然不建议拖了，特别是月经过多的症状持续存在或继续加重，会形成严重的贫血，诱发其它问题。另外，肌瘤也可能出现其它的一些演变，比如液化囊变、玻璃样变性、坏死感染、甚至是恶变为子宫肉瘤，从而对身体产生这样那样的不利影响，甚至危及生命安全。还有一些肌瘤，如带蒂的浆膜下肌瘤，如果不及时处理，有时会发生蒂扭转，成为急腹症，必须急诊手术处理，否则也会有生命危险。

MR显示多发子宫肌瘤

子宫肌瘤的治疗，一定要切除子宫吗？

肯定不是，而且我想告诫大家，切子宫一定要慎重。其实，子宫肌瘤的治疗，并不限于开刀手术，微创介入的方式已经越来越广受欢迎了。如何选择治疗方式，要根据各方面的因素来进行个性化分析。除了肌瘤的大小、数目、部位、生长速度之外，还得考虑是否有生育要求，是否有不想做缺陷女人等人文因素。一般来说，在论证子宫切除的必要性之前，应该优先考虑肌瘤剔除术，这对于有生育要求或者坚决要求保留子宫的妇女，尤其如此。除非是有巨大的或多发的肌瘤，或者肌瘤有明显短期内增大的可疑恶变，或是绝经期妇女没有生育要求，又或者是对复发存在恐惧之心的妇女，就可以切除子宫。其实，很多情况下做子宫动脉介入栓塞就很好，哪怕是多发的也没有关系，根本就不需要动刀子。

子宫肌瘤介入造影表现

哪些子宫肌瘤可以接受介入治疗？

迄今为止，子宫肌瘤的微创介入疗法已经发展出多种具体方法，最常用的是双侧子宫动脉栓塞术，另外还有超声引导下的聚焦超声消融、微波消融等方法。但无论是哪种介入治疗方法，都强调是治疗“症状性子宫肌瘤”，即患者有因子宫肌瘤而出现的症状：月经量增多、经期延长、下腹疼痛等，才适宜进行介入治疗，因为肌瘤有自限可能，没有症状的小肌瘤可以观察而不必处理，不能为了介入而介入。一般认为肌瘤在5cm以上的肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤或有症状的黏膜下肌瘤都适合介入治疗。需要注意的是，带蒂的浆膜下肌瘤，建议腹腔镜下微创手术治疗，而带蒂的黏膜下肌瘤则推荐宫腔镜下手术摘除为宜。