90多岁的老人不断口鼻喷血，竟然还能做手术抢救回来？什么情况？
又是一个深夜，我被呼吸科的紧急来电惊醒，病房医生说是有一位高龄患者不断咳出鲜血，采取了多种方法仍无法止血，不得不请求介入科前往支援！
病人的需要就是命令，我不敢怠慢，立即前往协助。到了病房，我发现原来是一位91岁的老大爷躺在床上，吸着氧气仍有气喘，神色紧张，口鼻处都有血迹，随着咳嗽，还有血喷出来！情况的确紧急，不容迟疑。
见我到来，老人的一众儿孙们七嘴八舌地告诉我说，老人平素身体还算不错，但4天前突然咳嗽，并咳出鲜红色血痰。当时血量不多，没有发热、胸痛胸闷等症状，就在当地请医生看了，用了止血化痰药。谁知治疗无效，咳出的鲜血越来越多。儿孙们只好通过120直送广州中医药大学第一附属医院急诊入院。
时间就是生命，一点不假
病房的值班医生告诉我说，CT已经做了，发现“慢支、肺气肿”和“陈旧性肺结核”。本来白天经过内科治疗，情况似乎稳定了；但到晚上，患者又不断咳出大口鲜血，生命体征亦开始不稳定。患者及家属慌了，我们的一线、二线、三线医生一起用了很多平素行之有效的治疗办法，但依然没有奏效，只得连夜请您来帮忙了。
患者家属一听，心中疑惑不已，问我说，老人都快百岁了，还能做紧急的手术，身体条件还能接受得了吗？
老树能否再次焕发生命力？
目前的医疗法规有规定，施行任何介入操作都必须取得患方的“知情同意”，所以，我立即按程序向患者的儿孙们作了解释。
我说，老人家肺部有病，呼吸功能本身就差，现在咳血不止不但引起失血的问题，血压已不稳，还随时有可能因咳血及吸入问题造成窒息。如果不能快速为患者止血，也许其生命就将走到终点！而如果能够快速止住血，仍然可以将其生命维持下去。因此，紧急介入是有适应证的。
当然，年龄是必须要考虑的因素，老人家已经接近百岁高龄，无疑增加了介入的风险。不过，需要了解的是，去介入手术室实施介入栓塞止血，并不是采取外科开刀的手术方式，而是一项微创的诊疗操作，对患者全身的影响比接受外科开放式手术要小得多。我认为，只要我们都愿意冒点风险，在严密监控下进行操作，还是有希望去争取好的结果的。
直面危险，迈步从头越
然而，听过我的解释后，患者的儿孙们却很坚定地签下了“知情同意书”，愿意信任我们，请我们尽力而为，这就给了医方关键的支持。
在患方的信任和支持下，我请呼吸科的主管医生协助维持患者的生命体征稳定，迅速组织介入科的医、技、护人员，紧急展开了介入栓塞止血的抢救性操作。
我用一根细小的穿刺针，从患者的右腿根部穿刺动脉，顺利地插管到主动脉造影，看到患者的右侧支气管动脉明显增粗，杂乱不堪，还有对比剂外溢现象——出血的责任血管找到了！
右侧支气管动脉造影图像
于是，再将导管进一步插到右支气管动脉内，证实无误后，对这条责任血管进行了栓塞——直接堵住出血的血管。很快就完成了操作，栓塞完成后造影复查可见出血的血管不再显影，这是很直观的影像学评价手段。随后，患者的咳血症状很快就停止了，患者的呼吸、心率、血压也逐渐恢复了正常，临床评估也证实有效。
你看，这位老人家已经活到九十多岁，以为会因不断衰老而走完生命的历程。哪知道，如此高龄的状态下还经历了一次大咯血的磨难，弄得一大家子惊慌不已。而正心想着老人家会不会因为这一磨难而走到生命的终点，但却在医生的帮助下，竟然又有惊无险地渡过了这一刼难！
俗话说，“大难不死，必有后福”，老人家渡过了这一刼难，想必活过百岁的愿望是很有可能实现的了吧？
家有一老，如有一宝