人物简介 孙思邈[dream1] ，初唐时期京兆华原（今陕西省耀县）人，约生于隋开皇元年（公元581年），卒于唐永淳元年（公元682年），跨越隋唐两个朝代，享年101岁。孙思邈医德高尚，重视养生，济世活人，在中医药界被

人物简介

孙思邈[dream1] ，初唐时期京兆华原（今陕西省耀县）人，约生于隋开皇元年（公元581年），卒于唐永淳元年（公元682年），跨越隋唐两个朝代，享年101岁。孙思邈医德高尚，重视养生，济世活人，在中医药界被尊为“药王”，佛教尊为药师佛化身，在道教界亦享有崇高地位，时至今日，很多道教宫观里都有"药王殿"。

孙思邈一生勤于著书，晚年隐居于京兆华原（今陕西铜川市耀州区）五台山（今药王山）专心立著，直至白首之年，未尝释卷。其中以《千金要方》、《千金翼方》（合称为《千金方》）影响最大，两部巨著60卷，药方论6500首。是继《内经》和《伤寒杂病论》之后，中医学史上的第三次伟大总结，被誉为中国历史上最早的一部临床医学百科全书。日本学者多纪元坚等人为《备急千金要方》作序云：“尝窃考之，晋唐以降，医籍浩繁，其存而传于今者，亦复何限，求其可以扶翊长沙，绳尺百世者，盖莫若孙思邈《千金方》者焉。”足见其地位之崇高，影响之巨大。

孙思邈还是世界上倡导医德的第一人，他在《备急千金要方》第一章中用大篇幅论述了医德的重要性，指出医德是成为一名良医的必要条件，对后世影响深远。他是继张仲景之后，中国又一位全面系统研究中医药的巨匠，为祖国医学的发展建立了不可磨灭的功勋。

历史背景

孙思邈出生于贫穷农民家庭，一生经历北周、隋、唐三个朝代，少时适逢北周向隋朝过渡。隋文帝八方征战[dream2] ，平定北周余党，此时国库空虚，百废待兴，百姓因为战火流离失所，食不果腹，衣不蔽体，有病难治。这些在孙思邈幼年的内心留下了深刻的烙印，对他从医产生了深刻的影响。

总体来说，隋唐是中国历史上比较繁荣昌盛的时期，有诸如隋文帝杨坚、唐太宗李世民、唐明皇李隆基这样的贤明君主，整个社会政治开明、国家统一、社会稳定、文化进步，与外族交流頻繁，许多商品药材在此时期从西域被引进。商业的快速发展促进了文化艺术的繁荣；轻徭役减赋税的政策推动了农业的发展，极大地促进了中药材的引入和栽培。中医药学在天时地利与人和之下得到了广阔的发展空间。杨坚建立隋朝以后，励精图治，重视医药文化发展，国家一片欣欣向荣，为孙思邈后来的求学和创作提供了良好的社会环境。

成长经历

公元581年，孙思邈出生于一个贫穷的农民家庭，自幼聪慧过人，七岁时便能识能写一千多字，二十岁时通晓道家经典，推崇“老庄”思想。《法喜志卷二》载：“孙思邈，华原人，幼聪慧，日记万言。独狐信异之曰：圣童也。”由此可见孙思邈天赋异禀，有极高的悟性。

孙思邈幼时体弱多病，自谓“幼遭风冷，屡造医门，汤药之资，罄尽家产”。传说孙思邈年少时曾患疟疾，卧床一月不起，痛苦不堪，其母忧心忡忡。恰逢一郎中路过他家，孙母赶紧请来为其诊治。郎中号脉之后，开出一药方嘱孙母立即买药材煎煮。正当药熬好的时候，听闻邻居家的孩子也病倒了，症状与孙思邈相似，于是孙母便将熬好的药分了一小碗给邻居，最后一碗药治好了两个孩子。从这以后，或许是亲身经历过疾病的痛苦，亦或者是叹医者治病救人之神奇，孙思邈立下了当医生的志向。

早年间他不辞劳苦，跋山涉水拜访名医，只为虚心求教、获得验方，足见他对民间验方的重视。在内、外、妇、儿、五官、针灸各科上造诣颇深，有二十四项成果开创了我国医药学史上的先河，特别是在《备急千金要方》第一卷中论述医德思想，更是前无古人。孙思邈一生还致力于药物研究，曾上峨嵋山、终南山，下江州，隐居太白山等地，一边行医，一边采集中药进行临床试验，

代表著作及主要学术成就

1.《千金方》的学术成就

（1）倡饮食疗法

孙思邈在《备急千金要方.食治.序论》中写道：“夫为医者，当须先晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后用药。”意思是说，医者看病，明确病因以后，应当首先考虑食物治疗，如果疗效不佳再用药物。这充分说明了孙思邈对于食治的重视。该篇详细介绍了五谷、肉类、果蔬等各类食物的性味功效，但需“取益人者而食之”，即不同体质的人应该选择适宜自身的食材。《食治》篇记云：“酸走筋，多食酸令人癃；咸走血，多食咸，令人渴；辛走气，多食辛，令人愠心；苦走骨，多食苦，令人变呕；甘走肉，多食甘，令人恶心”。强调以饮食调理身体需适度平和，不可急功近利，否则物极必反。

（2）论养生之要

孙思邈是中国古代历史上罕见的百岁老人，他在长年的研究与探索中积累了关于养生的宝贵经验，更是提出了让人耳目一新的主张：“怒甚偏伤气，思多太损神，神疲心易役，气若病相侵，勿被悲欢极，当令饭食均。”他认为情志、饮食等对人体健康有巨大影响，若要延年益寿，需顺应天时、调畅情志、均衡膳食。他创造的养生之法归纳如下：发常梳，目常运，齿常叩，漱玉津，耳常鼓，面常洗，头常摇，腰常摆，腹常揉，摄谷道，膝常把，常散步，脚常搓。时至今日，孙思邈的养生理念仍被国内外学者推崇备至，并从中开拓出了养生、保健、美容等广受欢迎的学科领域。

（3）重视针药合施

孙思邈既擅长于用药，也精于针灸，临床强调综合治疗。他在《千金翼方.针灸》中写道：“良医之道，必先诊脉处方，次即针灸，内外相扶，病必当愈。何则？汤药攻其内，针灸攻其外。不能如此，虽有愈疾，兹为偶差，非医差也。”体现了孙思邈主张针药并施、综合治疗的理念。

（4）首创“阿是穴”

著名的“阿是穴”正是由孙思邈首次提出。《备急千金要方》中写道：“有阿是之法，言人有病痛，若里当其处，不问孔穴，记得变成痛处，即云阿是。灸刺借验，故云阿是穴也。因其无固定名称与位置，以病痛局部或压痛点为腧穴，故有疏通经络、运行气血的作用。关于阿是穴，还有一个有趣的典故。终南山里有位老猎人，由于常年在外狩猎，风餐露宿，患了腿痛病，每逢阴雨天则疼痛难耐，多方求医无果，后来听闻长安城里有一位“药王”孙思邈医术高明，便前去拜访。孙思邈起初给他服药、扎针，但是治疗将近半个月仍不见好转，此时孙思邈想，除了十四经穴以外是否可以找到新的穴位呢？于是便在自己身上以针试验，确保安全后再在病人身上施针，终于当他掐住一个点后老猎人惊呼：“啊，是这里。”从此孙思邈便把这种疗效显著而特别的“痛点”称为“阿是穴”。至今，阿是穴在临床上仍应用广泛，对治疗各种痛证疗效甚佳。

（5）擅长化裁经方

《千金方》极大地丰富了方剂学的内容，在阅读《金匮要略》时不难发现，附方中有不少出自《千金方》。张仲景治寒疝腹痛及胁痛里急者，创制当归生姜羊肉汤，孙思邈在此基础上，化裁出了四首方：加健脾益气之茯苓、黄芪等，主治产后及伤身大虚，上气腹痛，兼微风；加少阳病之要药黄芩、芍药等，主治产后腹中心下切痛，不能食，往来寒热，若中风，乏气力者；羊肉杜仲汤，以杜仲强腰健骨、紫菀清肺止咳为臣药，加五味子、细辛、款冬花等，主治产后腰痛咳嗽；羊肉生地黄汤，重用生地黄二升，当归、川芎等活血行气，主治产后三日腹痛，补中益气，平调气血。当归生姜羊肉汤本是治血虚里寒之方，在此病机基础上，孙思邈重视臣药的配伍，一味黄芪大补气之虚损；引经药黄芩使药力直击少阳经脉；半分杜仲施补肾健腰之功；重用生地黄，平和以调产后气血之逆乱。每味药的增减，孙思邈都运用得恰到好处，给后世以临证灵活变通运用经方的启发。仲景的名方小建中汤，在孙思邈的《备急千金要方》亦化裁衍生出了内补当归建中汤、内补芎䓖汤、大补中当归汤等效验卓著的方剂。这些都是由于孙思邈具备了丰富的临证经验，才能将经方运用得得心应手，更在于他善于总结创新，汲取前人经验，才能不断衍化发展成为具有自身特色的学术成果。

2.创造多项世界第一

《千金方》是我国历史上第一部临床医学百科全书，被日韩等国外学者称为“人类至宝”；

第一个完整论述医德；

第一个倡导建立妇科、儿科；

第一位麻风病专家；

第一个发明手指比量取穴法；

第一个创绘彩色《明堂三人图》；

第一个将美容药推向民间；

第一个创立阿是穴；

第一个扩大奇穴范围，选编针灸验方；

第一个提出用复方治病；

第一个提出多样化用药外治牙病；

第一个提出用草药喂牛，而用其牛奶治病；

第一个提出“针灸会用、针药兼用”和预防“保健灸法”；

第一个系统、全面、具体论述药物种植、采集、收藏；

第一个提出并试验成功野生药物变家种；

第一个治疗脚气病，并最早使用彀树皮煎汤煮粥食用，预防脚气病和脚气病的复发，比欧洲人早一千年；

第一个用动物肝脏治眼病；

第一个提出“防重于治”的医疗思想；

第一个发明导尿术；

首创地黄炮制和巴豆去毒炮制法；

首用胎盘粉治病；

首创以砷剂（雄黄等）治疗疟疾病，比英国人用砒霜制成的孚勒氏早一千年；

首创用羊甲状腺治疗甲状腺肿；

同时他还是我国第一个深入民间，收集验方的医者。

如此多的荣誉和光环集中在孙思邈身上，足见其对我国乃至世界医学所做贡献之巨大。

医案故事

1.   锯末姜汤

孙思邈最早是在盛产珍贵稀有药材的太白山拜师学艺，他一边以锯木为生，一边向高人学习医理。一次偶然的机会，孙思邈在山林中锯木时，遇到一妇人怀抱抽搐吐泻的小孩，焦急惶恐地赶路，于是上前询问。他为孩子号脉之后，便捡起地上刚锯落的檀香木屑小心包好交予妇人，嘱咐她立即回家，将檀香木屑与生姜片同煮，然后给孩子服下药汁。妇人照做之后，孩子的病很快就好了。于是，妇人便在乡野间传播孙思邈拯危救难的事迹，从那以后，他便小有名气。

2．葱管导尿

孙思邈是导尿术的发明者。据史书记载，有一病人患癃闭，小便数十日未解，腹胀如鼓，拘急难耐，痛苦不堪。孙思邈见状，知晓病人情况危急，服药恐怕一时解决不了，便考虑用管子插入尿道或许可使尿液顺势而下。此时他见一孩童吹葱管玩耍，葱管细软头尖，于是他决定用葱管一试。挑选一粗细适宜者，于火上轻烧，切去尖头，轻轻插进病人的尿道里，再用力一吹，顷刻间尿液顺着葱管流了出来，病人的小腹慢慢瘪了下去，顿时身心舒畅了许多。而后孙思邈再开出药方，细心嘱咐病人饮食起居及调护之法。在此案中，孙思邈见微知著，悉心洞察周围的环境事物，创造葱管导尿法治疗尿潴留病人，是世界上第一个发明导尿术的人，较法国医生拿力敦在1860年发明橡皮管导尿要早1200多年。

总结成才经验

1.   不慕钱权，淡泊名利

孙思邈一生淡泊名利，多次推却做官诏请。隋文帝欲征召他为国子监博士，唐太宗欲授予其爵位，唐高宗欲拜其为谏议大夫，他都固辞不受，一心致力于中医药事业。正是由于孙思邈远离官场，过着如闲云野鹤般的生活，才能自由行走于民间，见识到千奇百怪、错综复杂的疑难病例，进而积累了丰富的临证经验。

2.   大医习业，通读医经

孙思邈[dream4] 毕生勤于著书，古稀之年博采群方，著成《备急千金要方》，百岁之年仍是笔耕不辍，未尝释卷，写下《千金翼方》。史载其著作多达三十多种，因为年代久远，大多数已亡佚，其他如《摄养论》、《太清丹经要诀》、《枕中方》等数种，仅有部分佚文可见。后来受唐高宗邀请，参与编著了我国第一部由国家颁布的药典《唐本草》，为后世留下了丰富的药学资料。孙思邈在他的《备急千金要方·卷一》的《大医习业》中写到：“凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药材、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。”这充分说明孙思邈治学之严谨求实，医者需博览群书，吸收先圣大家的思想精华，才能举一反三，形成自己的学术思想。

4.大医精诚，心系苍生

孙思邈医德崇高，他认为医者必须以解除病人痛苦为第一也是唯一职责，其它则无欲无求。在其著作中他首次将“医德”思想单篇提出论述，可见其对医德的重视。孙思邈被西方学者称之为“医学论之父”，是中国古代当之无愧的著名科学家和思想家。孙思邈认为医者需以精诚之心，面对苍生，面对自己，这样才能成为一名真正的“大医”。他在《备急千金要方·卷一》的《大医精诚》中写道：“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若已有之，深心凄怆。勿避险巇，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作工夫行迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。”因为孙思邈深知为大医者，须“习业”，须“精诚”，他才能不忘初心，成为一代大家。

4.虚心求教，广采众方

早年，孙思邈在太白山学艺不久，便认为自己学有所成，毅然下山，回家乡挂牌行医。恰逢此时家乡暴发狂犬瘟疫，每天无数的病患来孙家拜访，希望孙思邈为其诊治，也就在这个时候，孙思邈发现自己针对此症竟难以下药，眼看着生病求诊的村民们失望而去，他这才明白自己所学尚浅。在《备急千金要方·卷二十五》中有这样的记载：“吾初学医，未以为业，有人遭此将以问吾，吾了不佑报答。”对行医者来说，敢于正视自己的错误并将之载于书中，可见其作风之严谨求实。《备急千金要方·卷二十五》接着又写到：“自此锐意学之。”从这以后，孙思邈下定决心寻遍名医，虚心求教。他曾经前往终南山投奔高僧道宣，废寝忘食、刻苦钻研医理，渐渐地积累了丰富的经验，声名远播。此外，孙思邈还重视民间单方验方，为了求得高人的验方，获得医理指教，他不惜跋山涉水、风餐露宿也要前去拜访。一路上免费看病，积累德行。这种锲而不舍的治学态度和精神成就了“药王”孙思邈，成就了《千金方》。