并指该如何分离？免植皮技术轻松解决！

我在手外科多年，每天都能听到患者的各种故事，他们对并指多指的态度大致是分为两种的。一种是平常心，家长们觉得功能上没多大障碍，孩子也比较乐观，一般这种我都会建议先观察看看，等孩子大些再决定要不要干预。

另外一种就是还没等到孩子意识到问题，家长们就已经破防了，四处求医，到处问诊，一直在寻找对孩子影响最小的手术方案，印象比较深的是前段时间来门诊的一位母亲。

那是他们的第一个孩子，家里人都非常重视，怀孕时该做的检查一个也没敢落下，孕期也是小心翼翼呵护着。可即便是这样谨慎，依然没能逃脱意外，孩子生下来后才发现是并指畸形。这位母亲就非常自责，到我门诊里说着说着都能哭出来。因为孩子是比较复杂的并指，很难通过植皮或皮瓣解决，所以家长们也没有轻易让孩子做手术。

当时见到这位母亲时，她的需求就是尽量在不影响手指的基础上减少手术疤痕，最好是不要再动其他部位了。在给孩子做完检查后，我们发现这个孩子他是完全的复杂并指，两个指端的指甲盖是连接在一起的，从片子上看也是这样，环指和中指的末端指骨是骨性联结，这就给我们的手术造成一定的困难。

对于这样的情况，我们把它分开后就会出现一个问题，就是手指远端它有些骨外露，骨外露的情况是很难通过植皮或皮瓣来解决。第一个远端它的皮肤量比较小，第二个在这种情况下去植皮，往往很难植得活。因为我们一般是在软组织基床比较好的情况下才能去植皮，在骨头上植皮是很难活的。

我最后采取的是人工真皮诱导方法，通过人工真皮诱导让它周围健康的组织慢慢的向内生长，取得一个比较好的愈合目的，不需要再从身体其他部位取皮了，也符合了这位母亲的需求。

术后愈合效果良好

所以并指到底要不要干预呢?这主要是看孩子和家长的态度，如果觉得功能不受影响可以继续观察，如果家长和孩子都觉得需要解决，就积极抓紧时间手术就好。现在医疗技术也在不断的进步，手术效果也会好很多，家长们不必太担心。