少腹逐瘀汤加味治疗痛经医案案例＃

1.张某，女，38岁。2006年8月31日首诊：痛经自初潮开始，经来第一天或第二天开始腹痛，量大，夹有瘀块，大便似干，畏冷。舌淡胖润，脉滑尺沉。此属血瘀寒痛，以夹有瘀块为特点，法当活血祛瘀，温经止痛，王清任少腹逐瘀汤主之：

延胡索15g，没药10g，当归30g，川芎15g，赤芍15g，蒲黄10g，五灵脂10g，干姜20g，肉桂10g，小茴香10g，桂枝10g，细辛5g，炙甘草10g，附子10g，茯苓30g。

每于月经开始头一天服用，每日1剂，连服7剂，水煎服。

服3个月已愈。

按：少腹逐瘀汤为治血瘀寒痛的名方，临床应用以少腹胀满疼痛，或经期腰酸少腹胀痛，或有瘀块为辨证要点。组成：川芎、炮姜、延胡索、五灵脂、芍药、小茴香、蒲黄、肉桂、当归、没药。本案另加桂枝、细辛、附子增强温通力量。

2.肖某，女，36岁。2008年2月4日首诊：子宫内膜异位症10年，痛经，小腹发凉，受凉后加重，舌淡胖润有痕，脉沉滑。处方：

延胡索15g，没药10g，当归20g，川芎15g，赤芍15g，蒲黄10g，五灵脂10g，干姜15g，肉桂10g，小茴香10g，细辛10g，炙甘草10g，通草5g，茯苓30g。

上方连服半个月，痛经未发，小腹由凉转暖，嘱服右归丸巩固。