附子性刚雄,温肾脏之阳
附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒除湿、温经止痛等功效。我国古代医家张仲景为应用附子之大师,但他在(《伤寒论》)中应用附子,多是在病人少阴时才用。
附子温肾阳,李时珍说附子是“补下焦命门阳虚之药”;《本草正义》说附子“达下元而温痼冷”,举凡肾阳不足,证见畏寒肢冷、尿频、口渴、不食,下利滑脱不禁,腰痛,阳痿、痛经诸证,皆可用附子。命火式微,火不暖土,常用右归丸;脾肾两虚可用附子配炒山药、人参、白术;虚寒痛经,常用小温经汤(附子、当归);消渴晚期阴损及阳,阴阳两虚时,渴极而凉润生津不效者,可用附子、肉桂。唐代王焘《外台秘要》以釜盖之干润作喻:“譬如釜中有水,以火暖之,其釜盖若以板盖之,则暖气上腾,故板能润也,若无火力,水气则不上,此板终不可润也”。至于肾阳衰惫,不能化气行水之水肿,则非真武汤不可为功。
唐代王焘《外台秘要》以釜盖之干润作喻:“譬如釜中有水,以火暖之,其釜盖若以板盖之,则暖气上腾,故板能润也,若无火力,水气则不上,此板终不可润也”。至于肾阳虚惫,不能化气行水之水肿,则非真武汤不可为功。
近代有火神派之称的郑钦安强调:凡见阳虚证候,即投姜附,提倡早用。他说:“凡是阴气上腾诸症,不必近至时而始用回阳,务见机于早,即以回阳镇纳诸方投之,方不致酿成脱症之候。”他认为:“凡一切阳虚诸症,如少气、懒言、身重、恶寒、声低、息短、舌润、苔黑、二便清利、不思水饮、心悸、神昏、不语、五心潮热、遗尿、遗屎、手足厥逆、自汗、心慌不寐,危候千般,难以投举,非姜附何以能胜其任而转危为安也乎?”故郑氏治病,凡见阳虚,方方不离干姜、附子。
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