【7.72 】  伤寒,阳脉涩,阴脉弦,...

【7.72 】  伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤。不差者,与小柴胡汤。
 
【7.74 】  伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。
 
那我们先把伤寒的这个七之七十二,七之七十四看一眼,那看一眼之后,我们就跳过去看虚劳篇,然后再回来看伤寒哦。
 
这个七之七十二条,这条其实也不是标准的小建中汤症啦,他就说,伤寒,阳脉涩,阴脉弦这种人,照理说会腹中急痛,就是绞痛哦。那通常这种人先给他喝小建中汤,如果不好的话,就给小柴胡汤。
 
这在讲什么东西哦?这个讲大概的意思就是说,人的腹部如果有很严重的绞痛,通常用很多的芍药来给它松开嘛,对不对。那你用芍药就可以松。
 
可是这个阳脉涩,阴脉弦的话,就是他的这个下焦,或者营阴之分的气哦,太寒,以至于不能疏布到阳脉。那这个东西如果小建中汤没有效的话,你用小柴胡汤把它疏布出来之类的。
 
就这一条,我觉得临床上面是有用的,但以现在各位同学对于一些医学的认知,这一条大概现在还讲不通,没有什么好讲的哦。
 
因为你们不认得小柴胡汤,所以这条不好讲,所以我们知道这条存在就好了。反正感冒,感冒到肚子绞痛,通常吃别的汤证,这个不记得也好,省的混乱。
 
那再来看74条,他说,伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。
 
也就是同时具有悸跟烦这两件事的时候,感冒到觉得心跳这样子,砰砰砰会撞着胸口,然后又还有觉得有一点烦。
 
悸的话,我会知道,他是心阳虚,会有的现象,或者是脾胃的水气太多,撑上来的时候心跳会撞到那种感觉。
 
那烦的话,通常是里面有多余的热,就会觉得烦。那小建中汤是一个蛮滋阴的药哦,所以它又可以补心气,然后又可以补心阴,又可以去烦,这是可以的。
 
那伤寒部分的小建中汤它的甘草是2两,如果是杂病虚劳的小建中汤他的甘草是3两。
 
其实你放2两或者3两都可以啦,哦,没有那么严格,但可能放三两的甘草比较补这个脾胃啊,炙甘草放三两。
 
我记得有一些网路上面流传的那种,觉得,你比如说,在搜寻网站上面打小建中汤,哦,然后随便看一些网站的记录,就是有些厂商他会讲到小建中汤怎么用。
 
结果很多很多网站上面的记录说,小建中汤如果是有燥热,体质偏热或者是有上火的人,绝不可用。说什么因为它是热药,怎么样怎么样,那这一类的记述,讲法还蛮多的。
 
那我看那些讲法,我有点吓到哦,小建中汤不是一个阳药,小建中汤是一个比较滋阴的药。你常吃桂枝就知道,桂枝没有多热,可是芍药却蛮寒的。
 
所以芍药加到桂枝的两倍,所以这里面非常滋阴哦,加上麦芽糖,纯粹味道多,又很粘重的药。小建中汤的药性是很滋阴的。
 
就因为它很滋阴,所以我现在教你们,我说要教一些调整法,因为有大部分人都是阳虚,所以小建中汤不好用,说真的不好用。
 
可是现在一般的这个,外面市面上面,竟然会把小建中汤当做一帖补阳药来看待,而且还谆谆告诫说,小心吃上火怎么样的。那我就不知道外面的人的滋阴药是什么东西了。
 
因为小建中汤其实蛮滋阴的,那如果这样都被他当作上火的阳药的话,那外面中医的坐标轴跟我的世界到底是偏差有多远啊?这个事情其实有一点可怕哦。

----JT叔叔 小建中汤

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