美国区域性(州级)灾难医疗救援队系列介绍(四)

野外部署、生活和工作培训教程(下)

饮水卫生

如前所述,部署可能是一年中对身体最具挑战性的经历。在部署中,你将会面临经常性的脱水的威胁。工作越努力,产生热量就会越多。热量通常是通过出汗散发出去。随着时间的推移,在不断降低体温的同时,会损失更多的水分。如果不及时补充水分,身体就可能无法工作。当你脱水后,工作能力就会降低。身体脱水状态每增加5%,工作能力就会降低25%。如果脱水太多,你将会出现衰弱现象,自己也会成为病人。

脱水

工作能力

0 %

100 %

5 %

75 %

10 %

50 %

15 %

25 %

20 %

0 %  (死亡)

你工作时,至少要保证每小时喝1升水。当在炎热天气中工作时,应当增加到半小时喝1升水。根据经验,每人每天至少喝4升水。最有效的检查办法是看尿的颜色。当你的身体开始脱水的时候,尿的浓度将会增加,颜色将会更深。为了使尿的颜色恢复正常你应当饮用更多的水。当尿的颜色变深时,应当在接下来的1小时内饮用更多的水。

当天气较冷时,你可能会忽视体内的水份状况。即便外面很冷,你的身体也会损失部分水分。不要吃雪来代替喝水。雪中可能有肉眼无法发看到的污染物。此外,当雪进入喉咙融化的过程将会降低体温。如果你必须使用雪,应当先将雪融化后过滤其中的杂质,再用其它办法对水进行净化。

野外喝水安全与否?

除非你随身携带了水,并且在到灾区后水还未被污染,其它情况你都应当对任何水源的纯度表示怀疑。即使水是由当地政府提供的,只有在对水进行检验后,才能确定是否被污染、能否饮用。洗澡或刷牙时应当考虑用水是否洁浄。这些过程很容易使你暴露在有害细菌或其它污染物的环境中。

通过氯消毒可以使“任何”水变得安全是一个错误的概念。由于阿米巴包囊,通过氯来净化也不能将水变得安全。氯只能杀死大肠杆菌等致病细菌。过滤是一个清除包囊,但有时也不一定奏效。煮沸15秒可以杀死包囊。净化饮用水有一些简单的方法,使用包括过滤或煮沸的技术的组合可能是更好方法会。(记住你储存水时4滴家庭漂白剂/升,以防止微生物积聚):

1、过滤。

  • 静置24小时。

  • 先将水用数层布滤去杂质。

  • 使用大部分营地都可以找到的商用水净化过滤器。

2、净化药片-碘或氯

  • 每升水放1片(如果水混浊用量加倍)

  • 净化药片的寿命较短

  • 每升水3滴2%碘酊

3、煮沸(除去微生物)

  • 对于绝大多数微生物来说,1分钟时间足够

  • 10分钟

  • 加入盐,并在空气中搅拌以改进口味

4、漂白

  • 每升水2滴5.25%的次氯酸钠,放置30分钟

  • 如果没有氯的气味重复一次,并放置15分钟

  • 必须是具有活性成份的家庭漂白剂,5.25%的次氯酸盐,并且没有气味

  • 野外的水中氯残留为百万分之5才能被列为饮用水。

  • 检验氯残留需要有一套水质检测专用工具

5、陆军工兵部队的建议

  • 1升混浊水加=4滴漂白剂

  • 1升清水加=2滴漂白剂

  • 4升混浊水加=16滴漂白剂

  • 4升清水=8滴漂白剂

  • 20升混浊水加=1汤匙漂白剂

  • 20升清水加=1/2汤匙漂白剂

6、蒸馏

NDMS已经为一些DMAT提供了一部太阳能/电力蒸馏锅。这种产品非常轻便,能够满足DMAT对水的需求。
为了保证个人饮水安全,必须保证水壶严格清洁。在清洗水壶时,家用漂白剂(5.25%的次氯酸钠)为首选,用水壶装半杯水,加入一汤匙漂白剂,轻轻盖上盖子。放置5分钟后把它倒过来,这样水就会慢慢地从盖子和绳的周围流出来。当水壶倒完后,用干净的抗菌香皂和水进行清洗。用尽可能高的水温清洗。完成后,再次用干净的热水冲洗,让水壶风干或重新装水。在天气炎热的时候,你应当将水壶盖浸入水中。当水从水壶盖蒸发时,它将有助于降低水壶中的水温。

饮食卫生

——行军式的旅行

如果你曾经是一名DMAT队员,你可能听说过“即食食品”(MRE)。MRE是一个完整的,平衡的食物热量为3500-4000卡路里,装在一个袋子中,可供单人在野外一顿全营养要素餐食的一切需要,还有一些其他辅食在袋子里。因此,如果你不想一次全部吃完,那么你应该以同样均衡的量吃袋中的每一种东西。MRE中只有很少一部分额外食品能提供额外的卡路里。每餐食品都装在类似于塑料袋的袋子中。主菜或主要的食物密封在袋子里装在一个硬纸盒里。MRE要么是高温下包装,或冷冻干燥后包装。保温的食物是经过完全烹调的,并且保持了水分,就象刚出锅一样。他们不仅从外观还是味道都象是真正的食品。不论加热与否你都可以食用。冻干食品除去了食品中90%的水分。如果不对它们重组而直接食用可能会带走你身体里的水分。的食用期限大约是30年以上。但是实际情况大概是10年。

一箱12份MRE的重量约14磅(1磅=454克),其重量是由大量的包装材料构成,如果将MRE放入你的日常用品或旅行物品中,需要除去他们的包装,将他们放入带有拉链锁的袋子中或者用橡皮筋包起来,以减少食物的重量。

虽然MRE的味道可能象出自自家厨房,但是其中一些只有在加热后才会变得味美。有许多种方法可以加热MRE。最简单的方法是在你吃之前,将MRE主菜的小包放在太阳下约30分钟。由于MRE的包装为深色,在绝大部分环境中,太阳都会将你的MRE加热到一个适合食用的温度。另一种加热的简便方法是将包放到热水中加热约15分钟。需要注意的一点是,MRE的制造商会建议你不要使用加热食品后的水。因为包装袋在热水中会释放一些化学物质到水中。如果你有折叠炉,你可以使用三氧陆加热块在寒冷的天气中对水进行加热。三氧陆被压缩成四分之一原来大小的块状物,可以使用火柴点燃,燃烧时间约为7-10分钟。另外一种方法是斯特诺罐装冻胶燃料(sterno)但是在一些军用飞机上是不允许携带的。如果你带了不能和一些常用物品放在一起。团队有危险品专用箱,你可以把它放进去。在包装前,每个sterno罐用胶带缠绕好,之后放入有夹层的包中。一定不能携带打开过的sterno罐。只能携带原封包装的罐子,在旅途中为了防止泄漏也不能打开罐子。每个罐子缠绕好和放入带拉链锁的袋中,将它们放入一个更大的有你名字的自封袋中交给团队后勤官员,一同放入HAZMAT货物中。丁烷加热器是不能放入个人物品中,因为它一旦在飞机或汽车上泄漏或爆炸可能危害到你同伙的。新的MRE是自带加热的。你只需要加入水,自己就可以加热了。关于加热MRE需要注意的一点是,不要在帐篷内有明火。在加热食品使用明火时应当有一个干净的区域,并且要注意防止火灾。

乘机注意事项

——在友好的天空中飞行-飞机安全

“航线”飞机飞行的路线称为空中交通线,简称航线。飞机的航线不仅确定了飞机飞行具体方向、起讫点和经停点,而且还根据空中交通管制的需要,规定了航线的宽度和飞行高度,以维护空中交通秩序,保证飞行安全。是对于那些有机场并且飞机可以到达的地方而言的。它可能会成为一处危险的地方,在装载或卸载飞机的时候,你可能不得不在那里工作。DMAT的活动经常涉及固定翼或旋翼飞机。因此,对飞机安全的一些了解和对与飞机有关的危险的特别关注将是非常宝贵的。军用飞机通常用于将DMAT从一个地方移动到另一个地方。在这些飞机上工作时,需要特别注意。不同与商业航空公司,商业飞机飞行时会向你宣传安全知识,在相对安全的情况下护送你上下机,而军用飞机机组人员依靠你掌握一些知识和常识来防止在飞行中受到意外伤害。在肾上腺素水平高的情况下,如救援团队上下飞机时,可能是在夜晚或是灾后到达,受伤的可能性会增加,你的必须提高注意力。
当你在飞机运行区域时,要特别注意不要松开物品或衣服。它们不是被引擎吸走就是被飞机的气流吹走。帽子、钢笔、手套、听诊器或太阳镜等物品应当放在安全的地方。即便是螺旋桨和喷气式发动机不工作的时候,军用飞机可能还有一个辅助动力装置()在运行,为飞机的电力和液压系统提供动力。APU可以喷出热气(达1200-1500度),你必须确保不在该系统附近散步。这是一个小型的喷气发动机,热量以一定角度从飞机的左前侧向后对准起落架散出。在发动机启动的飞机旁,你最起码需要佩戴保护耳朵的装置和安全眼镜。在飞行过程中,你还必须保护好你的耳朵。军用飞机是为功能而造的而不是为了乘坐舒适。几乎没有隔音设备,这就是飞行中为什么隔音效果差的原因。

通常是用C-130和C-140运输机运送DMAT以及其设备。你必须保证在距飞机10英尺以外区域的除非你真在登机。军用运输机(C-130和C-140)在机身前部下方有一个鼻灯。的头部下面有一个灯。在飞机的引擎发动前,这个红色闪烁光标灯在引擎启动之前会首先打开,并且应当在飞机机组人员离开时飞机最后再熄灭。当此灯闪烁时,是在发出警告飞机是“热的”,接近它时必须格外小心。除非你有特殊任务,否则请离开。绝不允许在C-130飞机的螺旋桨下行走,因为螺旋桨位置非常低,可以撞到人的头部。不论是何种类型的飞机,你在其周围活动时,都应当保持一定距离。还有一些飞行设备在飞机表面突出的部位,以及雷达和其它排放物可能对人有害。如果你意外损坏了其中的一些飞行设备,可能会推迟你的旅行。

当你接近飞机的时候,你应当这样:与每侧保持30度,或者直接从尾部的货舱门进入。如果你是在前面的机组人员台阶上进入飞机,这些台阶上同时只能有一个人。这样可以避免对飞机门和台阶压力过大。当从后部的装卸跳板,尤其是在潮湿天气下,要非常小心你的步子。必须踩在有砂纸的地方。如果踩在了湿的地方,你就会发现数秒内,自己就到了跳板的底部,并且所有的人都挤在你身上。在潮湿的天气里装货,这是很常见的事故!

进入飞机后,要找到紧急出口。它们用红色和白色的条纹标记。使用方法(操作说明书)通常在门上可以找到。飞行中需要系好安全带。由于在任何时候飞机都可能受到气流的影响,当你不走动的时候,都建议系好安全带。在你打算在乘客舱和货舱之间活动时,必须得到飞行机组的同意。通常飞机上的窗户很少,而且直径只有8-10英寸。

有些军用飞机上的座位为网状编织物。他们通常挂靠在墙壁上,面对的飞机的中轴线。也可能在飞机的中轴线上有一排加座。由于乘坐不舒适,飞机的空间通常都不大。你也许会发现膝盖会碰到坐在对面的队员。你可能会与旁边的人肩并肩。如果你想稍微移动一下会花费很大力气需要相当平衡和灵巧不踩到你的队友的脚趾。登机前应去洗手间,上飞机入座后上厕所得抱着你的膀胱先行。一般情况下,除了你腰带上的小包或网兜外,随身携带的行李空间很小。如果幸运的话,飞机可能会有常见的那种飞机座椅。与军用飞机不同的是,这些座位面向飞机尾部。这类飞机上的安全带有些复杂,一侧有一个方形的环扣入另外一侧的槽。一个摆动式吊钩向下旋转,并迅速扣入位置锁定方形的环。

军用飞机上有一个浴室,被称作“头”。一些飞机安装了商业风格的厕所隔间,另外一些的厕所是固定在机身上,距地面3英尺。你需要爬上一个小台阶,蹲在便器上。如果你愿意可以拉下一个屏风。可以详细地向机组人员咨询这种装置的使用方法。

最重要的是,当你在空中飞行时,要小心缓慢地移动并保持观察。不要让狭隘的目光阻止您意识到可能危及部署或您生命安全的危险。

——使用旋转翼飞机和固定翼飞机运送伤员。

有些情况下,伤员需要用飞机来运送。有可能使用直升机或大型军用空中救护飞机,如C-130。直升机的降落区域白天为100' * 100';夜间为125' * 125'。地面应当平坦和坚固,并且没有碎石,因为这些可能会被吸入传动系统。当接近和离开直升机时,无论是从前部还是从侧面,只要是在飞行员的视野范围内都应当采取蹲式。除了在后舱或行李舱装卸货物,并且飞行员知道你的行为,其它情况下都不能走到直升机的后部。直升机有两套旋转机翼:主螺旋桨在顶部,较大;尾部螺旋桨小一些,在尾部。当直升机的引擎开动时,最大的危胁是转动的旋转机翼。当达到最高速度时,你甚至无法看到它们的存在。身体与转动螺旋桨的任何接触都会造成严重的后果。

绝大多数的军事飞行中,机组成员都必须到场协助装载他们的飞机。固定翼飞机的机组成员通常是飞行医师或者可能是一位飞行医学博士。根据以前的任务情况,他们可能没有与飞机配套的担架带和支柱,你可能会被要求协助建立货舱区域。如果是这样,请按照机组成员的要求做,不要移动任何设备,它们通常不费什么力气就能扣住或合上固定住。上下飞机时,注意脚下。偶尔铝质的坡道会结冰变得很滑。如果用担架运送伤员,并且旁边还有多的抬担架。当其中一个担架滑,担架就会松开。在飞机外部按照机组人员的指示进入安全区站立或走动。在接近飞机前要确保个人的绝对安全:没有松散的衣服和头发等。要仔细检查伤员的伤势和稳定性。在飞行中,你可能需要预测你的病人在飞行中需要什么(额外的静脉输液袋,换药等)。。军用飞机上的贮备相当地稀少。你甚至可能要为机组成员提供预期的补给物品。

在任何情况下,任何队员在没有得到事故指挥员的同意和知情的情况下,都不应陪同病人登机。在飞行途中按照计划返回并把你放下去接受另一项任务是很平常的。你可能会发现不知自己身处何方,个人物品也没有了,回家计划也泡汤了。医疗资产一样如便携式多参数生命指征监护仪、便携式呼吸机、指脉仪等没有任何保证,我们可以再也见不到这些设备。因此在转移病人时,要确定设备已经从病人身上拆下移走。

物资码垛装载

——简单装箱及轻松码垛

每名DMAT队员在团队中都是具有多重角色的。其中一个更重要的任务是需要从医生到担架手整个团队都要参与进来的任务,就是为装卸团队的货物。大部分的队服应该装在“行动包装袋”里,这是由科尔曼或乐柏美制造。这些塑料盒可将设备隔开,查找物品更为方便。

1992年,NDMS指导委员会就DMAT供应品的标准化标识和标签制度达成协议。这个协议的目的是提供快速识别按类别分类已包装好的DMAT物资等供应品,为那些急需的物品提供快速识别(准备用于治疗的装备)。允许未经训练的工人协助DMAT收集和放置装备/用品/设备。它还提供了单独一个团队设备的标识和该设备归属基地的地址。最后,当一个团队替换另一个团队时,前者将他们的装备留给后来者时,这种标准化可以使新来的团队很容易地找到和使用前一支团队的设备。

——行包与标记

每个行包都应该在两个相对的角上用颜色标记,以便从任何角度都可以进行识别。每个角的三个表面都要涂漆。如果你计划喷涂,最简单的方法就是用胶合板或硬纸板裁制出三角形包角。所有颜色的使用应遵照下列类别:

橙色:检伤分类/复苏白色:中心供应站/储备供应站

红色:第一优先治疗区域棕色:行政用品、食品、水、帐篷、发电机、

黄色:其次优先治疗区域灯、设备维修

绿色:延期治疗区域蓝色:药物

每个行包上的标签应该用"1"号或 "1½"号印刷体大写字母列出NDMS系统中DMAT的名称(如:OH-1、NM-1、MA-2),以及邮寄地址,以便让这些物品能返回自己的团队。箱子上应贴装箱物品的清单标签,这样不用打开箱盖就知道里面装的是什么。清单应包括物品品名、数量、规格单位和命名法。有效日期也应当列入其中:

1 箱手套检验用、无菌包装、 100双

2 卷胶带 粘合剂纸带、 3英寸

每个盒子应当有一个盒子的标签。它应该放在盒子/箱子正面的右上角,在这个角的三面绘制三角形的颜色代码。每箱标签应列出箱子的编号,重量和体积。这些信息将汇制成每个团队各自物品主清单的一部分。在部署前空运计划人员要知道关于重量和体积的信息。

在部署中,你可能会被要求协助堆放物品。码放物品是有技巧的。为了保证人员和物品的安全,防止在装载和运送物品中出现问题,每个队员应当对于要装卸和码垛的物品要有一些基本的知识。

——“463L”系统

美国空军采用了标准化系统来简化空运时的货物快速运输。该系统被称为“463L”系统,包括一个货物装载平台(463L主货物集运架)、限制系统(侧面和顶部运货网)和飞机内的装载和约束系统。像C-130、C140和C-17这样的军用飞机都有一个内置在地板上的双轨道系统,使托盘可以轻松地滚入飞机。一旦进入托盘就会固定在地板上。(你可能正坐在数千磅的齿轮前)。

463L平板架(托盘)的内部是软木结构,外面是铝皮包裹。共有22个勒紧环(长边6个,短边5个)。在飞机地板轨道上有减速装置凹槽能锁住托盘固定在轨道上。463L托盘的长、宽、厚分别为108"、88"、2 1/4"。可用面积为104"× 84"。空托盘的重量为290磅(带网350磅)。最大负载重量为10000磅,理想负载重量为7500磅。

装卸货盘时,应采用吊装法。如果你觉得有什么东西太重吊不起来,那就寻求帮助!包装时要防止背部受伤,否则背部受伤可能使你无法随队部署。还应戴手套,以防止碎片或锋利边缘的伤害。珠宝、手表、戒指、手镯和长发应取下或放好,以防在装东西时碰到这些东西。建议你穿钢头工作靴。

——装卸长还是提包人?搬运工还是背包工?

沉重的东西放在袋子的底部和中间。以防止托盘变得沉重结束。一个正确装载的托盘将有一个更好的重心,并将确保更多的安全时,由叉车运输。留意标有“这面朝上”标签的容器。此外,危险品货物应贴有标签,朝向外,在货物外侧和托盘短(88英寸)的一侧,以便于检查和必要时抛弃。如果可能的话,在一个方形,金字塔形状装载齿轮,这是更容易处理和安全与货物网。

当你把设备装到托盘上时,想想你会怎么装一个杂货袋。将重物放在袋子的底部和中部。托盘上也一样。从中心均匀地装载物品,可以防止一端变得很重。一个正确装载货物的托盘重心很稳并且能够确保被叉车举起时更加安全。对于那些标了“此端向上”标签的容器要格外小心。同时,危险货物应当贴上标签并且要标签朝外,而且是朝向托盘短边(88")一侧,这样便于检查和必要时抛弃。如果可能要将物品堆放成方形、金字塔形。这样是便于操作以及用安全网加固。

463L系统的安全网包括两只舷边安全网和一只重65磅的顶网。舷边安全网的颜色可能是绿色,顶网颜色可能是黄色。舷边安全网要缚在463L平板架的环上,顶网与舷边网连接。这些网都有自己调整点,因此可以缚得更紧。在将网放置于货物之前,建议先用塑料布或防水布将货物盖好,这样可以起到保护作用。如果货物直接暴露在外面,将网铺于地板上先整理好,再将他们盖于货物上。如果能够正确装载并且用网包好,463L可以容纳10000磅的设备。如果需要还可以用附加的货物约束带来确保货物安全。

对一个托盘进行高位码垛装载时,先将舷边网的角全部打开并交叉。将顶网放在货物的中部,并将其与舷边网的环扣住,如果需要将所有的带子拉紧。装载时任何松散的带子尾部必须卷起来,不要用胶带或捆绑他们。任何托盘的最大高度是96"。对于托盘进行中等轮廓码垛装载来说,与完全展开的舷边安全网连接并交叉。可能不需要顶网。在托盘长边(108")侧最少缚4条货物约束带,托盘短边(88")侧最少缚3条货物约束带。将所有松的束带末端卷起。对于托盘进行低位码垛装载时,如个人装备装载在一个托盘上,如果总重量小于2500磅,您只需要确保托盘顶网与托盘勒紧环系紧。超过2500磅。除了顶网外还需要使用约束带。

托盘不能直接放于地面上。衬垫由长度最少为88",宽和高为4x4"的木头组成。将这3根木头均等置于托盘底部中间位置使叉车臂很容易将托盘举起。除此之外,还可以使用沙袋衬垫(最少9个,排成3排)。

在托盘的短边及长边各放置固定一个物品信息牌,与眼同高,包括以下信息:

·DMAT供应品标准化标识和标签制度协议中使用的单元类型代码/单元行号

·数量

·单位

·毛重

·尺寸(L x W x H)

危险品的装运

如果将危险品用客货两用飞机如C-130、C-140 或C-17空运,若没有正确放置和采取安全措施是一件很危险的事。危险品的运输是有许多不同的要求的。每件物品都必须填写《危险品货主声明表》,每个包裹都必须贴有“特殊数据处理/证明”单。危险品运输必须由受过正规训练并熟练掌握包装和运输规定并取得的合格证的人员来处理。DMAT队员应当知道飞机上装运危险品的基本规定和规章,以加快危险货物在飞机上的最后装运。发电机和其它用托盘装载的机械设备应当将油箱里燃料抽干。为了防止飞机上升时车辆燃料溢出,车辆内的燃料应该只能保留1/2箱。压缩气体如氧气应当标明为危险品。

发电机、照明和电气安全

如果便携式发电机不能正确使用,可能也会发生危险。比如(1)发动机排气引起的一氧化碳中毒(2)发电机或电线绝缘材料损坏导致触电死亡。

为了避免一氧化碳中毒,切勿在室内或帐篷内使用发电机。操作发电机应当选择室外、通风良好、干燥的区域、远离建筑物的进风口、避免直接暴露在雨雪中,最好是在雨棚或露天棚子下。用泡沫聚苯乙烯制成的挡板作为隔音板、旁边的桌子、托盘上盖上防水防油布。用挡板与营地分开,大部分发电机为风冷,远离营地处保持发电机周围没有遮挡物,确保机器通风冷却,废气排放。

为避免触电,决不向发电机插入的用电器。使用配电系统。决不要将发电机插入墙面的插座。如果需要将发电机接入屋内或楼内的线路,要由一名合格的电工技师连接备用电气系统,或为当地公用事业设备安装一个连接装置。切勿将汽油储存在车内。汽油、煤油和其他易燃液体应储存在标有正确标牌的非玻璃安全容器内,并且应在居住区以外的地方存放。发电机的配电系统配有一些安全设施以减少触电和过载危险。这些设备包括特殊锁定和凹槽连接器,带有控制分支电路的电气箱,和宽规馈线电缆连接发电机到电气面板。最后,注意不要使用超过发电机额定输出功率的电器和设备。

不要将卤素灯挂在太靠近帐篷的地方,它们在使用几个小时会变得很热,存在火灾隐患。如果必须要移动电灯,先将其关闭再移动。这会使灯丝免受损坏。如果灯泡在照明时被撞或晃动灯丝会烧坏。换灯泡时拔掉灯泡的电源插头。

通信/信息技术

现在,大约90%的美国家庭都拥有电脑。有趣的是只有80%的美国家庭有彩色电视机。由于电脑的迅速增长,到2005年电脑的拥有量就超过电视机。对于灾难应急者来说,幸运的是电子和信息技术领域的迅速增长,计算机系统和其它电子产品变得越来越便宜,在野外携带电子产品已成为可能,成本因素与损失或损坏的风险相比,几乎可以忽略不计。现在已经不需要依赖于书面记录,携带成册的报告。如果幸运的话,可以用电话来进行语音传输和传真。在一些情况下,我们还可以发送电子邮件来传输文件和图片、维护数据库、目录、病人联系情况,在某些情况下,直接通过手机进行发送实时视频。

在野外还有一些电子设备,包括卫星电话、双路通信设备、数码相机、GPS、互联网参考地址等。这些设备的大部分都是由团队领导人、团队的通信组或团队专门职位的人在使用。这些设备的普及和低廉的价格和他们的用户方便性已被所有的队员在野外使用。DMAT的所有队员都必须意识到在数据和信息收集、自我教育、准备工作的资源,并通过电子邮件通知团队、灾难响应机构、灾难发展情况或当前事件的新闻和培训机会。

灾难期间的通信需求概述

以前获取外地信息的唯一路径是通过口述或写信通过别人来传递。许多情况下,发生灾难的新闻要好几天才能传递到当局。在对灾难进行证实和报告送达的过程中,会有更多的人失去生命。应急者收到通知也会很慢,集结部队也会延误。现今技术更加先进,对于人员和财产的威胁在持续增长,我们能够使用这些技术来对付随时可能发生的灾难。世界变得更加先进,我们的反应能力也在不断提高。灾难发生时,大部分通信要满足教程I中提到的灾难的不同阶段。

在灾难之前,我们需要与团队成员和灾难中潜在的受害者取得联系。过去,我们使用广播和电视系统。现在,我们使用语音信箱系统或电子邮件来发送页面。在冲击阶段,我们可能需要传达损失评估、进一步的警告或通知我们的应急人员最新情况。恢复阶段,良好的通信保证是最为重要的,也是最具有积极意义。

DMAT队员应当先进行通信,报告他们的安全情况和病人的安全情况,之后是关于组织安全、供应和其它后勤问题。这种通信往往在抗灾指挥体系内遵循一种指挥链。团队内部通信通常是通过口头或是双向无线电通信。通信的范围也是有限的,是在帐篷之间的野外医院范围内。这样可以相对安全(也就是口口相传,只有被告知的人才知道说了什么)。如果重用双向无线电通信,团队成员必须要知道无线电信号能被截获,通过这种媒介传递患者姓名、昂贵设备位置、伤亡统计等细节可能不合适。这种通信方式在部署中经常会使用。

通信组或团队领导组通常为DMAT执行下一个通信优先级。。这涉及需要与NDMS管理支援单位或当地政府建立通信。这种通信是通过无线电或电话形成人与人之间的接触。通常需要遵循一定的协议或指挥链。因此,这不是每一名团队成员都可以进行的。通常需要传送的信息由系统政策规定好,如:设备清单、人员清单、团队成员的状况、受伤人员情况、动员情况或后勤事务等。其中一些内容较为敏感,通信组和团队领导必须拥有良好的判断力来保证通信的安全。

通信优先的第三类是与基地团队和队员家庭的通信。根据灾难发生的地点、通信系统情况、团队及队员的资产情况,可以由团队或团队通信组进行直接通信。如果没有存在的通信基础设施,如电话或手机不通,通信组将会与其它的通信爱好者建立高频无线电通信。这种通信方法是间歇式的,要根据不同的环境条件。如果通信基础设施还存在,通讯组或团队的领导人和队员都有电话可用。有时队员可随时使用手机。此外,如果有电话还可以发送电子邮件。

冗余通信技术手段

无论什么情况都必须有足够的冗余通信手段保证。通信方法因复杂性、有效性和可用性而各异。一些方法就象信使传递信息一样简单。如果其它所有的通信方法都失败了,这种方法通常是最后的办法并且也是成功的。团队经常依靠多种方法和层次的通信。灵活性的关键在于:一种方法可能会在某地区(州)一种情况下工作一段时间后变得不可靠(如电池没电了),这时就需要使用一种冗余的方法。信息越重要,团队就越有可能发展出冗余方法并且使用多种媒体。团队通知程序就是一个很好的例子。我们发送一份通讯,它可能是一种通信形式。我们进行自动或人工呼叫,这是第二种。我们发送电子邮件或页面给团队发传呼,作为另一种形式的信息。最后,我们将通过语音信箱发送信息,等待团队成员的回应。所有这些发送相同信息的方法都会到达尽可能多的团队成员那里。

UHF / VHF便携式无线电通信

有些时候,即便你不在通信组或不是团队的领导层,你也可能需要一部便携式超高频(UHF)或甚高频(VHF)无线电台。DMAT携带有上述两种频率的电台,根据不同的形势来使用。VHF穿透力性不强,但是传输距离远。UHF超高频可以穿过水泥和金属,但只是在城市中使用,大多数收音机等无线电的功能相近,有开关、音量、静噪(降低背景噪音)和信道选择器。通话时按下压簧通话开关,听对方讲话时松开。每名队员都要掌握无线电台的操作方法,团队成员或病人的生命可能会依靠这种方法,就像静脉输液、监护仪或呼吸囊一样。任何一名通信组成员当发现你熟悉并能正确使用无线电时都会感到欣慰。在发给你电台前,他们都会坚持这样做。除了预定接收者以外,所有这些无线电频率都是可以被人们接收的。

新闻机构经常会临近我们可能使用的频率。一些DMAT无线电设备包括特殊的线路,能对话音进行加密,因此一般的监控人员无法听清对话。DMAT无线电台的另一端能对话音进行解密,还原成正常的话音。在下发电台时,会通知你是否使用加密模式,并会向你演示如何进行加密和解密的操作。附件C中有一份频谱表,上面有频率的波长及其使用者。在附件D中还有JT1000手持式无线电台的使用方法和基本术语。

高频无线电

灾难发生前、期间、之后的信息收集和情报优先级

互联网、电子邮件、寻呼机等

地理信息系统/全球定位系统(GIS / GPS)

媒体和公共关系

全美各地的许多DMAT与当地媒体都有着着良好的工作关系。良好的工作关系对于团队和当地媒体来说是双赢。无论在平时还是部署期间,媒体的报道都增加了DMATs的可信度。尤其部署期间对DMATs的兴趣明显增加。同时,DMATs也为当地媒体和观众提供了可读性很强的故事,及关于团队参与重大事件的良好的“人情味”报道。

不仅是在部署之前、期间和之后团队被媒体很好地覆盖,而且在全球发生灾难时媒体还呼吁我们作为“专家”,以我们的标准开展工作。享受如此广泛报道一直是提醒团队的家人,团队的雇主,团队作为一个整体是一个可行的实体,并定期满足和培训准备部署和精通救灾领域和管理,DMAT已经被描绘成联邦系统内独特的一个反应部队。

团队的专业知识被用来通报关于社区灾难的情况。如近来在土耳其发生的地震、东北部的冰暴、奥林匹克公园的爆炸、俄克拉何马城的爆炸等。团队在尽力去表明,灾难发生后社区是如何与不同机构之间工作的。

当团队在被媒体问及关于灾难的情况时,都会尽量灵活地接受媒体的采访。由于团队的野外经历和公认的专业知识,这些访谈可能会使DMAT有别于其他的应急机构。团队有机会让媒体反映自己团队的事件和部署。作为回应媒体也会让团队讨论当前世界范围内的灾难。

新闻发言人的重要性

平时,采访的要求都会提交到团队指挥官(当指挥官不在时交给副指挥官)。当我们按照事故管理体系进行运作时,所有的要求都会提交到新闻发言人(PIO)。他的职责是促进有效和精确的沟通,以及正确地发布消息。PIO直接向事故指挥官报告,在发布消息前要得到指挥官的认可。

新闻发言人的职责如下:

拟定采访计划

挑选合适的团队成员为采访对象

为选出的采访对象做采访前准备

在团队操作区内全程陪同媒体

召开关于部署或团队有关事件的新闻发布会。

从新闻发言人、指挥官和其它相关参与机构收集信息

公共信息官还必须具备下列属性:

熟悉团队背景情况,了解团队的功能。

了解NDMS和应急准备办公室

具有专业有效的沟通能力

很强的语言表达能力

所有的团队成员都应当对媒体有一个大体的了解,当谈及灾难时就当以一种友善的姿态。任何时候都保持一种谨慎和专业的态度以及具备一些基本知识是很重要的。电视记者、电台记者、报刊记者都是在一个期限内完成工作。如果没有回答出他们的问题,可能会在其它地方找出答案。这种答案就不会客观地反映事件发生当时的情况。

灾难有很多有报导价值的内容:人员受灾情况、严重受灾情况、困难的条件及一些无法克服的挑战。当你考虑人们如何才能收看CNN和其它机构的灾难节目时,灾难是头条新闻。媒体已经对近来的灾难具有了一个相当积极的影响。这是通过告诉观众一些有价值的信息,包括撤退、掩蔽所、天气情况等。人们相信当地的媒体会为他们提供事件的详细经过,并且经常会使用媒体来证实其它途径发出的警告和警报。

最好的一次证明是在1992年安德鲁飓风降临时,媒体在迈阿密所做的一些工作。一个当地的气象工作者,布兰·诺克罗斯预报了飓风将要登陆的地点,并向观众做了说明。他实际上通过连续的、准确的工作拯救了许多生命。更好的预报风暴的能力、及时地提供信息及对于事件的教育,使媒体在灾难发生时成为了一个无价资产。

媒体当然也会夸大或戏剧性地描绘了一些灾难。比如,经常会在网络上看到灾难发生后抢劫的画面,但是大部分观众不会意识到所有的网络报道的都是同一家被抢劫的商店。摄制组可能会表现被严重损毁的街道,但是你没有看到的是街道的另一边所有的房屋依然挺立并且几乎没有受到损坏。此外,由于媒体聚集在现场,媒体本身的存在可能会妨碍救援和恢复工作。

记住以上的内容,PIO会由于他或她具有准确、及时发送信息的能力而感到欣慰。与媒体打交道时还要记住以下几点:

采访时该如何把握自己

在接受采访期间,应当记住以下内容:大多数问题是可以提前预知的,采访者往往会告诉你他们将要提问的问题。如果媒体认为某些信息对公众有害,他们能够而且也会进行控制。如果灾难发生在他们可以观察到的地区,当地媒体还想知道一些特别具体的信息。国家级的媒体将会了解一些更广范围的信息。准备好谈论团队、NDMS/OEP、所发生灾难的类型、你将看到的受伤种类等情况。

下面是一些DMAT领队接受采访时常会被问及的问题:

问:一旦到达,你所希望看到的是何种类型的伤害和破坏?

答:如果是飓风类灾难发生,见到与风暴本身以及清理活动有关的创伤是常事。例如,我们可能会看到划伤、由于踩在碎片上造成的足部伤和尘土、碎片造成的眼伤。灾难后几天内,患有糖尿病、心脏病和呼吸系统疾病等慢性疾病的人如果没有药品的话就会发生一些相关的问题,他们的病情将会恶化。另外生活在紧张的环境中以及灰尘和碎片而出现问题。我们可能会见到各种疾病和损伤。

如果你不知道答案,务必要诚实,要他们知道你将尽快找到答案。

问:这次灾难造成多少人伤亡?

答:目前,我们已经收到的报告和媒体报道的相差不多,但请记住,由于缺乏通信在核实病例和死亡数据上有困难,这些数字可能需要一段时间来证实。

尽量含糊、避免推测。你可以在找到答案后再报告。

问:受影响社区的居民可能会感到救援的进展很慢,所有需要完成都还没有完成。你们对此是如何想的?救援人员是否救援迟缓?

答:在不了解全面事实真相的情况下,对于这个问题很难做出准确的判断。在没有实际到达现场和也不了解所有细节的情况下,批评是一件容易的事,只能是一个“扶手椅”式的回应者。我认为需要重点讲明的是:这场灾难袭击了他们的社区,由于规模如此之大影响如此之广需要外部救援,数以百计的机构参与了经过协调的应急救援行动。

民众无法了解众多的政府机构的简称或者太专业的信息。就象对于你的家庭成员那样来解释就可以了。

问:联邦应急管理局和国防部以及其它机构是协调行动的,似乎一份字母汤。是不是有些混乱?

答:美国有一个联邦灾难计划,称为《斯坦福法案》。在该法案中包括了所有你提到的机构以及其它相关的机构。每个机构在计划中都有自己的角色,计划根据所需援助的类型和所需援助的数额有不同的级别或梯队。所有这些机构与其它相关机构一同工作使此项工作完成。

你要是专家就要在需要的时候占据主动权。对于不准确和错误信息要用一种没有非威胁的方法应对

问:是不是飓风影响到地区的人们都要求撤离?

答:易受灾难袭击的地区,尤其是靠近海岸易受飓风袭击的地区,在飓风登陆时受到的影响最大。伴随着飓风的将是风暴潮,为了使那些居民不因风暴和溺水而受伤,通常要求居民保护自己的财产和及时有序地撤离该地区。在撤离过程中,居民会因为离开自己住所而造成交通阻塞。但是由于在预警阶段以及预报工作能力的不断增强,撤离的过程将会有序进行,并能挽救许多生命。

使用团队讨论,如果有团队专家在场,就让他们来回答。

问:由于知道受灾地区的通信将会会现问题,你会使用何种通信方法?团队将会携带何种给养?

答:这是都是现实的问题。我们的通信主管将会很高兴地告诉你关于通信能力方面更加具体和专业的信息。供应主管也将会告诉你们我们所预期的后勤和供应问题。

记住没有“非正式的”状态,你说出的任何字句都要经过仔细地、深思熟虑地选择你的措辞——每句话都可能被媒体使用

问:在你看来联邦政府是如何处理这一事件的?你能告诉我们真相吗?我们不扮演摄像机了?

答:《联邦应急计划》,联邦的灾难计划是一个非常复杂的体制,任务多、机构多,有着具体的工作和责任。如果我不知道你具体问的是什么,也不了解更多细节,就提出我的意见,这是不公平的。

准备好2030秒简短的语言,并良好表达。你的采访可能会持续数分钟,并且只可能有几秒钟的原声摘要播出。

问:什么是OH-1,它是如何适应综合的反应行动?

答:OH-1是全国40多个DMAT之一,隶属于国家灾害医疗系统/应急准备办公室(NDMS/OEP)。NDMS及其伞状机构:联邦应急管理局(FEMA)、国防部(DOD)、退伍军人管理局(VA)和卫生部(DHHS)。在受灾社区紧急医疗服务机构和医院已经不堪重负的情况下为社区受害者提供和协调医疗服务。

请放松一点,表现专业一些。你代表我们的团队和NDMS/OEP。你不要表现出想走的愿望,或是喜爱灾难的发生。

问:你一定很喜欢你所做的事情,你能告诉我吗?

答:所有在野外从事紧急医疗救援人员都会面临困境和挑战。但我们拥有益于他人的技能,尤其是在灾难时期。能够参与如此大规模和协调一致的应急行动是一种荣誉和荣幸。看到这么多各种各样的机构以帮助他人为目的而聚集在一起是令人欣慰的。行动部署的内部奖励也无法比拟这种精神的慰藉。如果我们自己的社区遭遇灾难,同样也会有象我们一样的团队会随时准备响应和进行救援。

当接受电话采访时,你必须找到记者的电话。要提前确定何时和如何使用相关信息,这将会避免你所讲说的超出范畴。

问:当你前往灾难现场时会担心个人安危吗?

答:你能够解释你的故事以及我的反应是如何影响到你的故事吗?我想确定我提供的答案能够符合你的问题。

对于记者不熟悉的单词有必要拼出来。解释也很重要。在接受电话采访或平面媒体采访时很容易发生错误引用或断章取义。小心!要正确判断。

当地媒体经常会将我们团队和队员描绘成英雄,他们会说你是志愿参与到部署行动中。还会将你的评论引向你得到你的家庭、老板和同事们的支持而投入部署。这不仅是对那些你离开的人们的公开感谢,而且还将当地的雇主产生积极的影响。你还可以加上一句“真正的英雄”是那些正在应对这场灾难的人们。

问:你和你的团队是当地的英雄,去帮助了那些需要帮助的人,你对成为英雄人物有什么感受?

答:能够参加救援行动并对受灾社区提供帮助是一项艰巨的任务,如果没有社区广泛努力是不可能完成这项任务的。许多社区企业通过捐赠物品帮助我们。我们的家庭、朋友、同事和雇主也参与其中承担了额外的责任,因此我们才能全身心地投入到救援工作中。没有这些机构和个人支持我们,我们的团队就无法在今天登机。

如果你想把任何人描绘成英雄,想想受灾地区的警察、消防队员、紧急医疗服务和医院工作人员,他们牺牲了很多,但始终坚持工作帮助其他人。他们的工作才是伟大的。他们中的许多人是灾难的受害者,但他们可能没有家可回,或者是忍受着巨大的痛苦,但他们仍然继续工作。

到目前为止,你应当感到与媒体的关系更为融洽。对于当地来说,媒体参与了灾难救援的计划和管理,有着良好的工作关系。如果你记住新闻发言人(PIO)这是我们团队的与媒体的关系元素,所有来自媒体的提问将先到PIO处,你就会做得很好。如果你被选中接受采访或是对采访感兴趣,要让PIO知道。

(0)

相关推荐