解小柴胡汤

小柴胡汤出自仲景先师的《伤寒论》,在《圆运动的古中医学》——第二章古方上篇中也有一节是专门介绍小柴胡汤的。虽然小柴胡在临床上有很多延伸功用,深受很多人的喜爱,并且也是家庭常备药之一,但是要想用好,用对小柴胡,还是需要了解一下它的基本组成和用药原理,以及基本的证治本位的意义,才会更加有助于我们在临证用药时,能够更为精准,而且不出差错。

小柴胡汤

【处方】柴胡、黄芩、法夏、生姜、人参、炙草各三钱,大枣肉六钱

【主治】治少阳经病,寒热往来,口苦,咽干,目眩,耳聋,胸满、胁痛,默默不欲食,心烦喜呕,脉象虚小弦数。

【导读重点】

——少阳胆经居荣卫之内,脏腑之间,此经一病,则阴阳不和,阴郁则恶寒,阳郁则发热,郁而不解,则寒热往来

——胆经不降,相火上逆,故口苦、目眩、耳聋、咽干,不食,心烦喜呕

——胆经自头至足,循耳后、下胸、环胃、循胁,故胸满、胁痛

——胆经相火不降,三焦相火必下陷不升,上逆下陷,经气结滞,故有以上病症。

——此方用柴胡升三焦之下陷,用黄芩降胆经之上逆,胆经逆,胃经必逆,故用法夏以降胃逆,相火上逆,中气与津液必伤,中气必虚寒,故用姜、枣、草、参,补中生津,中伤火逆脏阴易动,故重用补中品,以防止脏阴之动。

——此方为少阳和解之法,一方面降胆经相火,一方面升三焦相火,同时补中以调升降,此为和解之法。

附倪海厦医师的处方,小柴胡汤 : 处方内容是柴胡15克  半夏15克  黄芩15克  党参15克  生姜二片 大枣十枚  炙甘草10克,每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗,成 人于早晚餐前空腹时喝一碗。喝两剂后就按中里老师的小柴胡方按摩,三焦经外关穴与胆经丘墟穴配伍。还有按你目前的方法,继续疏通胆经。

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