“恭喜你，你得癌症了！”
毫无疑问，令人谈虎色变的癌症已经成为了人类健康的头号杀手。
大多数人认为，得了癌症，就像是收到了一张限期执行死刑的判决书！人们在听到癌症诊断的时候，都会联想到可怕的死亡！
得了癌症，家属希望医生瞒着患者、医生们也闪烁其辞，不敢告诉患者真正的病情。
如果医生敢直接告诉患者：“恭喜你，你得癌症了！”您一定认为这个医生在说胡话吧？
其实不然，虽然得了癌症，只要是真正的早期癌，根本不用开肠破肚，不需要放疗化疗，只需要通过胃镜或者结肠镜把有癌细胞的地方切干净，再定期随访复查，就可以完全治愈了，您说医生是不是可以恭喜您呢？
最近，我院消化内科发现一位早期胃癌病人，是一位37岁的男子，因为胃胀、纳差、嗳气频繁来作胃镜检查。
当胃镜进入的时候，我就感觉不是很好，全胃几乎都有小毛病，多处充血、糜烂。
观察胃体时候，一大片约1x1.5cm大小异常的区域映入眼帘，局部粗糙，稍显凹凸不平，但与正常的胃黏膜周围颜色差别不大。
凭经验，心里感觉不是太好，但感觉应该是比较早期的，于是谨慎取检3块。
3月24日，病理结果出来：高级别上皮内瘤变(原位癌)，不排除黏膜内癌。
最终结论:未分化型粘膜内癌变，可以行内镜下黏膜剥离术(ESD)。
询问患者的生活习惯，发现这个同志啊，经常熬夜、喝酒。
据他说，平时没有疼过(他认为胃癌都是要疼的)，只是吃饭不香，吃也行，不吃也不饿，就经常烧心，腹胀，打嗝，反正不舒服。
患者3年前体检时幽门螺杆菌阳性;
如果不是疫情在家呆着，他根本没打算做胃镜检查，一来没时间，二来他认为自己离胃癌远着呢。
不是亲戚刘医生多次劝他，这次胃镜也绝对不会做。
当病理结果出来的时候，我对他说：“恭喜你，你得了胃癌了！”
他愣了一下，不解地盯着我：“胃癌，恭喜我？啥意思啊？”
我笑着给他解释：“别紧张，你的癌是好癌，就是早癌，可以治好的癌；
如果不是这次胃镜，耽误到下半年，就100%要全切胃，也不能保证你能活够5年!能不恭喜你吗？”
我明显感觉到他后怕的样子，听完我的话，猛地打了一个哆嗦!
后来，经过一个小时，在麻醉科、手术室以及消化内镜团队通力协作下，ESD手术顺利完成，病变部位完整剥离，让病人免受了开腹之苦。
此后，不需要化疗，只需要定期复查胃镜就可以了，您说，他是不是值得恭喜呢？
迄今为止，检查胃肠道疾病的金标准依然是胃肠镜加病理活检！
其他任何检查设备和手段，都无法取代胃肠镜。胃肠镜能让医生最直观地观察细微的粘膜变化，不会放过任何蛛丝马迹；
加上先进的窄带成像、染色、超声等技术，结合病理活检，对胃肠道疾病，尤其是对早癌及癌前病变的诊断几乎达到了极致。
胃早癌与进展期癌无论治疗方式还是生存率都是大相径庭，进展期癌生存率低于30%，而早癌治愈率高，5年生存率达到89-97%。
所以“早发现、早治疗”是关键。
在早癌的斗争中，内镜医师需要有丰富的经验和一颗发现早癌的心，让早癌无处遁形。
发现一例早癌，挽救一个病人，拯救一个家庭！在消化内镜的漫漫征途上，我们一直在孜孜追求！
什么是ESD？
ESD（endoscopic submucosal dissecfion)，全称：内镜黏膜下剥离术，
是近年来国际、国内最新兴起的内窥镜下微创治疗手段之一，
适用于食管、胃、十二指肠等上消化道，及结直肠的黏膜下良性肿瘤、黏膜的早期癌变以及具有癌变倾向病变的切除治疗。
哪些病症适合ESD治疗？
食管病变：
1、Barrett食管；
2、早期食管癌：局限在黏膜层和没有淋巴结转移的黏膜下层早期食管癌；
3、食管癌前病变：直径﹥2cm的病灶；
4、食管良性肿瘤：包括息肉、平滑肌瘤、食管乳头状瘤等。
胃病变：
1、早期胃癌
①肿瘤直径 ≤2cm，无合并存在溃疡的未分化型黏膜内癌；
②不论病灶大小，无合并存在溃疡的分化型黏膜内癌；
③肿瘤直径≤3cm，合并存在溃疡的分化型黏膜内癌；
④肿瘤直径≤3cm；
2、癌前病变直径﹤2cm的病灶采用EMR，直径﹥2cm的病灶；
3、良性肿瘤包括胃息肉、胃间质瘤、异位胰腺、脂肪瘤等，包括部分来源于固有肌层的肿瘤。
肠道病变：
1、巨大平坦息肉直径﹥2cm的平坦息肉；
2、黏膜下肿瘤来源于黏膜肌层或位于黏膜下层的肿瘤，通过ESD可以完整剥离；
3、类癌尚未累及肌层的直径<2cm类癌，其中包括直肠的类癌。
ESD技术有哪些好处？
ESD是在胃肠镜下开展，具有创伤小、无疼痛、恢复快等优点，
充分体现微创治疗的优越性，特别是年龄大、基础疾病多的患者也能耐受。
避免开腹手术，显著提高患者的生活质量。
ESD过程示意
最后提醒大家：
记得国内知名专家于光教授说过，没有胃肠镜检查的体检都是耍流氓！
如果你40岁了，不管有没有消化道不适，体检的时候都一定要加上胃肠镜检查，毕竟“发现一例早癌，拯救一条生命，幸福一个家庭”。
假如你真的是通过体检发现了早期癌症，是完完全全可以治愈的！是值得庆贺的！
最后祝大家幸福快乐，身体健康！
注胃肠病，每天精彩不断！
撰文：孙慧婷 张泽菁
编辑：老杜 联系：dulin666 ，咨询加微信请注明“粉丝”字样