基因检测太贵，可以只做单基因检测吗？

我们都知道，对于非小细胞肺癌患者来说基因检测必不可少，但是基因检测可不是一笔小费用！随着检查位点、检查数量的增加，价格也随之增高，全基因检测应该是最贵的。

虽然，不同的基因检测公司，定价略有不同，但是总体相差不会太多。目前，国内癌症单病种基因检测一般在1万+元，全基因检测2万元左右，美国全基因价格会更高一些。

但是，真的有必要做全基因检测吗，单基因检测不行吗？虽然单基因检测相对便宜多了，可是却有漏掉的顾虑；如果不进行多基因检测，我们可以吃上好久的靶向药了。

唉！我们到底该怎么选择基因检测？

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答案：E、根据经济条件、检测时间、组织样本量及病情等情况综合考虑

解析：

确诊非小细胞肺癌后应当根据根据经济条件、检测时间、组织样本量及病情等情况进行综合考虑。从指南上看，《NCCN非小细胞肺癌指南》（2019版）推荐非小细胞肺癌患者检测以下4个基因，即EGFR、ALK、ROS1、BRAF，与靶向治疗相关。一般选择组织活检或者血液。

除上述基因外，NCCN指南还推荐患者检测PD-L1表达，与免疫治疗相关。虽然PD-L1表达不属于基因检测，但进行PD-L1检测时需要用组织样本，因此穿刺活检时需要考虑PD-L1检测的需求，要尽量取得足够的组织样本。

同时，NCCN专家组还强烈建议进行广泛的分子检测。其目的在于识别罕见的驱动突变，随着研究的进展，这些药物目前可能已经存在或者有相应的临床试验。不过NCCN对“广泛的分子检测“未做明确推荐。

但是，就目前的临床研究来，我们可以选择检测以下基因：NTRK、RET、MET、HER2，这些可以作为选检基因。

此外肿瘤突变负荷（TMB）有助判断患者预后和免疫治疗疗效。但是，肿瘤突变负荷是统计肿瘤细胞基因突变总量，因此要获得肿瘤突变负荷数据就要进行大数量(数百个乃至全基因)的基因检测。

我们可以知道，基因检测的数目越多、越全面，越能精准地制定治疗方案。但是，我们在选择的时候一定要考虑自己口袋的钱、检测时间及组织样本量，需要综合考虑。

责任编辑：觅健百问百答