中医泰斗蒲辅周先生早年学中医启示
一、匹夫不可夺志
蒲老父亲蒲显聪,号仲思,是一位忠厚诚实秉性倔强的中医,行医不计报酬,赤贫病者非但不收诊金,尚常周济药钱。一家九口生计仅靠他一人行医维持,其家庭经济拮据可想而知。在这种情况下,作为长子,蒲老少年时期就不得不在读书的同时学习中医。18岁就开业行医以减轻家庭的经济的压力。
但蒲老之所以学医,却不单纯是出自经济方面的原因。他父亲强调说:“人生在世,不能作行尸走肉,要活的有志气,医乃仁术,父学之不易,不能失传,若纯为生计,不如经商”。
原来在旧社会,如果没有地位,没有金钱,没有一技之长,是会受人岐视,这种关系在亲属之间也仍然存在。蒲显聪老先生的父亲是一个乡村医生,有很强的务实精神,在饱经世态炎凉后,他想将自己的后代培养成医学世家。然而蒲显聪老先生在开始随父学医时就有个至亲说:“蒲显聪能把医学成,我手板心上给他煎个鱼吃。看他那个穷酸样子还想学医!”
蒲显聪老先生听到这话后,痛苦良久,喟然长叹说:“三军可以夺帅,匹夫不可夺志;人穷何以志短。”至此后更加勤奋好学,终于成了当地颇负盛名的医生。正因为有这样一段生活历程,所以他对蒲老说:“我无钱无势,没有什么留给你,只有我一生甘苦所得一薄技耳。人说望子成龙,我只望你立志济世,贫贱不移。”
初学医时,蒲显聪老先生要蒲老研读的启蒙书不仅是《医学三字经》和《医学五则》,特别强调的是唐·孙思邀《大医精诚》中所提出关于医德修养的七个方面的文章。蒲老亦将此事多次无限感慨的对蒲志孝医师讲过,可见望其家风代传,其用心可谓良苦。
蒲老一生行医,其医德正派为医界同人有目共睹,与其家庭教育有很大关系。由此可见,古今一理,要想成为一个很好的医生,学医的志向、医疗道德是非常重要的。
二、尽信书不如无书
蒲老的祖父、父亲在医疗实践中积累的经验,使蒲老能以捷足先登。这里举两件具有代表性的例子。
一件是从陕西来的一位行人。
刚过秦岭后就感到腹胀不适,延挨至梓潼时,腹胀痛难忍,延医治疗无效,就请蒲老祖父治疗,诊其脉沉而缓,舌苔虽然黄而粘腻,渴不思饮,小便微黄,大便未解已七日,腹中时有灼热感,时而肠鸣。索前服药方看后,皆系行气导滞,甚至有用大承气者。
蒲老的祖父再结合病程已半月之久,又数攻下,但攻而不下,神疲懒言,认为不能再用常法攻下。此系正虚水热互结于下焦,行水则伤正,扶正则水愈结。
祖父思考良久,决定借助“十八反”的力量,他令患者用甘草15克煎汤内服,外用甘遂末30克加面粉适量用水调稀为糊状,乘热敷在肚脐上。药喝下去一个时辰,一阵腹痛,矢气频转,大便泄下臭水半盆,腹胀痛顿消。
蒲老在回顾这例治案时对蒲志孝医师说:“您祖爷这种灵巧的治法确实别开生面,使我终身难忘。这些都是书里所没有的,如不是在临床上练到炉火纯青,决不能用这样的方法使用这一对反药。”
另一件是一个姓邓的农民。
5天没解小便,各种利尿药都使用了,小便仍然解不出来。蒲老的父亲去诊断时,见病者半蹲在床上,呻吟不止,自言少腹胀痛难当,上至心下。就在叙述病情的这段时间,病者忽而站起,忽而蹲下,痛苦万状。
蒲老的父亲结合病者脉弱,舌白厚中阳不足现象,毅然采用了补中益气汤。一服后腹中鸣响,以患者脘腹皆胀满,极令其少量频服,呕出清水一碗,肠鸣加剧,一小时后进二服,腹中响为雷鸣,暖气连声,随之矢气转,小便如水决堤,少半天之内陆续竟解出盆许(约3000毫升左右)。解后胸腹胀痛苦失。
64年蒲志孝医师在京时,蒲老曾回顾了这两例病案。蒲老认为,在他刚刚走入医学的大门时,就耳闻目睹了这样的疑难症,这样别开生面的治疗法,对他后来的临床,有很大的启发,而在学习上力求知其所以然,力求师古不泥古。如果墨守成规,不从实践中探索提高,医学是不能发展的。
蒲老说:“孟子说过,尽信书,则不如无书。这的确是真理。读书就是要敢于提出疑问,善于举一反三。”
三、病者愈信仰,愈怕问心有愧
尽管蒲老青壮年时期,在梓潼中医药界蜚声一时,应门求医络绎不绝,颂扬之声不绝于耳,可是他突然闭门停诊三年。他回顾说:“当时虽然颇具名声,但仔细回忆所诊病者,有些治疗仍不甚合,使病情迁延流连,然而病家毫无怨言,始终信任我。病家愈是信任,我在良心上愈益难过。”
“曾治一病者感寒,头痛,身痛恶寒,无汗,为求急救,大剂使用麻桂,病者汗出如洗,立见身轻。谁知第二日复又头痛,身痛周身酸软无力,胃纳大减,前后调理半月才好转。事后再看《伤寒论》深感‘不可令如水淋漓,真为要言妙道,有感于此遂将《内经》、《难经》、《伤寒》、《温病条辩》、《温热经纬》等有代表性的著作,反复细读、揣摩,深有所悟。有很多人不了解我当时的心情颇有怨言,甚至有人说我闭门停诊是为了抬高身价,凡此种种我皆不以为意,最感欣慰的是学术上大有进益,不致误人误己。”
蒲老在学术上取得成就,绝非偶然。在青壮年时期,他那种仅严的学风,正派的道德,灵巧的治法,就这样逐渐形成了。
(来源:《辽宁中医杂志》)