保暖防寒，迎冬延年
2019年的冬季第一场寒潮就这样浩浩荡荡的袭来，带来北方大地的冰雪，全国各地的大幅度降温！冬季的韵味越来越浓，这个时节不仅仅要注意保暖防寒，还是养生延年的最为重要的时节，每逢冬月，有太多人因为疏忽保养而殒命，一热一寒的气候很容易引发各类疾患，譬如寒热变化很容易引发血管的收缩变化，而出现中风、胸痹、眩晕病等；譬如风寒侵袭很容易引发外感风寒病症（感冒、咳嗽、面瘫、痹症等）；譬如饮食失节加上寒邪直中很容易出现脾胃病变等.......历代医者在冬季防病治病养生方面积累了很多经验，留下很多养生经验都值得我们去借鉴、学习，作为医者对于医学常识的宣教也是日常理应当做的职责，每一个医者都有自己的所长，自然也有自己的所短，我经常发布个人的一己之见，难免也只是一己之偏见，只希望我的这些寡闻陋见能够帮助各位朋友。
冬季风寒显著，防风御寒是冬季养生保健的重中之重，飞雪一到，难免会有冻疮发生，既往我曾发表一些防治冻疮的方法，近日我在读《千家名老中医妙方秘典》一书中记载“巫龙膏”一方，甚合冻疮，特转载于此处：猪脂膏(猪板油熬炼而成）310克，制松香62克，黄蜡62克，黄丹124克，铅粉62克，樟脑62克，冰片15克，先将猪脂膏、制松香、黄蜡入锅文火熬化，然后再入黄丹，搅匀，用武火熬炼。待锅内药汁起泡，红色转乌色后去火。再将樟脑、冰片研细，均匀撒入锅内，稍冷后加入铅粉搅拌，冷后成膏，贮藏待用。凡遇到疮疡取适量薄薄的均匀地涂抹在纱布上外敷创面一日一换。方中药材在一般药房难以配齐，建议在药材批发市场或者网上寻购，配制后瓷瓶或玻璃瓶收贮，对于一般的冻疮、外伤感染引起的疮疡、烫伤感染化脓、蛇伤感染化脓等皆有良效。
2019年11月1日，中医类8所院校被世界卫生组织所管理的世界医学教育协会在世界医学大学名录中删除，引起中医药学界担忧，仿佛寒流一样又一次冲击中医药在国际上的发展，中医药学被定义为传统医学，不属于西方认识理念中的近现代医学范畴。国内权威机构虽然第一时间安抚国人对于中医药不能因为此事就产生怀疑。中医学历经数千年的传承和发展，一直维护着华夏民族的健康，也使得华夏民族繁衍成为全球人口大国之一，自西方微观医学的渗透，使得一些人摒弃传统、否定传统，致使中医一次次沐风栉雨几经摧残，然而数千年来的华夏人类的智慧结晶难道真的不及区区数百年的西方医学吗？在西方人类眼中不了解、不理解中医情有可原，然而作为华夏子孙应当熟读我们华夏数千年的历史，应该拥护自己祖先恩赐给我们的一切文化食粮，绝不可以数典忘祖、崇洋媚外，实践是见证真理的唯一标准，中医药学近些年在国外遍地开花，得到了全世界人们的认可，西方医学难免心存危机感，但是医疗卫生关乎人类生命质量和健康所系，不能因为意识形态不一就否定某一学术，不能因为见解不同就打压某一学术。中医药文化和中国国情一样，在不发达的境况下一直不能得到普遍的认可，中国的传统文化也就不能流传到全世界。我还记得小时候经常听闻老人讲我们喜闻乐见的传统的民间故事，看的电影是一些戏剧或爱国的影视，那些传统的中国味的故事告诉我的都是为人的道理。等到我上高中的时候，我看到很多家长们就开始给孩子们购买一些国外的童话故事，看国外的电影，中国元素逐渐被抛弃。在我上大学那会儿，开始了解到国人对中医药不待见，以至于我的很多大学同学最后选择就读西医研究生。毕业季应聘的时候，中医学专业的学子更是被排斥，哪怕是标名“中医院”的单位也鲜有中医岗位，这也是我最后选择亳州去领略“华佗故里，中华药都”中医风情的原因。临床后，经常听闻中西医之间的争论，我一直以来都“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”，一边读书一边临床，那个时候年轻气壮，经常埋头苦读挑灯夜读，经常跟一些名医交流心得和临床经验，根本无探讨“中西医之争”和“中医存废”的话题，因为我清楚的知道，作为中医我的使命就是为了弘扬国粹——中医药文化，凭借中医药知识拯救百姓，跟疾病作斗争！医疗圈口舌之争荒废的时间何不用来安心探求医理？增长见识才能更好的提升医术，才能更好地服务劳苦大众，祖国医学书籍就是穷极一生也只是窥其一斑，没来由为了与一些门外汉争论，我们的知识范畴根本不一样，人生追求也不一样，对牛弹琴地争论不仅仅自己累牛也累！
秋冬季节的寒风总是会导致一些人咳嗽，一些人疏于及时治疗，咳嗽就会迁延经久不愈，十天半月者有之，一个月两个月甚至半年者亦有之，更有甚者甚至咳嗽数年不愈，治疗咳嗽久咳不愈父亲曾给我一个经验良方，临床使用效果确切，分享给大家希望能帮助大家，处方：辽细辛6克，玉竹参15克，蜜紫菀15—30克，蜜款冬花15—30克，辽五味10克（捣碎），浙贝母10克（捣碎），苏薄荷9克（后下），嫩射干15克，法半夏10克（捣碎），苦杏仁9克（捣碎），炒枳壳10克，苦桔梗10克，北沙参10克，广陈皮10克，瓜蒌皮10克，生黄芩6克，桑白皮9克，生甘草6克，水煎服，日一剂，早晚温服。伴有咳喘者加紫河车、广地龙；咳嗽带血者加仙鹤草、白茅花（根）、赤石脂；咳痰显著者加川贝母、牛黄（或猴枣或天竺黄）、竹沥汁；咳嗽剧烈不足以息者加金头蜈蚣、全蝎、净蝉衣、白僵蚕、南沉香、马兜铃（或罂粟壳）；咳嗽伴小便漏下者加补骨脂、白果仁、覆盆子、益智仁、台乌药、上肉桂、制首乌；咳嗽伴胁肋部疼痛加青黛、蛤壳、川芎、炒香附、紫苏叶、川楝子、京赤芍、白芍；咳嗽伴饮食积滞者加神曲、布渣叶、鸡内金、生大黄、黑白丑、醋莪术、荆三棱，半夏可以换成半夏曲或仙半夏；咳嗽伴失眠多梦者加制远志、炒枣仁、柏子仁、百合、生龙牡；咳嗽伴胸口闷疼者加蜂房、薤白、败酱草、鱼腥草、薏苡仁；咳嗽伴咽喉肿痛者加马勃、岗梅根、山豆根、板蓝根、牛蒡子、冬凌草、京玄参、化橘红；咳嗽见气阴不足者加南北沙参、天麦冬、生晒参、铁皮石斛；咳嗽见肺内有结节或斑块影像者加白芨、重楼、金荞麦、露蜂房、霜桑叶、拳參、白花蛇舌草、龙葵、蜀羊泉。
传统中医认为 “治肺不远温”，我经常看到很多医者在治疗肺系疾患时经常使用一众清热解毒的苦寒之药，虽然表面上压制住了白细胞上升的趋势，也一时之间能够控制病情，但是却使病邪留滞体内，和“闭门留寇”一样都给患者遗留病根，就很容易出现外邪引动伏邪产生更为严重的病症。在治疗疾患的时候务必要注意明辨病机，不要被疾病的表象所误导，治疗要切中病机选药组方，不可以犯“虚虚实实”之错！
余诊病之余阅读《刘冕堂医学精粹》载“正貌丸”一方治疗口眼喎斜之中风：“荆芥穗30克，北细辛30克，皂角30克，槐角30克，画砂9克（镜面者佳），共研极细末，炼蜜为丸10克/丸，饭后每服1丸。”方中“画砂”一药乃“朱砂”别名。朱砂，又名丹粟（《山海经》）、丹砂（《本经》）、赤丹（《淮南子》）、汞沙（《石药尔雅》）、辰砂（《本草图经》）、朱宝砂（碎末者）、洋尖砂、泽光砂、镜面砂（片状者）、豆瓣砂（块状者，又称豆砂、个砂）、劈砂、片砂（指头大者）、豆砂（黄豆大者）、颗砂（绿豆大者）、釆砂、菜子砂、贡砂、飞朱砂（《纲目》："今法惟取好砂研末，以流水飞三次用，其末砂多杂石末、铁屑，不堪入药。又法，以绢袋盛砂，用荞麦灰淋汁煮三伏时，取出，流水浸洗过，研粉飞晒用。"）、真朱、光明砂（丹砂中之最上者）、肺砂、金星砂、箭镞砂、朱辰砂，朱神砂、神砂、云丹砂，甘寒清解，质重镇怯，力强有毒，专入心经。善重镇安神，为治心火亢盛诸证之要药；能清热解毒，为治热毒疮肿、咽痛、口疮所常用。朱砂不宜久服、多服；朱砂恶磁石，畏盐水，朱砂忌用火煅；朱砂畏磁石；朱砂恶咸水。 入丸、散或伴染他药同煎。并作丸药之挂衣。《本经逢原》：“丹砂入火，则烈毒能杀人，急以生羊血、童便、金汁等解之。”《本草害利》云：“甘凉，体阳性阴。泻心经热邪，镇心定惊，辟邪，清肝明目，祛风解毒，胎毒痘毒。色赤属火，性反凉者，离中虚有阴也。味甘者，火中有土也。”《景岳全书·本草正》载朱砂“味微甘，性寒，有大毒……其入心可以安神而走血脉，入肺可以降气而走皮毛，入脾可逐痰涎而走肌肉，入肝可行血滞而走筋膜，入肾可逐水邪而走骨髓，或上或下，无处不到，故可以镇心逐痰，祛邪降火，治惊痫，杀虫毒，祛蛊毒鬼魅中恶及疮疡疥癣之属。但其体重性急，善走善降，变化莫测，用治有余，乃其所长。用补不足，及长生久视之说，则皆荒谬，妄不可信也。若同参、芪、归、术兼朱砂以治小儿，亦可取效，此必其虚中夹实者乃宜之，否则不可概用。”《医学衷中参西录》曰：“朱砂，味微甘性凉，为汞五硫一化合而成。性凉体重，故能养精神、安魂魄、镇惊悸、息肝风；为其色赤入心，能清心热，使不耗血，故能治心虚怔忡及不眠；能消除毒菌，故能治暴病传染、霍乱吐泻；能入肾导引肾气上达于心，则阴阳调和，水火既济，目得水火之精气以养其瞳子，故能明目；外用之，又能敷疮疡疥癞诸毒。”
以往很多老医者经常在处方中书写中药别名，一则不愿意药方外流劳而无功利，因为在过去诊资较低甚至熟悉的人都不收诊资，如果方药又不在自己处配制就没什么收益以养家糊口；一则故意显示学识高深，有很多患者就是喜欢拿到处方里面有几味药材自己没有听闻过或者没有见识过的，特别是一些长期服药的患者，因为几乎遍服所有的药材都不见起色，一拿到自己没有吃过的药材就觉得新方子新药材就会有疗效。其实中药别名的存在不利中医药的发展，但是中药正规名称一直都未能普及，就是《中国中药药典》编撰以来其中的错误之处也不断被指出来，何况其中并没有收录全部医籍所载和临床所用的药材，有太多地方药和地方称谓一时之间也很难统一，所以中医药的发展还需要付出很多很多的努力去整理。
张玉龙，中医世家，毕业于安徽中医学院，本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医，精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病，擅长中药（内治外治）、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。
擅长治疗：
内科：感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病（腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉）、肝胆疾病（急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸）、肾病（急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等）、顽固性失眠、头痛（偏正头痛、头风、外伤性头痛）、结石及各系统肿瘤调治等。
妇科：月经不调、闭经、痛经、妊娠病（妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。
儿科：感冒（反复性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支气管炎）、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。
男科：遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。
五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。
皮肤科：皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。
骨伤科：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。
近期鼠疫在中华大地发生数例，鼠疫传染性及致死率极高，历史上有三次鼠疫大流行，①历史上首次鼠疫大流行发生于公元6世纪，起源于中东，流行中心在近东地中海沿岸。公元542年经埃及南部塞得港沿陆海商路传至北非、欧洲，几乎殃及当时所有著名国家。这次流行持续了五六十年，极流行期每天死亡万人，死亡总数近一亿人。这次大流行导致了东罗马帝国的衰落。②第二次大流行发生于公元14世纪，其起源众说不一。此次流行此起彼伏持续近三百年，遍及欧亚大陆和非洲北海岸，尤以欧洲为甚。欧洲死亡两千五百万人，占当时欧洲人口的四分之一；意大利和英国死者达其人口的半数；我国死于此次鼠疫的人口达1300万人。据记载，当时伦敦的人行道上到处是腐烂发臭的死猫死狗。人们把它们当作传播瘟疫的祸首打死了，然而没有了猫，鼠疫的真正传染源——老鼠，就越发横行无忌了。到1665年8月，每周死亡达两千人，一个月后竟达八千人。直到几个月后一场大火（史称“伦敦大火灾”），烧毁了伦敦的大部分建筑，老鼠也销声匿迹，鼠疫流行随之平息。这次鼠疫大流行在历史上称为“黑死病”。③第三次大流行始于19世纪末（1894年或说1855年始于中国云南）。它是突然暴发的，至20世纪30年代达最高峰，一直持续到20世纪40年代（全球进入暖周期），总共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的六十多个国家，死亡达千万人以上。此次流行传播速度之快、波及地区之广，远远超过前两次大流行。这次流行的特点是疫区多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民区，家养动物中也有流行。现在，鼠疫已非常罕见，但并不没有完全消失，因为它仍然会在鼠类之中传播，一有机会还会传播给人。在20世纪80年代，非洲、亚洲和南美洲每年都有发生鼠疫的报道。1996年印度爆发的鼠疫还成了世界性的重大新闻。目前，每年大约有1000到2000人感染鼠疫。对于鼠疫祖国医学也有论著留存，譬如《鼠疫治法》（吴宣崇，字存甫）、《鼠疫汇编》（罗汝兰，字芝园，此书是罗汝兰根据吴宣崇的手稿《治鼠疫法》结合自己的临床经验编著而成，是我国现存最早的一部鼠疫专著）、《鼠疫约编》（郑奋扬，字肖严）、《鼠疫抉微》（余伯陶，字德壎，号素盦）、《恶核良方释疑》（黎佩兰）等，这些关于鼠疫的中医著作对于鼠疫的诊治也不失是一个宝贵的医学资料，也曾经被温病学者所推崇，可惜这些书籍未能被广泛的推广，在世人的眼中更倾向于西方医学，故而中医类书籍湮灭实为可惜，我辈中医应当博览群书，多诵习前人经验才能更好地进行临床。
鼠疫与其他瘟疫一样都属于戾气致病范畴，治疗多以清热解毒类药物重剂截邪，临床上可以考虑使用虫蛇类咬伤以及瘟病类疾患的诊治方案进行辨证施治，重楼、贯众、金银花、连翘、板蓝根、大青叶、紫草、大黄、石膏等为辨证处方时常用重用药物。常用处方加减解毒活血方：连翘、赤芍各三钱，柴胡、葛根、甘草各二钱，生地、红花各五钱，当归钱半，桃仁(去皮尖，杵碎之)八钱，川朴一钱，水一碗半，先用大罐煎合沸数，一二三日病在上焦，药味取其轻清，煎宜六七沸，四五六日病在中焦，药味取其稍重，煎宜十沸，七日以后病在下焦，药味取其浓重，煎十余沸倾入小罐，后入水大罐，再煎再倾，煎回大半碗服。
冬季是补肾的最佳时期，进步仍然要注意明辨自身体质，根据体质进行进补，千万要记住进步的前提是要在脾胃健全的基础上进行，在进行进补的同时要兼顾脾胃的调理，以免过补伤脾碍胃，无论是汤药还是膏滋，亦或药食药酒调补，都要注意不可以滥补，要适可而止。时刻谨记“是药三分毒”，不能把药物作为食物长期食用。冬季锻炼要注意气温的变化，在有阳光或者阳光明媚的时候进行户外运动是冬季锻炼的最为合适的锻炼方案。八段锦、五禽戏、太极拳等传统导引术是不错的健身术，可以在闲暇的时候做一下。