中医名家黄煌治疗高血压的常用经方
小编导读
高血压病已经成为现代社会的常见疾病,而且越来越多的青年人由于工作压力、生活习惯等因素也加入了高血压患者的大军。在中医里有许多方药被应用于治疗高血压,今天就让我们一起学习下,经方名家黄煌对应不同个体特征选用经方的临床经验。
高血压是内科常见病多发病之一。世界卫生组织建议的血压判别标准:①正常血压,收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。②成年人高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。③临界高血压,指血压介于上述二者之间。高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的并发症,其中以心、脑、肾的损害最为显著。
适应经方治疗的高血压类型:①用降压药效果不明显或副反应较大者;②伴有并发症者;③恐惧降压药,心理压力大,自觉症状明显者。
经方治疗高血压的优势:①改善症状,控制血压;②改善高血压患者体质,防止并发症,控制病情的发展。
对应不同个体特征,治疗高血压常选用下列经方:
1.本方适用的体质大多体格强健,肌肉坚紧,面色红而有油光,目睛充血,多目眵,口唇黯红,舌质坚敛,脉滑数;易烦躁,常有睡眠障碍;皮肤常有疮疖,口舌易生溃疡,小便黄短等。中老年人多见。食欲不振者、贫血者、心率缓慢者、肝肾功能不全者慎用。
2.黄连解毒汤味极苦,可配适量的生姜、红枣。一般来说,服药以后尚不觉太苦,且口内清爽者,大多药已对证;如服药后胃内不适、恶心呕吐,导致食欲不振者,则不适合。
3.此汤剂难以久服,通常给予5~7日量,症状缓解后即可停服,或改为胶囊剂、丸剂,小剂量服用一段时间。
4.胃内不适,加干姜10g,生甘草10g;大便干结,或有出血者,加生大黄10g。
【应用参考】
1.本方长期服用一定要顾及患者体质。适用于本方者多体格壮实,面色潮红而有油光;唇色红或黯红,舌质黯红,舌苔黄腻或干燥;腹部充实有力,或上腹部不适;大便干结或便秘;血压偏高,或血脂偏高,或血黏度偏高,心率快。无以上体征者,慎用。
2.急重症可以大量,病情轻缓当用小剂量。
3.大便不成形但黏臭、舌苔黄腻者,依然可以用本方。
4.面红,头痛,脉滑数,加黄柏10g,栀子15g;体格壮实、上腹部经常饱胀者,合大柴胡汤。
1.用本方能改善睡眠、消除恐惧感,并能消除头痛、胸闷等躯体症状。
2.通常给予7日量,有效后可间断性服用较长时间。
3.伴有胸闷烦躁、失眠、心律快者,加黄连5g;伴有焦虑及腹胀者,加栀子15g,厚朴15g;伴有更年期症状的中老年女性的高血压患者,常常神志恍惚、百般无奈,而脉不滑、舌不红者,本方加酸枣仁30g,知母15g,川芎15g。
1.服药以后,大多可出现腹泻,一般以每天2~3次为宜。
2.如长期服用,则需调整大黄的用量,以大便畅通为度。
3.本方通常给予7日量,症状改善后,可减量继续服用,以改善体质。
4.烦躁、舌红、脉数,加黄连5g;面色黯红、便秘者,加桃仁10g,茯苓10g,丹皮10g,桂枝10g。
本方也可用于老人脑梗死以及脑血管性痴呆,表现为记忆力下降,思维迟钝,烦躁或失眠。
1.根据大便情况调节大黄用量,保持每天1~2次大便为好。
2.本方通常给予7日量,症状改善后可减量长期服用。
3.在临睡前服用本方有利于睡眠。
4.脑血管性痴呆、面红者,合桂枝茯苓丸;胸闷烦躁、失眠、腹胀,合栀子15g,厚朴15g,枳壳15g。