五运六气临床治疗与养生治未病指导意义
五运六气，主要是由“五运”和“六气”两部分组成的。什么是五运呢？五运，即木、火、土、金、水五行的运动。什么是六气呢？六气，即风、寒、暑、湿、燥、火六种气候的变化。
《黄帝内经》根据十天干推算五运：
甲己化土，
庚乙化金，
丙辛化水，
壬丁化木，
戊癸化火。
甲、庚、丙、壬、戊为阳干，主太过；乙、己、辛、丁、癸为阴干，主不足。如2021年是辛丑年，辛为阴干，主水不足。专业术语叫中运，如2021年，中运水不足之年。
《黄帝内经》根据十二地支推算出六气：
子午少阴君火，
丑未太阴湿土，
寅申少阳相火，
卯酉阳明燥金，
辰戌太阳寒水，
巳亥厥阴风木。
《黄帝内经》只给出五运六气理论，没有相应方剂，宋朝医家给出了五运十二方，六气六方。
临床治疗或养生治未病，考虑以下三种因素才能使治疗与养生治未病能够落到实处。
第一、脉症因素
脉诊、症状可以判断当下的能量状态，大概何种邪气堵塞身体，这是脉症部分；
第二、体质因素
每个人出生年月决定了他的体质，五运有太过和不及，如2020年出生的人，2020年是庚子年。庚主金，是阳干主太过，那么这个人的体质肝木容易受到伤害（金克木），遇到本命年或木不及之年，如天干丁年为木不及之年，肝胆就容易犯病，知道自己体质弱点，遇到这些年份提前注意养肝木，就可以预防疾病的发生。
第三、生活当年的气候因素。
每年的五运六气不同，结合体质因素、生活习惯综合考虑，可以有效地指导养生来治疗未病。
下面举案例说明。
【案例治疗部分】
A女士, 66岁, 戊子年生。
2014年9月2日初诊。
病人1月前曾因反复咳嗽不愈来诊, 咳嗽以下半夜为甚, 痰白清稀, 血压高, 夜尿多(3-4次/夜)。
治疗先用乌梅丸后下半夜咳止, 又用小青龙后痰消咳愈, 但血压未降, 夜尿仍多。
三诊（10月2日）
治疗2周后再次出现咳嗽, 痰黄质稠, 咽部异味感,时有心头痛, 汗出汲液, 纳差, 睡眠浅。血压未降，夜尿多。
舌淡红, 苔薄黄, 脉细微数。
结合运气病机予正阳汤施治。
处方：
炒白薇6克, 玄参20克, 旋覆花(包) 10克, 桑白皮15克, 当归10克, 川芎10克 ，炒白术15克, 炙甘草6克, 紫苑10克, 生姜片10克。
14剂。
三诊后诸症皆愈, 脉舌正常。食疗善后调理。
分析与体会
病人三次咳嗽处方各异, 9月2日咳嗽以下半夜为甚, 根据阴病欲解时投以乌梅丸后, 下半夜咳止, 但白天仍有咳嗽, 痰白清稀, 服小青龙汤而愈。
10月2日又发咳嗽, 痰黄稠, 伴头痛等兼症, 从运气思路分析2014年，甲午之岁, 君火司天, 火太过耗伤心血。加之病人戊子年出生, 火运太过, 少阴司天, 燥金在泉, 符合正阳汤运气病机。
正阳汤中没有固尿、降压之药, 而病人服后血压稳定, 夜尿明显减少, 纳谷、夜寐均好转。本人出生年中运火太过，2014年少阴君火，火太过，火克金，肺金受伤，君火对应心，心主血脉，火多伤及血份，火曰炎上，所以导致出血证、血压高。
正阳汤有血分之气药当归、川芎，二药使血液引动起来，血中之热得以散发出来，用玄参、桑白皮、白芍之甘凉苦来稀释火热。用旋覆花、白芍来肃降肺金，肺降则阳明得降，阳气能够入阴则睡眠好，阳明得降，多余热邪可以通过大小便排除体外。
临证中抓住病机, 有些兼症可不洽而愈，用运气病机指导临床可执简驭繁。
此案例结合下图（六经病欲解时段）来理解会更加明晰。
一诊时下半年咳嗽甚，病机是厥阴病欲解时段，用乌梅丸对治，下半夜咳嗽止。
二诊，咳嗽痰白清晰，是外寒内饮，符合太阳证病机，服用小青龙汤咳嗽止。
三诊，夜尿多，血压高，服用正阳汤而痊愈。
中医精髓在于调节气机，
早上、春天使少阳得升；
中午、夏天使太阳能够升上去；
下午、秋天能够阳明降下来，阳明降下来使阳气入阴，阴足够多，阴精能够蕴含着阳气，晚上睡眠才能够深睡眠；
晚上、冬天能够使阴精、元精元气得到滋养，使升发有足够的源头活水。
【案例养生部分】
A女士戊子年出生，中运火太过之年。
六气：司天子午少阴君火，在泉阳明燥金。
2014年是甲午年，中运土太过之年。
六气：司天少阴君火，在泉阳明燥金。
养生治未病注意，
第一、养阴尤其注意养肺阴，以甘凉之品稀释火，达到阴阳平衡。
第二、稍加补益肾水，补益肾水从两方面考虑，一是年龄，二是2014年土太过容易伤及肾水。
根据药食同源，药采用神农本草经上品。
藕粉7份，大米7份，绿豆3份。
黑芝麻5份，首乌3份，菟丝子3份，狗脊3份。
茯神1份，远志1份。
丹参3份，三七份1份。
藕粉、大米、绿豆以凉润为主，对治体质和当年火太过，达到阴阳平衡。
黑芝麻、首乌、菟丝子、狗脊补益肾精。
茯神、远志交通心肾。
丹参、三七活血化瘀，疏通血管经脉，丹参、三七药性平和。
上述食品中药，焙熟，大成粉，早晚冲服。
食品采用有机食品，农作物几十年化肥农药种植，人体所需的基本元素流失百分之五十，加上大量农药有害物质携带于食品之中，导致现在恶性肿瘤癌症频发；现在国家提倡绿色农业，我们要有这种意识，现在解决了温饱问题，需要向吃好、会吃方向发展，提高生命质量。
通过上述调理，2014年A女士身心状态越来越好。
读经锻炼，感悟中华文化之美！！！