一个简单好用的治神经衰弱处方

明医公开课

>>>第1581课<<<

施震：神经衰弱方

施震1928年生，江苏省启东市人。从事医教生涯40余载，先攻内科，后专针灸，临床根据病情需要，或用针灸、或用中药、或针药兼施，择善而从之，疗效卓著。发表论文20余篇，著有《针灸歌赋处方集解》一部。

处方：风池、百会、印堂、神门、三阴交。

功能：安神定志，补养心脾。

主治：神经衰弱。

针灸法：以1.5寸毫针，针风池穴时针尖斜向对侧眼睛，针0.8-1.0寸。百会、印堂穴用1.0-1.5寸毫针平刺0.5-0.8寸。神门用1.0寸针直刺0.5寸。三阴交用1.5寸毫针直刺0.8-1.0寸。针刺以上五穴均要求有较好的针感，留针半小时，每隔5-10分钟行针1次，加强刺激量以提高疗效。

加减运用：心脾两虚加心俞、脾俞；阴虚火旺加大陵、太溪；胃不和加中脘、足三里；肝火上扰加行间，耳鸣加听会、外关。

方解：风池既能平熄内风之上僭，又可疏泄外感之风邪，主治头痛、头晕、目眩等症；百会为督脉经穴，属督脉、足太阳、手足少阳、足厥阴五脉的会穴，主治由各种原因所致的头痛、眩晕等症；印堂调气醒脑，主治头目昏眩；神门养心安神，三阴交益气健脾养血，以上五穴组合成方，共奏安神定志、补养心脾之功效，用于神经衰弱症往往效如桴鼓。

按语

本方为施氏数十年来应用于临床的经验效方。神衰一症大多由所欲不遂等精神因素而致病，属中医不寐、头晕、健忘等范围。由于不寐，患者精神疲乏，思想不易集中，心悸、健忘等症次第而来，以致不能坚持学习和工作。施氏以上方为基础，根据临床症状，随症加减，疗效较为理想。本病发病多由于精神因素，得病以后精神情绪又较紧张，或消极悲观，故除了针灸治疗以外，还须配合精神疏导，解释病情，说明本病不足为虑，只要精神乐观，配合适当治疗，是完全可以治好的。病人树立了必胜信心，疗效才可提高。

典型病例

殷某，男性，52岁，机关干部。

1991年5月4日因通宵不寐，精神疲乏而来门诊。

主诉：失眠神疲1周。

现病史：患者于10年前曾因遇不如意事，一度思想矛盾，遂患失眠症，轻者夜难成寐，重者通宵不寐，经多方治疗，症情改善。1周前因工作繁忙，情绪欠佳，又夜不能寐，精神疲乏，头昏健忘，心悸短气，纳食不香，脉象小细，舌苔薄白光绛。

综合症史，恙系操劳过度，复因情绪欠佳，心脾两亏，神不守舍，拟于安神定志，补养心脾，用神衰基本方，针风池、百会、印堂、神门、三阴交。

针刺当夜即可酣然成寐，连续针刺1疗程(10次)，临床症状基本消失。以后偶有小发，曾来针治数次，以资巩固疗效，此后睡眠情况一直较好，随访迄今未复发。