为数不多的“气血双补”方子!气虚,血虚,一招都解决,请学习【一点资讯】

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

本文理论依据:《中医药学高级丛书·方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想跟你聊聊,中医里头的气血双补方。

什么是气血双补方?顾名思义,就是既能补气,还能补血。

它就是八珍汤。

八珍汤,由八味药组成。每一味都是珍宝,故而叫八珍汤。它出自《瑞竹堂经验方》第四卷,基本组成就是当归、川芎、熟地、白芍、人参、炙甘草、茯苓、白术各15克。

所有这些,加生姜5片、大枣1枚,水煎服。

这张方子,说起来也简单,它就是四君子汤和四物汤的合方。其中,当归、川芎、熟地、白芍,这是四物汤。四物汤,也是古方,乃补血之品。人参、白术、茯苓、甘草,这是四君子汤。四君子汤,是补气的。两者加在一起,恰好气血双补。

那么,这张方子,到底在什么时候用?怎么用呢?

来,我还得给你讲故事。

话说有这么一个男子,年45岁,姓刘。

他有一个毛病,什么呢?就是痔疮,而且是内痔。

就因为这个痔疮,他经常便血。大便上头动不动,就覆盖一层血迹。

这个状态持续多久了?答曰十年。

十年的内痔出血啊,再壮实的人也受不来。

所以到最后,就形成了贫血。

到医院去,大夫说,你这不行啊,赶紧把痔疮处理了。于是,用内痔注射法,好歹把这个痔疮解除了。

但是,痔疮虽然没了,但整个人的状态,却很不好。他头晕目眩、心悸、失眠、气短自汗,食欲不振,浑身乏力,大便还有些干燥。看唇舌,色淡。看脸面,色黄。看舌苔,白滑。看脉象,表面浮大,实际上中空而软。这个用中医术语讲,叫做芤脉。芤,指的是大葱。这脉,摸上去像大葱一样,中间是空的。

这咋办啊?思来想去,医家决定用中药汤剂。

什么中药汤剂?你看一下方子就知道了——

炙黄芪30克,党参15克,白术、当归、白芍、砂仁各10克,熟地、茯苓、酸枣仁、制首乌各12克,炙甘草5克。水煎服。

这个药,患者连服26剂,结果诸证悉平。再一检查,不贫血了。于是,患者出院。

你说神奇不神奇?

这怎么回事?

首先说,这人十年内痔出血,日久必然血虚。血为气之母。血虚,则气虚。所以他现在的状态就是,气血两虚。

头晕目眩,唇舌淡白,那是气血无法上荣于面。脉象中空细软,这是气血亏虚,不能充实脉道。气血两虚,心中失养,所以失眠、心悸。气虚不能敛汗,所以患者经常出汗。脾气不足,运化不及,所以食欲不振。血虚,肠道失于濡养,所以便干。

这时候怎么办?当然要补气血。气和血,都得补,少了谁都不行。

怎么实现呢?医案里头用到了八珍汤的化裁。你再看一遍——

炙黄芪30克,党参15克,白术、当归、白芍、砂仁各10克,熟地、茯苓、酸枣仁、制首乌各12克,炙甘草5克。

这里头,把八珍汤原方中的人参,变成了党参。添加了一个黄芪。同时,去掉了川芎,换成了砂仁,再加上酸枣仁、制首乌。这个就属于八珍汤的变化运用了。黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草补气健脾。当归、白芍、熟地养血。砂仁行气,令补而不滞。制首乌、酸枣仁用于辅助养血。为什么把川芎拿掉啊?因为患者肠燥便干。用川芎,恐怕会加重阴虚便干的局面。

这样一来,患者气虚和血虚的问题都得到了解决,贫血所带来的诸多症候,都可以解决了。现代药理研究发现,八珍汤水煎剂确实对造血功能,有正面的影响。

医案故事,说完了。通过它,你该知道八珍汤是怎么一回事了吧?

当然,八珍汤作为气血双补剂,可不仅仅用于痔疮出血引发的眩晕诸证。它的主治症候,总体来说,就是面色萎白无华、头晕目眩、四肢倦怠、气短懒言、心悸心慌、食欲不振、舌淡苔薄白,脉象细弱或者虚大无力。大病初愈的人,神经衰弱的人,老年人,以及女子产后等等,如果有上述气血不足的症候,都可以用。心悸失眠重的,可以加酸枣仁、柏子仁等。胃纳差、食欲特别不好的人,可以加砂仁、神曲等等。

比如说吧,如果人到了老年,心气心血亏虚,有了冠心病,出现了前文所述气血两虚的状态,可以用八珍汤。这个曾经在十多年前的《中西医结合心脑血管病杂志》上刊发过报道,有效率还很高。

又比如说,有的人低血压,伴随气血两虚的状态。这个时候,用八珍汤加减较好。业界流传一个验方,就是党参20克,白术10克,茯苓6克,炙甘草10克,当归10克,白芍10克,川芎9克,熟地15克。再加上麻黄9克,制附片10克。

还比如说,有的人患慢性萎缩性胃炎,或者说慢性疲劳综合征,或者说某些女同志得了功能失调性的子宫出血,再或者得了慢性疲劳综合征。这些,其实都可以体现为气血两虚证。用八珍汤化裁,是可以的。

总之,气血两虚的症候,可以贯穿出现在多种疾病的不同发展阶段。八珍汤这样的配伍,就扮演一块砖头的角色,哪里需要,往哪里搬。

当然,八珍汤是用于治疗的方子,你不能没事儿拿它来滋补。你啥问题都没有,想要巩固身体、预防疾病,用八珍汤是不对的。另外,由于八珍汤是滋补剂,所以素体有痰湿的、肝郁气滞的、阴虚火旺的,动不动就腹胀胃胀胸闷的,你用八珍汤就不行,就是自己给自己找罪受了。

好了,关于这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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