高血压药物治疗的6大要点,帮你总结好了!
高血压是临床上常见心血管疾病,大多数高血压患者或多或少存在着达标率低,血压波动大及血压控制不良的问题,为了有效提高高血压患者的达标率,临床医生在为高血压患者推荐高血压药物时,需要遵循哪些原则呢?小编整合理选择高血压药物的6大要点,供大家参考。
一、遵循指南,掌握高血压治疗方向
针对高血压的治疗,国内外高血压相关机构都在持续更新相关指南,这些高血压相关指南为临床医生提供了指导性纲领。临床医生在诊治高血压患者过程中,在遵循相关指南大方向的基础上,综合评估患者的病情及危险因素,选择合理的高血压药物,及时制定合理的药物治疗方案。
在患者的服药过程中,定期监测血压,根据患者的病情变化对药物进行合理的调整,在最大程度上保障患者的临床获益。
二、高血压治疗程度与患者病情轻重相符
针对伴随多种并发症(冠心病、脑卒中及糖尿病等)的高血压患者,临床医生应选择降压效果好的降压药物,以便快速改善患者病情,有效控制血压,这类患者的血压通常会被控制在BP<130/80mm Hg的水平;如果患者的高血压属于二级高血压(BP>160/100 mmHg),一种降压药物或许不能有效降低血压,必须使用超过2种以上的药物联合降压。
三、特殊人群不能过低降压
对于高血压患者而言,血压过高或过低都不是好事情。特定人群不能过低降压,例如,高龄患者(年龄>80岁)、体弱多病且合并较重的肝肾功能不全者及严重的颈动脉/颅内动脉狭窄合并脑缺血者等,这些患者的血压水平可以适当高一点,部分指南推荐这部分人群的血压指标为140~150mmHg,患者的临床获益将得到显著提高。
四、提高达标率,联合应用利尿剂
在高血压患者的治疗过程中,如果使用了单个降压药物,患者的高血压状态没有显著改善,则需要加用其他种类的降压药物,必要时需联合适当的利尿剂。针对高危的高血压患者,临床上优先推荐联合应用小剂量袢利尿剂。
五、降压要长效,维持24小时血压稳定
高血压患者选择降压药物时,尽量选择长效制剂,维持24小时血压稳定。临床实践发现,注意保持24小时血压均平稳达到理想水平,不仅能够使血压水平持久平稳达标,还能有效保护心脏、大脑及肾脏等靶器官的结构和功能。
六、合理联用,降低心脑血管病危险因素
合作配伍的临床作用就是取长补短,促使药物的正性协同作用增加,副作用相互抵消,联合使用多种降压药物才能有效控制血压,促进患者健康。在防治高血压的过程中,全面控制心脑血管病的危险因素,才能有效降低心血管意外事件的发生率,改善高血压患者远期预后。
总之,临床医生在接诊高血压患者时,要把握上述6项原则,牢记高血压治疗的目标:患者血压稳步达标、心脑肾靶器官及时保护、最大程度上降低心脑血管意外事件发生,降低不良反应,改善其远期预后,提高患者的生活质量。