腹泻不止，泄泻如水，老中医教您一招止泻方法！ / 开普饭

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一、腹泻介绍

腹泻，俗称“拉肚子”，尤其是“拉稀”一词，更能反映其真谛。

“稀”，一者表达水分增加、粪质稀薄，即中医所言“无湿不成泻”；二者表达肠蠕动加快，排便次数明显超过平日习惯频率。

根据时间长短，可以分为急性（2-3周）、慢性（2个月以上）。

有两个问题值得大家思考。

第一，为什么肠蠕动会加快？受到了强烈刺激呗！此为急性腹泻，一天可有十几次，多为水样便。

暴饮暴食，吃了变质的食物，过食生冷如冰水、雪糕，热迫下注如火锅、烧烤，这些都是最最常见的，中医统称为“饮食失宜”，细分为“饮食不节制”的暴饮暴食、寒温适宜，及“饮食不洁净”的腐败变质。

从西医角度而言，变质食物多为细菌感染用氟哌酸（左氧氟沙星）；水多了用蒙脱石散吸附。效果挺不错的，但是也有令人尴尬的地方。

细菌感染多见于夏季，而大多数腹泻、尤其是儿童的多为病毒感染多见于秋冬、冬春，其以轮状病毒最为常见。

婴幼儿到处乱爬、乱摸，即“病从口入”，以致5岁左右儿童几乎至少感染过1次轮状病毒。令人震惊的是，我国每年有1000万婴幼儿感染，全球每年有90万因此死亡，但提高生活卫生水平却不能降低感染率和发病率。

轮状病毒直接攻击肠黏膜，一天拉十几次，大人都会虚脱，此为“水、电解质紊乱及酸碱平衡失调”。蒙脱石散，商品名“思密达”，能够吸收水分子，而产生吸附及净化作用。

注意，吸附水分自然不拉“水”，但使用过量因而膨胀会导致便秘；能同时吸附病毒而保护肠黏膜，并非抗病毒，所谓治标不治本。再者如果和其他药物同时使用，也会吸附药物，而降低其他药物疗效。

相对应的中成药，暴饮暴食有保和丸、饮食不洁有黄连素、热注下迫葛根芩连片、寒湿内盛有藿香正气水。

第二，正常刺激也会导致腹泻是怎么回事？多见于慢性腹泻，用中医的话说“体质问题”。

吃完饭就想上厕所，情绪一激动就腹痛，吹电风扇、喝不是温水就窜稀，这样的例子比比皆是，这必然是长期的问题。

食后作泻典型的气虚、脾虚，吹风、饮水作泻的平时伴有畏风、怕冷、手足不温，是阳虚，多见于慢性肠胃炎。腹痛作泻，此为肝郁乘脾，多见于溃疡性结肠炎、肠易激综合征。

中医有参苓白术散、理中丸、痛泻宁颗粒。西医则多用蒙脱石散、双歧杆菌活菌胶囊。

慢性的腹泻多非感染所致，所以氟哌酸没用，蒙脱石散更常用，然而能解决当下症状，不能解决本质问题。我们常说的“肠道菌群失调”，就是在外界因素干扰下打破平衡，双歧杆菌是人体肠道有益菌用来修复平衡。然而就好像“喝酸奶”一样，不能抱有多大指望。

说到这里，我们总结一下。西药用于急性期效果明显、慢性期“聊胜于无”。中药急性期、慢性期都有不俗疗效，但需要分情况选用，难度较大。

今天推荐一个药膳——粥，化繁为简，抓住本质。

自东汉张仲景《伤寒论》开始“粥剂”就已经是中医治疗的重要部分了。比如大家熟知的，感冒后喝点“热稀粥”就是桂枝汤调养方式，其书中直接有“得快下利后，糜粥自养”的论述。

《本草求真》里也说过：“米虽常食之物，服之不甚有益而参以药投，则其力甚巨，未可等为泛常而忽视也。”

二、药膳方

组成

山药15g、薏苡仁25g、粳米100g、生姜3片、大枣2枚

急性期“无湿不成泻”，为“湿盛”。薏苡仁健脾渗湿，促进水液代谢，肛门灼热的湿热泻尤宜；山药涩肠止泻，减少排便次数，暴饮暴食的伤食泻尤宜。

慢性期“久泻不止”，为“脾虚”。山药健脾益气，食后作泻的脾虚泻尤宜；生姜温胃散寒，腹痛呕吐的寒湿泻、虚寒泻尤宜；山药、大枣厚肠止泻，保护胃黏膜，对于情绪不调所致痛泻尤宜。

使用注意：

①根据症状偏向性，适当调整食材比例，温服。

②慢性期1日2次，每次200ml，可以代餐。急性期不拘于时，腹泻间期频频服用，每次50-100ml。

原理讲的很清楚了，问题是有用么？

南京中医药大学附属南通市中医院的刘云，治疗儿童急性腹泻（轮状病毒肠炎）观察3天。

50例蒙脱石散+双歧三联活菌散，24小时内、48小时内、72小时内、72小时以上恢复分别为4例、15例、23例、4例。

50例药膳（山药、苡仁、粳米），24小时内、48小时内、72小时内、72小时以上恢复分别为13例、21例、14例、2例。

效果差距明显，顺带与对应的睡眠、食欲恢复情况也有明显影响。

解放军154医院消化科赵涛，治疗老年慢性腹泻观察3天。

62例采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，治愈25例、有效25例、无效12例，总有效率80.64%，其腹痛、呕吐、腹泻平均消失时间为2.4天、2.5天、4.6天。

62例加用药膳（山药、大枣、生姜、粳米、大米），治愈50例、有效8例、无效4例，总有效率93.55%，其腹痛、呕吐、腹泻平均消失时间为1.4天、1.2天、2.7天。

三、穴位推荐——阴陵泉

“阴”在人体内侧，为脾经循行所过，健脾益气、渗湿止泻。

“泉”能治疗水湿病证，在经为“合穴”，所谓“合主逆气而泄”，腹泻即为其义。

每次揉按5分钟，局部酸胀即可。

还可配合艾灸20分钟促进气血流动，气不滞、湿不聚。还有升提止泻之意。

腹泻不止，泄泻如水，老中医教您一招止泻方法！