表里双解剂
（一）解表攻里
1、大柴胡汤
组成：柴胡15ｇ黄芩10ｇ白芍10ｇ半夏10ｇ枳实10ｇ大黄6ｇ生姜15ｇ大枣10ｇ
功用：和解少阳，内泻热结
主治：少阳，阳明合病
特征：往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下满痛或心下痞鞭，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦有力
2、防风通圣散
组成：防风2ｇ荆芥2ｇ连翘2ｇ麻黄2ｇ薄荷2ｇ川芎2ｇ当归2ｇ白芍2ｇ白术2ｇ山枝2ｇ大黄2ｇ芒硝2ｇ石膏3ｇ黄芩3ｇ桔梗3ｇ甘草6ｇ滑石10ｇ
功用：疏风解表，泻热通便
主治：风热雍盛，表里具实
特征：憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾粘稠，大便秘结，小便赤涩。并治疮疡肿毒，肠风痔漏，丹斑瘾疹等
（二）解表清里
1、葛根黄芩黄连汤
组成：葛根15ｇ甘草6ｇ黄芩10ｇ黄连10ｇ.
功用：解表清热
主治：外感表证未解，热邪入里
特征：身热，下利臭秽，肛门有灼热感，胸腕烦热，口干作渴，喘而汗出，苔黄脉数
2、石膏汤
组成：石膏30ｇ黄连5ｇ黄柏6ｇ黄芩5ｇ豆豉10ｇ枝子10ｇ麻黄10ｇ
功用：清热解毒，汗解表
主治：伤寒里热已炽，表证未解
特征：壮热无汗，身体沉重拘急，鼻干口渴，烦躁不眠，神昏谵语，脉滑数或发斑
（三）解表温里
1、五积散
组成：白芷9ｇ川芎9ｇ甘草9ｇ茯苓9ｇ当归9ｇ肉桂9ｇ白芍9ｇ半夏9ｇ陈皮18ｇ枳壳18ｇ麻黄18ｇ苍术72ｇ干姜12ｇ桔梗36ｇ厚朴12ｇ
功用：发表温里，顺气化痰，活血消积
主治：外感风寒，内伤生冷
特征：身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛，以及妇女血气不和，心腹疼痛，月经不调等属于寒性者
2、柴胡桂枝干姜汤
组成：柴胡15ｇ桂枝12ｇ干姜6ｇ瓜蒌根12ｇ黄芩9ｇ牡蛎20ｇ甘草3ｇ
功用：和解散结，温里祛寒
主治：伤寒胸胁满微结
特征：小便不利，渴而不呕，但头出汗，往来寒热，心烦。亦治疟疾多微有热，或但寒不热
双解散 方剂来源 金．《黄帝素问宣明论方》。 组成与用法
1、葛根芩连汤适应的病证是
A、协热下利 B、脾虚泄泻 C、热毒血痢 D、暑湿吐泻 E、湿热痢疾
2、防风通圣散的功用是
A、疏风清热，宣肺止咳 B、疏风解表，清热通便
C、和解少阳，内泻结热 D、辛凉宣肺，清热平喘 E、解表散寒，温肺化饮
3、大柴胡汤的功用是
A、疏肝止痛，清热泻结 B、透解郁热，疏肝理脾 C、和解少阳，内泻热结
D、解肌疏表，清泻里实 E、疏肝解郁，健脾和营
4、葛根芩连汤中黄连、黄芩的配伍意义是
A、清热燥湿，厚肠止利 B、解表退热，燥湿止利
C、清热解表，理气和血 D、清热燥湿，理气止血 E、解表退热，厚肠止利
5、表里双解证适用于
A、表实里虚证 B、表虚里实证 C、表寒里热证 D、表热里寒证 E、以上皆是
6、左归丸的功用是
A、滋阴补肾，涩精止遗 B、温补肾阳，填精补血 C、滋阴补肾，填精益髓
D、补益肝肾，强壮筋骨 E、填精补髓，滋阴降火
7、当归补血汤原方当归与黄芪的配伍用量比例是
A、1：1 B、1：2 C、1：5 D、2：1 E、5：1
8、右归丸的功用是
A、滋阴补肾，填精益髓 B、温补肾阳，填精益髓 C、温补肾阳，涩精缩尿
D、温肾化气，利水消肿 E、温肾壮阳，涩精止遗
9、左归丸组成中含有而右归丸组成中不含有的药物是
A、枸杞子 B、龟板胶 C、鹿角胶 D、山茱萸 E、菟丝子
10、当归补血汤重用黄芪为君，意在
A、补气生血 B、补气固表 C、补气托毒 D、补气行血 E、补气行水
11、主治劳倦伤脾所致的发热，后世称为“甘温除热法”的方剂是
A、归脾汤 B、炙甘草汤 C、竹叶石膏汤 D、白虎加人参汤 E、补中益气汤
12、补中益气汤功用是
A、益气补血，健脾温阳 B、健脾益气，养胃和中 C、健脾养胃，渗湿和中
D、补中健脾，升阳举陷 E、补中健脾，渗湿止泻
13、参苓白术散的功用是
A、健脾益气，升阳举陷 B、健脾养胃，理气化痰 C、健脾益气，和中养胃
D、健脾益气，渗湿止泻 E、健脾助运，养胃渗湿
14、归脾汤中配伍茯苓意在
A、利水消肿 B、健脾渗湿 C、宁心安神 D、渗湿止泻 E、涤痰除饮
15、归脾汤和补中益气汤两方均具有的功用是
A、升阳举陷 B、益气养血 C、补脾养心 D、益气退热 E、养心安神
16、归脾汤的功用是
A、健脾养心，益气摄血 B、健脾益气，宁心安神 C、滋阴清热，补心安神
D、健脾升阳，渗湿止泻 E、益气补血，健脾养心
17、炙甘草汤的功用是
A、益气健脾，养阴润肺 B、健脾益气，补肺宁嗽 C、益气滋阴，通阳复脉
D、益气健脾，养血柔肝 E、补脾益肺，宁嗽止血
18、炙甘草汤的组成药物中含有
A、麦冬 麻仁 枣仁 B、生地 元参 麦冬 C、阿胶 当归 芍药
D、生姜 大枣 黄芪 E、生地 阿胶 麦冬
19、六味地黄丸中的君药是
A、茯苓 B、黄芪 C、熟地 D、山药 E、山茱萸
20、肾气丸原方用量最大的药物是
A、桂枝 B、山药 C、炮附子 D、干地黄 E、山萸肉
答 案
1、A
【答案解析】葛根芩连汤功兼解表清里，主治协热下利，临床可见身热下利、胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。
2、B
【答案解析】防风通圣散主治风热壅盛、表里俱实证，以疏风解表，泻热通便为功。
3、C
【答案解析】大柴胡汤和解少阳、内泻热结，主治少阳阳明合病。
4、A
【答案解析】葛根黄芩黄连汤中，黄连、黄芩苦寒，可清热燥湿，厚肠止利。
5、E
【答案解析】表里双解剂适用于表证未除，里证又急之表里同病的病证。表里同病证的临床表现比较复杂，从八纲来分，凡表实里虚、表虚里实、表寒里热、表热里寒，以及表里俱热、表里俱寒、表里俱虚、表里俱实等证，均可用表里双解剂治疗。
6、C
【答案解析】左归丸的功用是滋阴补肾，填精益髓。
7、C
【答案解析】当归补血汤方中以黄芪为君药，其用量是当归的五倍。
8、B
【答案解析】右归丸的功用是温补肾阳，填精益髓。
9、B
【答案解析】左归丸组成是怀熟地、炒山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子。
方歌：左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主第一方。
右归丸组成是熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子。
方歌：右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。
10、A
【答案解析】当归补血汤主治血虚阳浮发热证。方中重用黄芪，其意义有二：一来方中重用黄芪，量大力宏，急固欲散亡之阳气；二来黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生。
11、E
【答案解析】补中益气汤补中益气、升阳举陷，所治病证因饮食劳倦、损伤脾胃，以致脾胃气虚、清阳下陷所致。李东垣《脾胃论》提出：“惟当以甘温之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻其火则愈。”即因烦劳则虚而生热，采用甘温之品以补元气，而虚热自退，为“甘温除热”法，补中益气汤为“甘温除热”法的代表方剂。
12、D
【答案解析】补中益气汤的功用是补中益气、升阳举陷。
13、D
【答案解析】参苓白术散的功用是益气健脾、渗湿止泻，主治脾虚湿盛证。
14、C
【答案解析】归脾汤中用茯苓宁心安神，使血足而神有所舍，血旺而气有所依。
15、B
【答案解析】归脾汤擅长益气补血、健脾养心。补中益气汤功专补中益气、升阳举陷。
16、E
【答案解析】归脾汤的功用是益气补血、健脾养心。
17、C
【答案解析】炙甘草汤的功用是益气滋阴、通阳复脉。
18、E
【答案解析】炙甘草汤的组成是炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、清酒。
方歌：炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄；大枣阿胶加酒服，通阳复脉第一方。
19、C
【答案解析】六味地黄丸滋补肝肾，主治肝肾阴虚证。方中重用熟地，性温味甘，主入肾经，滋阴补肾，填精益髓，为君药。
20、D
【答案解析】金匮肾气丸五次出现于《金匮要略》，其组成是：干地黄8两，山药、山茱萸各4两，泽泻、牡丹皮、茯苓各3两，桂枝、附子（炮）各1两。主治腰痛，少腹拘急，小便不利或不得溺或小便反多，短气（痰饮所致），消渴，烦热不得卧，脐下急痛（不得溺所致）以及脚气上入，少腹不仁等。以熟地黄易干地黄，而药物份量仍承宗仲景。干地黄苦、甘、寒，在方中处君药地位，在决定方剂的寒热属性方面起了主要作用。方中重用地黄滋阴补肾，填精益髓。
各论第三章 和解剂 第四节 表里双解剂
寒热并用之谓和，补泻合剂之谓和，表裡双解之谓和，平其亢厉之谓和
【概念】
凡以解表药配合泻下药或清热药、温里药等为主组成，具有表里同治作用，治疗表里同病的方剂，统称表里双解剂。
【适应证】：表里同病表证——表寒、表热
里证——里寒、里热、里虚、里实
【使用范围】
表里同病有表实里虚、表虚里实、表寒里热、表热里寒、表里俱热、表里俱寒、表里俱虚、表里俱实等。对于表证未除，里证又急者，如仅用表散，则在里之邪不去；仅治其里，则在外之邪亦不解；此时必须考虑使用表里双解剂。
【注意事项】必须既有表证，又有里证
辨清表证：里证（寒、热、虚、实）的比例，确定解表药与治里药的用药比例。
【代表方剂】
大柴胡汤 防风通圣散 葛根黄芩黄连汤 疏凿饮子
解表攻里
大柴胡汤：大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜；少阳阳明同合病，和解攻理效无双。
厚朴七物汤：厚朴七物金匮方，草桂枳实枣黄姜；腹满发热大便滞，速投此剂莫仿徨。
防风通圣散：防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘；人参加入四逆内，益气固脱效非常。
解表清里
葛根黄芩黄连汤：葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝；邪陷阳明成热痢，清里解表保安康。
石膏汤：石膏汤用芩柏连，麻黄豆豉山栀全；清热发汗兼解毒，姜枣细茶一同煎。
解表温里
五积散：五积消滞又温中，麻黄苍芷芍归芎；枳桔桂苓甘草朴，两姜陈皮半夏葱；除桂枳陈
余略炒，熟料尤增温散功；理气解表祛寒湿，医学教育网/收集整理散痞调经辨证从。
柴胡桂枝干姜汤：柴胡桂枝干姜汤，瓜蒌芩草牡蛎襄；小便不利胸胁痛，寒热心烦服之康。
表里双解剂这一章的定义实际上很好理解，就是既解表又治里，所以这个解表当然用解表药，那治里呢，那就有清热泻下分别，还有温里的，所以这定义就是既有解表药，又有治里的药，合并组成，既有解表和治里双重作用的方剂。
那么这个方剂实际上可以不作为一个单独的章节来谈，这些方子都可以分别附在其它的方子里面谈，在这儿作为本科生的教学，就是给大家一个明确的概念，因为在中医治病，一开始在讲解表剂的时候，强调了一个治疗外邪为病，所谓善治者治皮嘛，中医也有个习惯用语：“先表后里”，这是一般规律，而且这是从伤寒来说的，在《伤寒论》里就有，“表急救表，里急救里”，条文上就有，“解表以桂枝汤，救里以四逆汤”，所以这是一种变通的办法，但是《伤寒论》时这处变通的办法，仅仅是可以根据证情的缓急，或者治里，或者治表，这是一个。当然《伤寒》也有表里并治的方剂，另外在温病里面也提出一个问题，吴又可的《温疫论》，从我们过去讲的达原饮来说，柴胡达原饮不是从达原饮加减而来嘛，它呢认为疫邪的伤人从口鼻而入，所以不从解表入手，而是从通畅三焦入手，通畅三焦以后呢，邪自然从表而出，从里而下，那么以后又发展了一句话，叫“伤寒下不嫌迟”，因为伤寒只有在邪传阳明，阳明腑实的时候，才能下，才能用泻下的办法，而这个泻下呢，主要是以承气为主，它分了三个承气，用起来承气，特别是证分的非常清楚，而有些条文里还先用小承气，然后才用大承气，那么伤寒泻的是燥屎、热积，可是在温病有一句话相反，叫下不嫌早，一个是下不延迟，一个是下不嫌早，那么特别在温病里面下的不一定下的是燥实，特别夹湿的，两个标准还不同，伤寒的下，大便通利以后就应该不再下了，而温病的下，它往往开始并不是燥积，它的形容大便溏污如酱，越泻大便越成形，必须泻到大便颜色正黄成条，才算正常。这个是这个区别，那么还有一些不见表证，实际上就可以用下法，你例如我们所说的痢疾不怕当头下，拉痢疾，里急后重，下利赤白，在没有表证的时候，就用下法来治疗，去其肠胃积滞，这样使它的郁热从下而出，那么痢疾能够早日复愈，对于初学的一般的概念提出来，先表后里，是防止外感病，外邪致病辨证不清的时候，误用了泻法，那么这个问题在过去某些地区，有这个偏向，《伤寒论》上有好多救误，例如在江苏的徐州地区过去有个习惯，大人小孩生病，先吃半两大黄，泻了好了就算了，泻了不好再吃药，再找医生，当然是解放前的医疗条件所致，因此形成一种习惯，而现在有一种倾向，强调了大黄的作用，往往也在所谓的炎症的时候，用大黄，当前对大黄的研究是比较热，所以讲本科的时候，把这一点给它讲清楚，很有必要。
另外有个意义，在这里面告诉初学的人，既要考虑到前面所讲的这些情况，又要考虑到可以同治的这样一种情况，就是表证跟里证同时存在，并重的时候，表里都重的时候，那么可以想办法表里合治，那么这样两步合在一步走，把两种方法合在一个方子里面，那么这样就收效更快。实际上通过这一章，给初学者一个概念，治法的灵活性，治法的合并应用，所以这样把它单独的另立一章。
那么在这儿既立一章，由于它的里证以及表证都有寒热不同，它有个有形跟无形的问题，所以既有解表清里，也有解表攻里，还有解表温里，这样一共三个方法，这样分类来介绍表里双解这几个代表方，那么在这种情况关于使用注意那就容易了，把这问题说明白以后，就可以理解这里面的东西了，三个注意的方法，在讲本科的时候还要特殊一点，就是中医有好多规律，治疗的规律要灵活起来看，这个问题就要强调在学的时候抓住它的精髓，在运用的时候要辨证准确，包括本科生，写这一章的目的以及在教学当中如何来掌握它。