鳖甲散治腰痛，方极小却效极大，切勿轻视
鳖甲散治疗腰痛一得
宋建华 邓秀平
四川省秀山土家族苗族自治县中医院
自1979年以来，我们用鳖甲散治疗多种原因引起的腰痛，疗效较好，现举数例如下：
一、湿热腰痛：周xx，男，43岁，1983年7月11日初诊。腰痛数年，痛在腰脊两侧，痛处伴有热感，天热和阴雨天疼痛加剧，活动后可稍减，伴头昏重，耳鸣，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。在X医院服中西药逾月无效，而来我院门诊。予鳖甲40克，焙焦研末，分4包，黄柏(盐水炒)60克，煎水分吞，每日早晚各1次，每次1包，连服2天，病即告愈。随访至1984年1月，未再复发。
二、腰肌劳损腰痛：颜xx，男，59岁，1983年8月2日初诊。腰痛六年余，痛向尾椎放射，曾在洲地区医院诊断为腰肌劳损，予中西药治疗，效不佳。伴头昏着，如帛裹首，夜寐不安，面色无华，神疲，腰痛喜揉喜按，舌淡胖，脉沉细。予鳖甲60克，焙焦研末，分6包，杜仲(盐水炒)90克，煎水分吞，每日早晚各1次，每次1包，尽剂而愈。随访至1984年1月未复发。
三、肾阴虚腰痛：李xx，女，41岁，1983年8月2日初诊。曾患肺结核，长期心悸，烦躁易怒，牙齿松动且痛，已闭经三年余，腰痛甚，脉细数，舌红瘦小，苔薄黄乏津。予鳖甲120克，焙焦研末，分8包，每日早晚各1次，每次1包，用淡盐开水分吞，药未尽而腰痛除，月经复来。随访至1984年1月未复发。
四、骨质增生伴陈旧性闪裂腰痛：郑xx，女，60岁，1983年8月18日初诊。1960年服“花蕊石”绝育后，开始腰痛，1982年8月，腰部摄片示：3、4腰椎骨质增生伴陈旧性闪裂。服中西药乏效，长期靠按摩理疗缓解症状。予鳖甲90克，焙焦研末，分6包，杜仲（盐水炒)90克，煎水分吞，每日早晚各1次，每次1包，药尽腰痛竟豁然而愈。一直随访未再复发。
五、寒湿腰痛：田XX，女，48岁，1983年8月20日初诊。素患风湿病，双膝及双手指关节肿痛。腰部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不稍减，或反加重，遇阴雨天加剧已八年余，苔白腻，脉沉迟。予鳖甲60克，焙焦研末，分6包，附片(盐水制)90克，(久煎)分吞，每日早晚各1次，每次1包，药尽而腰痛愈。后继进乌头汤10数剂，而它症悉愈。
六、损伤腰痛：邓xx，女，17岁，1983年7月1日初诊`，一年前上山劳动不慎扭伤，腰痛至今，曾用中药、药酒、按摩、理疗治疗，均无效。予鳖甲40克，焙焦研末，分4包，川牛膝(盐水炒)60克，煎水分吞，每日早晚各1次，每次1包，仅服两包而愈。随访至今未复发。
小结：鳖甲性味咸、平，人肝肾二经。笔者的经验是：用鳖甲治腰痛其奥妙主要在于用盐，用盐之咸味，偕鳖甲而直达病所，再各随其致病原因，选用相应的药物，则腰痛可除也。如湿热腰痛配黄柏，腰肌劳损、骨质增生腰痛配杜仲，损伤腰痛配牛膝，寒湿腰痛配附片等。以上数案皆用鳖甲，是因其为阴气之专，人三阴而行其积，是有得于气之相应者矣，方中药味虽少，但配伍紧密，故能左右途源，投乏无不立效。（《中医杂志》1984年10期）
鳖甲散治腰痛验证
胡明灿
江苏无锡县长安乡卫生院
《中医杂志》1984年第10期“鳖甲散治疗腰痛一得”一文，经笔者临床验证12例，均获佳效。试举一则如次。
邵xx，男，39岁，乡政府工作人员。初诊日期：1985年1月10日。患者于1977年12月24日因墙塌壁倒被压于砖石堆中，幸得及时抢救脱险，当时双下肢完全失去知觉，二便失禁，经xx医院诊为左隔疝，腰椎4、5压缩性骨折并截瘫。1979年11月18日在另一家医院诊为第4腰椎脱位，伴双下肢不完全数瘫，作椎管减压术。术后经中西药物及理疗等综合治疗，现虽能竖杖行走，唯双下肢及腰部刺痛几乎天天发作，每于东南风起或阴雨多雾之日则刺痛更剧。发作时痛如刀割，苦不堪言。一般镇痛药物已失去效应。患者诉神疲乏力，自汗脱肛，诊见双下肢肌肉萎缩，舌体胖，有紫气，苔薄白，脉细濡。断为气虚血瘀型腰腿痛。予鳖甲散60g，分成6包，每天早晚各服1包。另以生黄芪120g，川牛膝(盐水炒)60g(一日量)煎汤分二次与鳖甲散同服。三天后复诊，患者喜告刺痛消失。后再予上方续服三天，以资巩固。
讨论：窃以为鳖甲散药简效宏，确系良方。然该品药价较贵，药源紧张，若能有廉价易得之品替代鳖甲而又不影响疗效，则更为理想。（《中成药》1986年06期）
注：鳖甲散处方：鳖甲焙焦研成细末备用。