王大姐今年53岁，平时总觉得自己有心脏病...

王大姐今年53岁，平时总觉得自己有心脏病，时不时的感到心慌，心跳，有时候持续几分钟，有时候半小时一小时，发的时候手捂着胸口似乎心脏就要蹦出来一样。白天发作还好，每次含服几粒速效救心丸，再休息一会，一般都能缓解。可是到了晚上就不行了，发作之前，自觉有一股气从腹部开始直接上冲到胸口，随即开始心慌心跳，头晕，视物旋转，不能站立，需要马上躺倒，面色苍白不能言语，好几次都是打了120急诊送到急诊科抢救，可是每次查心电图、心梗心衰的指标都正常，稍微吸氧、输液治疗后又可以缓解。医生考虑她是心脏神经症和更年期综合征，没有特别的处理，就是开了点抗焦虑的药，吃了似乎也没有什么效果，病该发还是发，就是有了经验，反正去急诊也没有用，不如在家扛着。

认识我也是经人介绍，既然西医没什么特殊处理，好歹来试一下中医，不然每次发作太难受，全家人都惶惶然。来到门诊时王大姐带了厚厚一袋子资料，心电图，心脏彩超，动态心电图，CT片子，各种化验单，仔细看看，检查结果都不太严重，询问症状就是上述这些，发作没有固定的时间和诱发因素，说发就发，尤其是晚上严重，头晕旋转，心慌胸闷，还有一个突出症状就是长年便秘，大便5~6天左右一次，干燥呈颗粒状，特别难解，痛苦异常，掉在马桶里都叮当作响。因为便秘的问题，每天大量喝水，吃水果，也没有什么改善。看面色恍白，面部有些虚浮，全身手脚也有轻度水肿，小便并不多。舌胖质淡，舌苔水滑，感觉就像会有水滴下来一样。摸其脉，脉沉弱。

结合西医的检查和中医四诊搜集的信息，这个病西医学考虑是心脏神经症，阵发性心律失常，中医则考虑为水饮导致的。王大姐人到中年，脏腑功能下降，代谢逐渐缓慢，体内的水液代谢异常，不能很好的分布于肠道，致使肠道内液体不足，加之中年之后气血亏虚，肠道蠕动乏力，大便在肠道里停留时间过长，水分大部分被大肠吸收，大便更加干燥，如此恶性循环，便秘更加严重。又因为便秘大量喝水，吃水果，非但没有使肠道通畅，反而导致水饮更胜，尤其水果为寒凉之物，损伤脾胃。土虚不能制水，水饮上逆于心，所以出现有股气样的东西上冲心胸，心慌心跳。水饮上逆于脑，则出现头晕视物旋转。水饮溢于四肢，则出现面部、四肢水肿。明确了水饮为患，治疗就有的放矢了，予以温阳利水治疗。处方:茯30g，桂枝20g，白术10g，炙甘草10g 泽泻30g 服3剂心慌心跳，气上冲，眩晕等没有发作。

二诊效不更方，生白术改为30g，再服3剂患者大便通畅，口干口渴缓解，心中的包袱放下了，精神比以前明显好转。以后根据病症复诊几次，基本无大碍后停药。反复叮嘱少吃水果，水不要喝太多，口渴就喝，不渴不喝，同时不要太累就可以了。