产时用力太过，致伤气分。下血太多，致伤血分。气血一有损伤，阴阳为之偏胜，则头痛发热如伤寒。或恶露凝滞于内，营卫被恶露阻碍不和，亦有发热头痛之症。医者见之，每以为产后伤寒，即用凉表药治之。不知产后血必受损，汗为血液，若用寒凉发表，乃劫尽其血液也，必致不救。夫产时用力迸气，毛孔尽开，即有风寒，早从外解。如曰临产时不慎而得之，然产时必在房室之内，断无风邪可至，何能感受？即临盆时所受之寒，亦与外感风寒之寒迥异。风寒之寒，乃冬间天时不正之气。所感受者，必系辛苦劳乏之人，在路途中正气不能抵御外邪而致。至临盆时所感之寒，或系天气寒冷，临盆久而身体寒冷也，身体感受寒冷而发热者，即《内经》所谓寒极生热也。此寒只可用甘温药以治之。古人所谓甘温治大热，又谓产后大热必用干姜者此也，断不可与外感风寒同治。如作风寒治，必致不救。朱丹溪云：产后以大补气血为主，虽有杂症，以末治之，可谓知本者矣。虽然，产后非无实热证也。因素有胃火之人，平时有精血真水以制之，故其火隐伏而不发。一至产后，精血与真水大亏，则水不济火而为之炎也，须察其右关脉洪数有力，或沉实且滑，轻则用干金斛，重则用制大黄加入四物汤以治之，无有不效。然何以别经之火所无？盖别经之火，平素虽或有之而必不盛。若心肝肾之火盛，早已将精血烁干，决不可以受胎者。即使所有之微，火临产时早已随血而去。故产妇决无心肝肾之火，以心肝肾属于血分耳，即所有者乃虚火也。只须用四物汤，或八珍汤、十全大补汤，补其气血而其火自熄。然则肺火何独无之？以肺属金，金为极寒之物，决无自生其火者。虽方书所谓火克金，《内经》所谓肺热叶焦者，都由胃火熏灼而然也。清其胃火，何肺火之有。故产后之病，除此胃火之外，决无别经之火者。此系霖经验数十年而得之也。如察其右关脉无力，皆气血两亏之证也。初产一二日，须以生化汤频服。生化汤内有川芎、干姜，即有外邪亦可去。如二日后无腹痛症者，无论其所见何病，即可用大补气血药治之，此不治其病而病自愈也。霖生平治产后症不少，虽病至垂危，无不人人立瘳，不过辨明其虚火与实火而已。噫！产后之病，虚病也，亦硬病也，有何不治之理哉？
拓展阅读《舌诊十讲》论肝郁
肝郁有很多种表现，还有很多兼夹症状，引起肝郁的原因也有很多。很多初上临床的医生或者中医爱好者，碰到肝郁的情况时就只想到用柴胡，其实是不太妥当的。
那柴胡什么时候用？柴胡有升提的作用，有解表退热的作用，有疏散外邪的作用，应分清证型，对证使用。当我们碰到有外邪入侵的时候，如果有肝郁，常常配伍柴胡。此外还有些肝郁柴胡并不是首选：
如果是寒凝肝经引起的肝郁，柴胡就不是首选，可以选用吴茱萸+干姜。
如果是血分郁滞引起的肝郁，柴胡也不是首选，可以选用川芎+香附甚至当归。
如果是肝经郁热引起的肝郁，柴胡也不是首选，可以选用赤芍+栀子。
如果是肝胆热郁还夹有湿邪的湿热问题，柴胡也不是首选，可以选用茵陈。
如果是阴血不足引起的肝郁，或者肝阳偏亢，更不要用柴胡，用酸枣仁补益阴血才是合适的。
回到开篇我提到那个问题，为什么男科肝郁引起的阳痿，柴胡不是首选，而首选白蒺藜呢？《本草害利》说白蒺藜苦辛而温，疏肝而散风胜湿，破血催生，通乳闭，消癥瘕。可见白蒺藜这个药不仅疏肝而且祛风胜湿还活血，特别契合阳痿病肝郁常常夹湿与瘀血的特点。
最近在读《舌诊十讲》内容很精彩，对临床舌诊很有帮助，推荐给大家。
