28种脉搏

常见28脉象：

脉象，是指脉搏的快慢、强弱、深浅的情况；脉象要素指脉象的基本组成部分，包括位、数、形、势等四个方面；一般分为浮、沉、迟、数四大类。

晋·王叔和 《脉经》细分为二十四脉， 明·李时珍 《濒湖脉学》增为二十七脉， 明·李中梓 《诊家正眼》增为二十八脉，古往今来，不同医家关于脉象的分类虽有差异，但是大体一致，现代中医认为，常见脉象28种。

常见脉象寸关尺分区

7字口诀，28脉分脉歌诀

浮脉类：

浮脉举之有余来，风寒表证外感得。

洪脉来势如洪水，热盛阳亢火炎开。

濡脉浮小细而软，主湿主虚有关连。

散脉浮散无根来，元气将脱脏腑弱。

芤脉中空是葱叶，大病津伤主失血。

革脉浮而搏指取，精气血虚气血弱。

浮脉总纲，白话文一览表

浮脉：举之有余，按之不足

洪脉：脉体阔大，充实有力，来盛去衰

濡脉：浮细无力而软

散脉：浮取散漫而无根，伴至数或脉力不均

沉脉类：

沉脉轻取不可得，里证郁证水证来。

伏脉推筋着骨得，邪闭厥证疼细弱。

牢脉沉实弦长大，阴寒内实疝瘕寒。

无力细弱是弱脉，气血不足当安排。

沉脉总纲，白话文一览表

沉脉：轻取不得，重按始得

伏脉：重按推至筋骨始得

迟脉类：

迟脉一息四至来，寒气阻结脉道塞。

缓脉急缓四至来，脾虚湿盛来安排。

结脉缓时一至来，止有定数不规则。阴胜气结病在里，温阳散结中焦开。

涩脉往来又艰塞，循行不畅刮竹排，精伤血少气血滞，调和气血定治则。

迟脉总纲：白话文一览表

迟脉、缓脉：一息不足四至或四至

涩脉：往来艰涩，迟滞不畅

数脉类：

数脉五至七不上，或热元胜或里虚。

促脉来时急促来，止无定数阳脏败。

疾脉来时七八至，阳急阴竭元气衰。

动脉如豆偏滑数，主痛主惊要分开。

数脉总纲，白话文一览表

促脉：数而一止，止无定数

动脉：脉短如豆，滑数有力

虚脉类：

虚脉手按无力得，虚证多为气血衰。

细脉脉来如线来，应指明显容易得，诸虚劳损也主湿，细数必是阴虚脉。

微脉脉来细极软，似有似无不明显，阴阳气血诸是虚，多为阳虚病危险。

动而中止是代脉，止有定数良久来，脏腑虚弱风痛证，七情惊恐跌扑摔。

短脉首尾俱短来，不及本位是脉则。有力气郁无力虚，培补气血来安排。

虚脉总纲，白话文一览表

虚脉：半按无力，应指松软

细脉：脉细如线，应指明显

实脉类：

实脉举按有力来，实证热结气不衰 。

滑脉往来圆滑利，痰食实热中焦克。

弦脉端直如琴弦，主痛主肝主痰饮。

紧脉绷急紧长开，状如解索不规则，寒痰宿食中焦病，散寒止痛把食排。

长脉端长超本位，阳气有余热证来。此为二十八脉形，写出诗编记心怀。

实脉总纲，白话文一览表

实脉：举按充实而有力

滑脉：往来流利，如盘走珠

综上，中医号脉，不止脉搏及血压，每一时间段，每一个个体，脉象都不会相同，脉诊作为中医最具特色的诊疗方法，虽然神奇，也只是中医诊断的一个部分而已。

临床上，象多兼见，脉诊时单一脉象较少见，当脉象与证候不相符合时，可考虑“舍脉从证”或“舍证从脉”，诊断不能单靠切脉，而须望、闻、问、切四诊合参，不能机械地、一成不变地对待两手寸、关、尺分主脏腑的规定，而应全面地从脉象主病及个体症状出发，以偏概全，夸大其词都是不可取的。

真正的中医大家，必定是辩证的，整体地看待人体，阴阳并非固定，阴阳之中又分阴阳，医圣张仲景常说，“勤求古训，博采众方”。