白术泽泻配伍治疗的疾病

白术泽泻配伍治疗的疾病2017-06-22  豫西南客...   阅 13081  转 99【伍用功能】白术味苦甘性温,健脾燥湿,化痰饮治水气,固表安胎;泽泻甘淡渗利,通利小便,又甘寒泄热,泻膀胱之火。若胃中停饮,气机阻遏,而至清阳不升,浊阴不降。用白术健脾以升清阳,用泽泻利水以降浊阴,二者相合,健运与渗利合用,攻中寓补,补中寓攻,升清降浊,利水除湿,共奏健脾运化水饮之功,确有良效。【主治】脾虚湿停所致的小便不利,水肿泄泻,淋浊带下等症。【常用量】泽泻:6~15克。白术:9~18克。【经验】白术汤,以炒白术、泽泻、炒薏苡仁各30克组方,加水约700毫升,煎至450毫升左右,每日l剂,分3次服,治疗梅尼埃病,若发作时服,一般2~5剂即愈;作预防用药,视其发病周期,提前4~6天服药,疗效满意。经验,用二药配伍治疗眩晕,主症是“苦冒眩”。言其头目有不可名状之苦,不同于普通的头目眩晕症状,其脉象或弦或沉,或沉弦共见,颜面或见黧黑,可呈青黯,或色黄而晦暗等,且认为舌体肥大是辨认心下支饮苦冒眩的一个有力根据。另外也可用于治疗头痛头重、耳鸣、鼻塞等证。治疗梅尼埃病,用泽泻50~70克、白术20~30克组方,加温水500~700毫升,浸泡分钟,用文火煮沸15分钟,过滤,药渣再加水200~300毫升,文火煮沸10分钟,合并2次滤液,少量频服,对剧烈呕吐者,加姜半夏15克。治疗42例,结果痊愈36例,好转5例,无效1例。如五苓散,用泽泻1两、白术3分、茯苓3分、猪苓(去皮)3分、桂枝2分组方,治疗水逆下焦,湿邪郁结,出现上吐下泻、腹胀气满、水肿身重、小便不利、苔白滑或腻,脉弦紧之水饮证;现代常用于肾炎水肿、肠炎泄泻、泌尿系感染等。又如茯苓泽泻汤,用白术3两、泽泻4两、茯苓半斤、甘草2两、桂枝2两、生姜4两组方,方中以白术、泽泻、茯苓淡渗健脾利水,以桂枝、生姜、甘草辛甘化气,和胃降逆,气化水行,水饮去则呕渴可止也。主治胃有停饮,中阳不运,影响气化,出现呕渴并见、心下悸等症。再如泽泻汤,用泽泻五两、白术二两组方,泽泻利水除饮,白术补脾制水,以治水停心下,清阳不升,浊阴上冒,出现支饮眩冒、头目昏眩、胸中痞满、咳逆水肿等证。常将此药对形象的描述为“泽泻利水而之于沟渠,白术培土而防之于堤岸。”现代主要将其用于美尼尔氏病等,并可随症酌伍其他平肝或祛痰之品。不论是内耳性眩晕,还是高血压等引起的眩晕,用白术、泽泻相配为泽泻汤,且重用泽泻25~30克,泽泻与白术之比为5:2,此比例用量极为重要,泽泻用量少则疗效不显,有的用泽泻30~50克,作用显著,确是治疗眩晕良药。此即叶天士“通阳不在温,而在利小便”之效验。泽泻、白术相配用于水饮停于心下,阻遏清阳,浊阴上逆而致头目眩晕,心动悸等证有较好疗效。认为眩晕一证“清浊逆乱,配伍二药功奇”,且泽泻用30克,又常加怀牛膝15克。因泽泻含钾量多,有“利水不伤阴”的特点,故称怀牛膝“善引上部之血下行,为治疗脑充血症无上妙品”,怀牛膝与二药相伍确具奥妙,怀牛膝其性下行,泽泻、白术运湿化浊,相合则浊阴得降,清阳上升,诸症可除。白术散,以白术、泽泻各半两,共为细末,每服三钱,煎茯苓汤调下。有健脾利水之功,主治水肿觉胀下者,确乃脾虚水肿之良方。【禁忌】肾阳不足,遗精滑泄,虚寒泄泻,阴虚内热,胃阴不足,舌苔光剥,口干唇燥,津液亏损者均不宜用。

(0)

相关推荐