就昨天“一年打一针抗骨质疏松神药唑来膦酸”网友留言详细解答

#湖南医聊超能团##清风计划#昨天发了一篇关于“”一年打一针抗骨质疏松的神药唑来膦酸的药物介绍”，在留言中，有好多问题，李博士医学团队通过整理，将问题统一汇总，根据临床经验和查阅国内外文献，就相关问题给各位朋友做客观的回答，希望大家满意。

一、唑来膦酸应用有无副作用呢？

1、输液后最常见的症状是发热，肌痛，关节痛、头痛和流感样症状。根据需要口服扑热息痛（对乙酰氨基酚），输液后3天内症状逐渐消失。

2、在使用唑来膦酸时要小心慢性肾损害、中度肾损伤和急性肾功能衰竭的风险。

3、有短暂性和无症状性低钙血症。

4、应用唑来膦酸在内的双膦酸盐的使用与颌骨骨坏死（ONJ）有关，大多数病例发生在双膦酸盐治疗期间接受牙科手术的癌症患者。客观的评价：来自5个临床试验的汇总数据显示，在接受唑来膦酸治疗的原发性或继发性骨质疏松症患者中，ONJ很少发生（14200患者治疗中只发生1例）。建议在开始使用唑来膦酸治疗之前进行常规口腔检查和任何适当的预防性牙科检查。

5、唑来膦酸不应用于孕妇或母乳喂养中女性。

二、是不是打针之前要先检查骨密度，上哪里检查？

在应用药物之前，一定要进行专业的评估骨折风险和骨密度等相关指标的检查，一定要到正规医院找专科医生进行评估和治疗。

三、肝癌、肺癌、乳腺癌等患者能打吗？

是可以的， 2001年美国食品和药物管理局（FDA）批准4 毫克的唑来膦酸用于恶性肿瘤骨转移造成的疼痛和高钙血症。

三、唑来膦酸的4mg和5mg的药物一样吗？

目前5mg的包装是用来治疗骨质疏松症的，每年用一次；4mg的包装用来治疗癌症骨转移造成的疼痛和高钙血症，每3-4周用一次。

四、糖尿病人可以打吗？

糖尿病人一般都合并骨质疏松症，所以无糖尿病性肾病，肾脏功能各项指标正常的是可以应用的。

五、肾病患者吃激素可以打吗？

唑来膦酸的副作用之一就是与急性肾功能损害有关，特别是在已有肾脏功能障碍或其他危险因素（如高龄、合并使用肾毒性药物或利尿剂）。在使用唑来膦酸时要小心慢性肾损害、中度肾损伤和急性肾功能衰竭的风险。因此肾病患者应有专业医生评估病情监测肾功的情况下，谨慎应用，与服用激素与否没有关系。

六、打了这个针，日常还需要吃钙片吗？

注射后会有短暂性和无症状性低钙血症的副作用，所以建议预先存在低钙血症与矿物质代谢紊乱的病人在第一次注射2周前口服或肌肉内注射麦角钙化醇（维生素D2）。进行治疗后，监测这些病人的钙和矿物质水平，并补充充足的钙和维生素D。

综上所述，这些是网友们对唑来膦酸注射液治疗骨质疏松应用所提出的问题回答，希望对各位有所帮助。

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