针灸常用腧穴——头维
【穴名释义】
“头”,指头部;“维”,有维系之意。足阳明脉气行于人身胸腔头面,维络于前。本穴位于头角发际处,为阳明脉气所发,维系于头,故名。别名颡大。
【定位取法】
额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸。《针灸甲乙经》: “在额角发际,侠本神旁各1.5寸。”简易取穴法:穴在头侧部发际里,位于发际点向上一指宽。
【穴性特点】
本穴为足少阳、阳明及阳维之交会穴,具有祛风泻火,止痛明目之功效,为治疗湿邪内侵所致头痛的常用腧穴。《玉龙歌》谓之为治疗头痛之要穴。
【主治概要】
1.《针灸甲乙经》: “寒热头痛如破,目痛如脱,喘逆如脱,呕吐,流汗难言。”《医宗金鉴》: “头维、攒竹二穴,主治头风疼痛如破,目痛如脱,泪出不明。”临床上头维可用于治疗各种原因导致的头痛,以及多部位的头痛。
2.《针灸大成》: “目瞤,目风泪出,偏风,视物不明。”《玉龙歌》: “眉间疼痛苦难当,攒竹沿皮刺不妨,若是眼昏皆可治,更针头维即安康。”因此头维也常作为配穴治疗五官疾病。
3.现代研究表明,胃溃疡、十二指肠溃疡患者,针刺头维对胃电抑制效应为36.17%。针刺头维穴对白细胞也有一定影响,可使白细胞计数明显上升,中性粒细胞比例也相应上升,对脾功能亢进而白细胞减少的患者,有同样效果。
【临床应用举例】
1.偏头痛 偏头痛简单说是指一半的头痛,与一般的头痛不同。典型的偏头痛多半只影响到半边脸,而且通常发生在眼睛周围,常被形容是一种有规律的搏动痛,也常伴随着恶心、呕吐和对光和声音的极度敏感。它可能是因为食物、压力、污染物和天气的改变,或是饮食和睡眠习惯不正常而引起的。另外性激素也扮演一个重要角色,女性患慢性偏头痛是男性的2倍,而且她们之中绝大部分人是在月经来潮时发生。
火针点刺法:取头维、率谷、阿是穴、阳池、丘墟,常规消毒,涂一层薄万花油,将火针在酒精灯上烧至白炽,点刺上述穴位0.2~ 0.3厘米,迅速拔出,按压针孔片刻,再涂一层万花油。
2.带状疱疹后遗症 带状疱疹后遗症是指临床治愈后持续疼痛超过1个月者为后遗症。带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年患者的顽痛症之一,其疼痛持续时间短则1~2年,长则超过10年,一般病史均长达3~5年,患者由于长期忍受疼痛折磨而苦不堪言。其临床表现以对痛觉超敏为特征,轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛,发作时常使患者寝食不安,大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛。
毫针刺法:疱疹愈后,遗留左侧前额及头顶前部针刺样疼痛,取头维(左侧)、神庭为主穴,头临泣(左侧)、百会、合谷(右侧)为配穴。常规针刺,百会穴行补法,余穴行泻法,留针30分钟,留针期间行针2次,每日治疗1次, 10次为1疗程。
3.过敏性鼻炎 过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎,是鼻腔黏膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。近年来该病的发病率有升高的趋势。过敏性鼻炎一般在冬季容易发病,有常年性、季节性之分。季节性过敏性鼻炎呈季节发作,多在春、秋季发病,典型症状为鼻塞、鼻痒、头痛、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和嗅觉障碍等。专家指出,过敏性鼻炎应尽早治疗,否则会引发过敏性哮喘。
毫针刺法:取头维、上星、印堂、太阳,头皮部位斜刺深至帽状腱膜下层,必须获得明显痛胀感并向外周扩散。用小幅度提插捻转,中等刺激,平补平泻法,留针30分钟。